探究微創(chuàng)拔牙術(shù)在阻生齒拔除中的應(yīng)用效果

王蕾

【摘 要】目的：探討微創(chuàng)拔牙術(shù)在阻生齒拔除中的應(yīng)用效果。方法：通過選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的140例阻生智齒患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽號(hào)的方法分為兩組，對(duì)照組和觀察組（n=70例）。對(duì)照組患者行常規(guī)的拔牙器械進(jìn)行拔除，觀察組患者行微創(chuàng)拔牙刀結(jié)合高速輪牙鉆去冠。對(duì)比分析兩組患者的牙齒斷根率、拔牙窩以及牙齒的完整性，還有患者的畏懼心理以及牙齒腫脹的差異程度。結(jié)果：對(duì)照組患者的牙齒斷根率、拔牙窩的不完整率以及患者的畏懼心理還有術(shù)后的腫脹率明顯高于觀察組患者，兩者存在顯著差異。結(jié)論：通過對(duì)阻生智齒的患者行微創(chuàng)拔牙手術(shù)，可以有效的達(dá)到創(chuàng)傷較小且無痛還有安全的治療成效。對(duì)于存在恐懼心理以及拔牙較為困難的老年心血管類癥狀的患者有顯著的治療成效，且具備更好的治療方法，因此具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)拔牙術(shù)；阻生齒拔牙；常規(guī)拔牙器械

微創(chuàng)拔牙技術(shù)在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中是一種使用高速渦輪牙鉆去骨的技術(shù)【1】，破冠或者是分根技術(shù)，并且通過結(jié)合微創(chuàng)性拔牙刀對(duì)患者的牙齒進(jìn)行拔除的一種微創(chuàng)拔牙術(shù)【2】。而常規(guī)的拔牙器械則是在對(duì)患者的智齒進(jìn)行拔除過程中，通過借助錘敲擊劈冠或者是分根技術(shù)，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷性較大【3】，且較為容易讓患者產(chǎn)生較大的心理恐懼，容易給患者造成很大的局部性創(chuàng)傷以及產(chǎn)后的治療術(shù)后并發(fā)癥狀【4】。有相關(guān)研究證明，通過對(duì)患者的阻生齒進(jìn)行拔除中通過使用微創(chuàng)拔牙術(shù)，具有顯著的治療成效【5】。本文通過選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的140例阻生智齒患者作為本次研究對(duì)象，探討微創(chuàng)拔牙術(shù)在阻生齒拔除中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

通過選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的140例阻生智齒患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽號(hào)的方法分為兩組，對(duì)照組和觀察組（n=70例）。所有患者中男性患者74例，女性患者66例，年齡均為20-55歲，平均年齡為（43.89±7.24）歲。其中高位阻生的患者有98例，中地位的患者有42例。所有患者均經(jīng)過病情診斷，確診為智齒拔牙適應(yīng)癥，并且所有患者均無出現(xiàn)其他部位的禁忌類病癥。兩組患者年齡、性別、癥狀等一般資料均無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者在手術(shù)治療之前均行常規(guī)檢查，對(duì)患者的智齒情況行X片檢查，對(duì)患者的根尖以及下齒槽神經(jīng)管之間的關(guān)系進(jìn)行了解。之后使用濃度為1%的碘伏對(duì)患者口腔進(jìn)行常規(guī)性的消毒，之后注入濃度為2%的鹽酸利多卡因。依照患者的具體手術(shù)情況可以酌情添加腎上腺素，之后對(duì)患者的下齒槽的神經(jīng)、舌部位的神經(jīng)以及臉頰的神經(jīng)造成阻滯性的麻醉，之后將患者的軟組織進(jìn)行切開，將骨組織以及牙體達(dá)到完全暴露。對(duì)照組患者行常規(guī)的拔牙器械進(jìn)行拔除，觀察組患者行微創(chuàng)拔牙刀結(jié)合高速輪牙鉆去冠。對(duì)照組患者通過使用骨鑿劈冠將患者的牙齒阻力或者骨頭阻力進(jìn)行去除，之后將牙挺放置于患者的牙齒以及牙槽骨之間，之后使用錘子對(duì)患者的牙齒進(jìn)行敲擊，從而達(dá)到一定的契入。觀察組患者使用角度為45度的沖擊式手動(dòng)手機(jī)以及外科所使用的長(zhǎng)烈鉆對(duì)患者行去骨切割，將患者的牙體表面骨組織進(jìn)行去除，之后將患者的牙冠以及牙根進(jìn)行分割，之后使用微創(chuàng)性拔牙刀。將其插入患者的牙根以及牙槽骨之間，將牙周膜完成切斷之后，使用微創(chuàng)性力度對(duì)患者的患牙進(jìn)行切除，之后使用生理鹽水對(duì)其進(jìn)行沖洗，將患者的軟組織進(jìn)行復(fù)位性縫合。兩組患者在手術(shù)治療之后均遵循醫(yī)囑，在一個(gè)星期之后進(jìn)行復(fù)診完成拆線。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者的牙齒斷根率、拔牙窩以及牙齒的完整性，還有患者的畏懼心理以及牙齒腫脹的差異程度。患者的拔牙窩不完整依照患者的壓槽窩的完整性進(jìn)行評(píng)分，總分為5級(jí)。分別為：患者的完整、輕度損傷、中度損傷、較重?fù)p傷、以及嚴(yán)重性損傷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用X?檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（ ）表示，使用t值檢驗(yàn)，以P<0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的牙齒斷根率、拔牙窩的不完整率以及患者的畏懼心理還有術(shù)后的腫脹率明顯高于觀察組患者，兩者存在顯著差異（P<0.05，如表1 所示）。

