PDCA循環(huán)管理在IVF注射室的應(yīng)用效果

黃智蓉 孫茜

【摘 要】目的：探討實(shí)施PDCA循環(huán)管理方法在IVF注射室中的應(yīng)用效果，旨在提高護(hù)理技術(shù)的安全性及滿意度。方法：分析2017年12月于本院進(jìn)行IVF治療并于我院進(jìn)行注射治療的治療，比較質(zhì)控前后IVF注射室護(hù)理工作滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理工作效率。結(jié)果：采用PDCA循環(huán)管理護(hù)理差錯(cuò)率減少，提高了護(hù)理工作速度以及護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)論：PDCA循環(huán)在IVF注射室有助于提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理；IVF注射室

本院IVF注射室擔(dān)負(fù)著整個(gè)輔助生殖技術(shù)注射的任務(wù)。患者人數(shù)多、注射藥品種類復(fù)雜、注射室空間窄且護(hù)患相處時(shí)間短暫，病員排隊(duì)等待注射時(shí)間長(zhǎng)，影響護(hù)理工作的有效進(jìn)行[1]。PDCA循環(huán)管理是一種科學(xué)的護(hù)理模式，主要包括：計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）等環(huán)節(jié)[2]。PDCA循環(huán)管理IVF注射室的應(yīng)用主要在于提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月于本院進(jìn)行IVF注射治療的病人隨機(jī)發(fā)放自制問卷107份現(xiàn)場(chǎng)回收107份回收率100%，年齡22歲-46歲平均35±1.23歲。其中問卷一般資料包括工作、家庭收入、年齡、助孕年數(shù)等。特殊資料包括：患者對(duì)護(hù)理人員滿意度、健康宣教情況、操作技術(shù)總體評(píng)價(jià)等。將試驗(yàn)前后作比較一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 PDCA循環(huán)管理模式：

1.2.1計(jì)劃：針對(duì)2017在IVF注射室中不良事件的發(fā)生原因，滿意度不高原因，工作進(jìn)度慢等分析具體如下：1.注射劵為手寫的醫(yī)囑醫(yī)生容易出現(xiàn)寫錯(cuò)姓名就診卡號(hào)、醫(yī)囑模糊、字跡潦草不清楚等情況，導(dǎo)致病人來回找醫(yī)生修改醫(yī)囑，病員情緒低落2.IVF注射室病人多，空間窄，病人排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，若未吃飯就注射藥物，病人發(fā)生暈倒風(fēng)險(xiǎn)增高，護(hù)患關(guān)系緊張。3.病人缺乏對(duì)IVF常用藥物的了解，在打針過程中耽誤很多時(shí)間，導(dǎo)致工作速度緩慢。針對(duì)以上原因，制訂了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施并進(jìn)行實(shí)施，且對(duì)過程中出現(xiàn)的問題再進(jìn)行記錄討論修改。

1.2.2實(shí)施：1.聯(lián)系醫(yī)院信息科將手寫版的醫(yī)囑改成電子版的注射劵，減少了醫(yī)囑書寫差錯(cuò)。2.在注射室放置盛藥框并在框內(nèi)貼上溫馨提示，提醒大家空腹一律不打針，打針前請(qǐng)將藥物外包裝提前拆好，提高打針?biāo)俣取Ｍ瑫r(shí)在注射室墻上貼了打針前后注意事項(xiàng)，在注射藥物過程中再次和病人進(jìn)行溝通加強(qiáng)對(duì)藥物的了解以及健康宣教，使病人自己參與其中。3.打針過程中護(hù)理人員接待患者保持和藹的態(tài)度禮貌待人，減少打針過程中患者的緊張，同時(shí)也加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。

1.2.3檢查：及時(shí)對(duì)注射室護(hù)理人員的護(hù)理方案的實(shí)施情況、護(hù)理質(zhì)量、以及滿意度進(jìn)行調(diào)查。發(fā)現(xiàn)有需要修改的地方及時(shí)提出來尋找解決方法，共同梳理工作流程，完善工作制度，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.4處理：將收集到的注射室護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)問題制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策再將處理的方法與結(jié)果融入到下一個(gè)PDCA循環(huán)管理中。

1.3調(diào)查方法：為準(zhǔn)確獲取結(jié)果，自制相應(yīng)的問卷調(diào)查，被問卷者為我院IVF注射室的患者，發(fā)放問卷調(diào)查107份，有效回收107份。問卷內(nèi)容包括：患者對(duì)護(hù)理人員滿意度、應(yīng)用電子版注射劵情況、健康宣教情況、操作技術(shù)總體評(píng)價(jià)等。

1.4觀察指標(biāo)：比較前后兩組患者滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理工作質(zhì)量等情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次統(tǒng)計(jì)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以表示n（%），采用百分比計(jì)數(shù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示采用標(biāo)準(zhǔn)差檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1管理后的醫(yī)囑正確、護(hù)理差錯(cuò)、患者滿意度均顯著高于管理前，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2管理前后等候時(shí)間對(duì)比情況

管理后的等候時(shí)間明顯小于管理前等候時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論：

注射治療在整個(gè)促排卵過程中至關(guān)重要。注射室就是常用的場(chǎng)所，注射室的護(hù)理質(zhì)量將直接影響護(hù)理工作的進(jìn)行和滿意度，過去應(yīng)用的常規(guī)管理方法已經(jīng)不能滿足發(fā)展的需求，繼續(xù)探索一種新的護(hù)理管理模式[3]。PDCA循環(huán)管理方法是一種科學(xué)的護(hù)理管理方法[4]。本研究以IVF注射室為例分析了PDCA循環(huán)管理法在IVF注射室中的應(yīng)用，通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理等循環(huán)過程實(shí)現(xiàn)對(duì)注射室的管理，每個(gè)循環(huán)中都能發(fā)現(xiàn)存在的不足，并在下次循環(huán)中給予干預(yù)，這種模式能發(fā)揮護(hù)士的積極性，提升護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力。根據(jù)實(shí)施前后的結(jié)果顯示，PDCA循環(huán)管理前醫(yī)囑正確率88.7%明顯低于管理后98.1%，PDCA循環(huán)管理前的患者滿意度92.5%明顯低于管理后97.1%。綜上所述PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于IVF注射室中能有效提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理人員操作規(guī)同時(shí)保證護(hù)理質(zhì)量提高滿意度，也為其他科室或者醫(yī)院提供一定的參考依據(jù)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]安博，梁婉琪.PDCA循環(huán)管理在門診注射室的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（9）：96

[2]鄭凱龍.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（4）：146-148

[3]朱任艷.PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].2017，34（2）：171-172

[4]陸瑾.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J].母嬰世界，2017，21（1）：151-152

[5]王麗萍.PDCA循環(huán)在門診醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，27（9）：6-7

作者簡(jiǎn)介：

黃智蓉，女，1982.07，36歲，四川成都人，本科，護(hù)師。研究方向：生殖輔助助孕護(hù)理。

通訊作者：

孫茜，女，1995.01，23歲，四川達(dá)州人，本科。研究方向：生殖輔助助孕護(hù)理。