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    曼月樂聯(lián)合孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥的效果與安全性評(píng)價(jià)

    2018-10-21 10:57:49侯敏
    健康科學(xué) 2018年11期
    關(guān)鍵詞:曼月樂孕激素安全性

    摘要:目的:探討對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥患者予以曼月樂聯(lián)合孕激素治療的效果和安全性。方法:在2015年3月到2018年3月期間來我門診就診的子宮內(nèi)膜增生癥患者中選取52例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分2組,各26例。對(duì)參照組予以孕激素治療,對(duì)實(shí)驗(yàn)組予以曼月樂聯(lián)合孕激素治療。分析52例子宮內(nèi)膜增生癥患者的子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率、子宮內(nèi)壁厚度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:相比于參照組,實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜增生癥患者的子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率明顯較高,子宮內(nèi)壁厚度較薄,組間差異性顯著(p<0.05);52例子宮內(nèi)膜增生癥患者經(jīng)治療后幾乎無不良反應(yīng)發(fā)生,經(jīng)對(duì)比組間差異不明顯(p>0.05)。結(jié)論:對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥患者行曼月樂聯(lián)合孕激素治療,可明顯改善子宮壁厚度,將子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率予以提升,安全性較高。

    關(guān)鍵詞:曼月樂;孕激素;子宮內(nèi)膜增生癥;安全性

    在處于絕經(jīng)期的女性極易發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥,由于子宮內(nèi)膜長時(shí)間受雌激素刺激,以及發(fā)生月經(jīng)異常、功能性失調(diào)以及無排卵子宮出血等情況,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)孕酮沒有拮抗作用[1]。子宮內(nèi)膜增生癥主要分為不典型子宮內(nèi)膜增生癥、復(fù)雜子宮內(nèi)膜增生癥以及單純子宮內(nèi)膜增生癥等。前一種具有極高的致癌率,后兩種屬于良性增生癥[2]。現(xiàn)今臨床上十分重視子宮內(nèi)膜增生癥的治療效果,現(xiàn)對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥患者予以曼月樂聯(lián)合孕激素治療的效果作分析。

    1、基本數(shù)據(jù)與方法

    1.1基本數(shù)據(jù)

    在2015年3月到2018年3月期間來我門診就診的子宮內(nèi)膜增生癥患者中選取52例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分2組,各26例。經(jīng)臨床檢查,所有患者均屬于單純性子宮內(nèi)膜增生癥。實(shí)驗(yàn)組年齡選取區(qū)間為42~52歲,中位值為(47.21±3.14)歲,體重跨度為40~70kg,中位值為(55.21±3.18)kg;參照組年齡選取區(qū)間為43~55歲,中位值為(47.52±3.26)歲,體重跨度為41~72kg,中位值為(55.34±3.28)kg。分析52例子宮內(nèi)膜增生癥患者的年齡、體重等基本數(shù)據(jù),經(jīng)對(duì)比無顯著差異性存在(p>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)所有患者均行婦科檢查、全身檢查以及B超檢查,確診為單純性子宮內(nèi)膜增生癥,根據(jù)患者的實(shí)際病情采取針對(duì)性措施治療。對(duì)參照組予以孕激素治療,對(duì)患者進(jìn)行刮宮治療,隨后讓患者服用孕激素治療,治療時(shí)間為3~6個(gè)月經(jīng)期。對(duì)實(shí)驗(yàn)組予以曼月樂聯(lián)合孕激素治療,在患者月經(jīng)結(jié)束后5天,由專業(yè)人士在患者的宮腔內(nèi)放置曼月樂,操作嚴(yán)格遵守操作指南,孕激素的使用方法同參照組一致。

    1.3判定指標(biāo)

    判定52例子宮內(nèi)膜增生癥患者的子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率、子宮內(nèi)壁厚度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行檢驗(yàn),行t檢驗(yàn)方法對(duì)其計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料采用( )形式表示;行X2檢驗(yàn)方法對(duì)其計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(%)率形式表示。如組間以p<0.05的形式來表現(xiàn)差異性,證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

    2、結(jié)果

    2.1分析52例子宮內(nèi)膜增生癥患者的子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率

    實(shí)驗(yàn)組中,發(fā)生子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)的患者有25例,其子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率為96.15%(25/26);參照組中,發(fā)生子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)的患者有19例,其子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率為73.08%(19/26);組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異性存在(p<0.05),X2值=5.3182。2.2 分析52例子宮內(nèi)膜增生癥患者的子宮內(nèi)壁厚度