3 討論

常規(guī)的拔牙器械則是在對(duì)患者的智齒進(jìn)行拔除過程中，通過借助錘敲擊劈冠或者是分根技術(shù)，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷性較大，且較為容易讓患者產(chǎn)生較大的心理恐懼，容易給患者造成很大的局部性創(chuàng)傷以及產(chǎn)后的治療術(shù)后并發(fā)癥狀。微創(chuàng)拔牙技術(shù)在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中是一種使用高速渦輪牙鉆去骨的技術(shù)，破冠或者是分根技術(shù)，并且通過結(jié)合微創(chuàng)性拔牙刀對(duì)患者的牙齒進(jìn)行拔除的一種微創(chuàng)拔牙術(shù)。對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，且明顯改善了患者的恐懼心理。本次研究對(duì)象通過使用不同的治療方法相較，研究結(jié)果表明對(duì)照組患者的牙齒斷根率、拔牙窩的不完整率以及患者的畏懼心理還有術(shù)后的腫脹率明顯高于觀察組患者，兩者存在顯著差異。因此通過對(duì)患者的阻生齒進(jìn)行拔除中通過使用微創(chuàng)拔牙術(shù)，可以很大程度的減輕患者在術(shù)后的不良反應(yīng)情況的發(fā)生，并且減少患者在治療過程中的諸多不適感【6】，具有顯著的治療成效。

綜上所述，通過對(duì)阻生智齒的患者行微創(chuàng)拔牙手術(shù)，可以有效的達(dá)到創(chuàng)傷較小且無痛還有安全的治療成效。對(duì)于存在恐懼心理以及拔牙較為困難的老年心血管類癥狀的患者有顯著的治療成效，且具備更好的治療方法，因此具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李建民， 趙慶揚(yáng)， 謝偉珍，等. 微創(chuàng)拔牙技術(shù)在阻生齒拔除中的臨床應(yīng)用[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2012， 10（11）.

[2]楊映陽， 杜勝男， 呂宗凱. 高速渦輪機(jī)頭和微創(chuàng)拔牙刀在下頜阻生牙拔除術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 上海口腔醫(yī)學(xué)， 2015， 24（4）：489-492.

[3]林釗銳， 覃志程. 下頜阻生齒拔除微創(chuàng)拔牙術(shù)的應(yīng)用效果評(píng)定及分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（12）：2263-2264.

[4]于宏坤. 微創(chuàng)拔牙技術(shù)在阻生齒拔除中的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2017， 23（12）.

[5]陳愛國(guó)， 林翠紅. 微創(chuàng)拔牙術(shù)與傳統(tǒng)拔牙術(shù)在阻生齒拔除中的效果研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（17）.

[6]江進(jìn)波， 何丹齊. 阻生齒拔除中微創(chuàng)拔牙術(shù)的應(yīng)用及可行性分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2017， 30（5）：716-717.