老年糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素分析及干預(yù)策略探討

李艷

【摘 要】目的：對(duì)老年糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并且對(duì)其干預(yù)策略進(jìn)行探討。方法：選取我院近年來(lái)收治的98例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，分析與總結(jié)他們發(fā)生低血糖時(shí)的危險(xiǎn)因素，并將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組各49例患者。對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者予以干預(yù)治療，而后對(duì)兩組患者的低血糖情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在血糖控制情況方面，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在低血糖發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：誘發(fā)糖尿病老年患者發(fā)生低血糖情況，主要與患者的年齡、用藥與生活習(xí)慣等息息相關(guān)，在臨床治療過(guò)程中，對(duì)其作出適當(dāng)干預(yù)，能夠有效降低低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高他們的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病患者；低血糖風(fēng)險(xiǎn)；干預(yù)治療

在臨床治療老年糖尿病患者中，低血糖是非常常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，發(fā)病時(shí)極易對(duì)患者的生命安全造成重大影響，所以說(shuō)對(duì)其進(jìn)行有效地預(yù)防是及其關(guān)鍵的一個(gè)步驟[1]?；诖?，本文為了對(duì)老年糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，選取了我院近年來(lái)收治的98例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將這些患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組進(jìn)行治療情況對(duì)比，并將具體情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院近年來(lái)收治的98例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，年齡65-78歲，平均年齡（72.34±2.51）歲，病程1-28年，平均病程（5.82±4.12）年?，F(xiàn)將這些患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組49例患者，研究與分組情況的知情同意書(shū)均取得了患者及其家屬的同意與簽署。

1.2方法

采用回顧性分析方式，分析與總結(jié)患者的年齡、性別、病程、既往出現(xiàn)低血糖的情況、用藥史、對(duì)低血糖的認(rèn)知情況等信息。而后，對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者予以干預(yù)治療。干預(yù)治療的主要措施有： 教授最基本的糖尿病知識(shí)給患者，讓他們樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，而后根據(jù)他們的病情特點(diǎn)制定控制血糖的方案與治療藥物， 包括格列奈類(lèi)、葡萄糖抑制劑等藥物，必要時(shí)可以選擇胰島素注射。同時(shí)，增加患者的體力活動(dòng)，以達(dá)到降低體重、增強(qiáng)體力、減少身體脂肪量的目的，從而提升他們的生活質(zhì)量與工作能力。在飲食方面，根據(jù)患者的勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算出一天所需的總熱量，再結(jié)合他們的飲食習(xí)慣及將全天所需的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例做合理的調(diào)配。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文研究的所有數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析與處理，用（X±S）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)組建率的比較，x2檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)比較。當(dāng)P<0.05時(shí)，則表示數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在血糖控制情況方面，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在低血糖發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情請(qǐng)見(jiàn)表1.

3 討論

根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，72周歲以上的老年人患上糖尿病的概率已超過(guò)了22%[2]。雖然隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們?cè)诮】当＝》矫娴囊庾R(shí)得以不斷增強(qiáng)，但老年人患上糖尿病的概率還在逐年持續(xù)上升中。這主要是因?yàn)槔夏耆艘驗(yàn)槎嗥鞴俪霈F(xiàn)衰竭，胃腸功能易紊亂，再加上肝腎功能的減弱，免疫力大幅度下降，非常容易誘發(fā)感染性疾病[3]。老年人一旦患上糖尿病，其生活質(zhì)量與生命安全將受到極大影響[4]。

本文研究選取了我院近年來(lái)收治的98例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，分析與總結(jié)他們發(fā)生低血糖時(shí)的危險(xiǎn)因素，并將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組各49例患者。對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者予以干預(yù)治療，而后對(duì)兩組患者的低血糖情況進(jìn)行對(duì)比。研究結(jié)果顯示，在血糖控制情況方面，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在低血糖發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

本文研究發(fā)現(xiàn)，大部分老年糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠全面，大多是自行選擇藥物種類(lèi)與劑量的形式，也沒(méi)有固定的用藥時(shí)間，所以非常容易出現(xiàn)低血糖的情況。同時(shí)，很多老年糖尿病患者存在不當(dāng)或者超量口服降糖藥物的情況，導(dǎo)致降糖藥物的作用難以真正發(fā)揮出來(lái)。也有可能因?yàn)榉媒堤撬幬锏臅r(shí)間方法不恰當(dāng)，嚴(yán)重干擾了血糖情況。同時(shí)，應(yīng)用胰島素的患者常常會(huì)因?yàn)闆](méi)有準(zhǔn)確掌握注射的部位，出現(xiàn)劑量應(yīng)用錯(cuò)誤的情況。另外，老年患者常因器官衰竭，沒(méi)能很好地控制飲食，容易出現(xiàn)注射后未規(guī)律進(jìn)餐而發(fā)生低血糖的情況。需要注意的是，雖然部分患者意識(shí)到了運(yùn)動(dòng)的重要性，增加了運(yùn)動(dòng)量，但是并沒(méi)有對(duì)降糖藥物的劑量做調(diào)整，也非常容易誘發(fā)低血糖。

綜上所述，誘發(fā)糖尿病老年患者發(fā)生低血糖情況，主要與患者的年齡、用藥與生活習(xí)慣等息息相關(guān)，在臨床治療過(guò)程中，對(duì)其作出適當(dāng)干預(yù)，能夠有效降低低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高他們的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]黃戀川，林墾，葉曉平.老年糖尿病患者住院期間發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)因素分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，18 （07）：110-111.

[2]黃燕紅.老年2型糖尿病患者發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（02）：130-132.

[3]陳永松，林玲，吳潔文.老年糖尿病患者反復(fù)發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)因素分析與干預(yù)[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，08（11）：969-972.

[4]王一霞.老年糖尿病患者治療過(guò)程中并發(fā)低血糖的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016， 23（08）：136-137.

[5]黨慧芳.老年糖尿病患者降糖治療過(guò)程中并發(fā)低血糖癥的護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2017，14（28）：290-290.