    治療前52例子宮內(nèi)膜增生癥患者的子宮內(nèi)壁厚度經(jīng)對(duì)比無明顯差異(p>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜增生癥患者的子宮內(nèi)壁厚度相比于參照組較薄,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著(p<0.05),見表1。

    2.2 分析52例子宮內(nèi)膜增生癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

    實(shí)驗(yàn)組中26例子宮內(nèi)膜增生癥患者無任何異常情況發(fā)生,其發(fā)生率為0.00%(0/26);參照組中26例子宮內(nèi)膜增生癥患者中有1例出現(xiàn)不適感,其發(fā)生率為3.85%(1/26);組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比,無明顯差異性(p>0.05),X2值=1.0196。

    3、討論

    在婦科疾病中子宮內(nèi)膜增生癥較為常見,其常發(fā)生在絕經(jīng)期婦女人群中,其主要因子宮內(nèi)膜長時(shí)間受激素刺激導(dǎo)致的,與孕酮拮抗情況無明顯關(guān)系。子宮內(nèi)膜增生癥患者主要臨床癥狀為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血、月經(jīng)異常等情況,具有子宮內(nèi)膜癌的傾向[3]。大多數(shù)中老年女性均存在子宮內(nèi)膜增生癥,影響患者的正常生活和身體健康。臨床以往常使用孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥,經(jīng)有關(guān)研究顯示,孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥無明顯效果,會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),在服藥期間會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過多情況[4]。曼月樂是一種T型宮內(nèi)節(jié)育器,其具有甲基炔諾酮藥物,將其送至子宮,可保證子宮壁長時(shí)間處于高濃度激素狀態(tài),可有效的抑制子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)生,效果較明顯[5]。

    有關(guān)學(xué)者指出,對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥予以盡早診斷具有重要意義,使患者的身心處于健康狀態(tài),因此對(duì)患者予以提前預(yù)防和干預(yù)是必不可少的,可明顯控制子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)生[6]。因此根據(jù)醫(yī)者的臨床經(jīng)驗(yàn)和疾病的特點(diǎn),制定出預(yù)防措施:(1)在生活中,需注意自身保暖,不可貪涼;需少食生冷、辛辣等食物,主要以清淡飲食為主;平時(shí)多飲水,有助于大便處于通暢狀態(tài),避免子宮內(nèi)膜增生癥發(fā)生。(2)告知患者長時(shí)間處于良好的精神狀態(tài),防止過度激動(dòng),使情緒穩(wěn)定。形成良好的生活習(xí)慣,不可勞累過度,需注意勞逸結(jié)合,將工作和休息時(shí)間予以合理分配。對(duì)于氣血虛的患者,需補(bǔ)充足量的營養(yǎng),多食雞肉、牛羊肉等。(3)對(duì)患者的月經(jīng)情況予以密切關(guān)注,一旦出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)不規(guī)律等情況,需及時(shí)到院就診。在春季和夏季交替時(shí),盡量避免雙腿過早暴露。

    以上數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比得出,實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜增生癥患者的子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率為96.15%,相比于參照組的73.08%明顯較高,組間差異性顯著(p<0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組患者的子宮壁厚度相比于參照組較薄,組間數(shù)據(jù)差異性存在(p<0.05);52例子宮內(nèi)膜增生癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異(p>0.05)。

    綜上所述,對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥患者予以曼月樂聯(lián)合孕激素治療,使子宮內(nèi)壁長時(shí)間處于高濃度激素狀態(tài),明顯減少了月經(jīng)量,使子宮內(nèi)壁厚度變薄,子宮內(nèi)壁逆轉(zhuǎn)率明顯提升,有利于患者盡早康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]曹霞,何國照.曼月樂及孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥的臨床療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(12):1737-1738.

    [2]金鑫,苑春莉,韓珊珊等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)與口服孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥療效Meta分析[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(22):5676-5678.

    [3]王梅芳.曼月樂及孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥的臨床療效比較分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(34):75,77.

    [4]趙有仙,盧燕,劉艷等.曼月樂治療子宮內(nèi)膜增生癥22例療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(17):2524-2525

    [5]于靈,張立潔.曼月樂治療圍絕經(jīng)期復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜增生癥98例臨床療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2017,4(12):3-6.

    [6]王冬云,全正英.診刮術(shù)后聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生癥的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(16):54-54.

    作者簡介:侯敏(1964.5-),女,安徽臨泉人,中專,主治醫(yī)師,現(xiàn)單位:阜陽師范學(xué)院醫(yī)院,研究方向:學(xué)校衛(wèi)生和婦產(chǎn)科學(xué)。

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