腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用體會(huì)

趙勇

【摘 要】目的：探究腹腔鏡技術(shù)在肝膽外殼手術(shù)中的臨床應(yīng)用。方法：選取本院一年時(shí)間之內(nèi)的肝膽外科手術(shù)患者60例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)的分組，分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，各組30人。對(duì)比組采取傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采取腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)其手術(shù)結(jié)果及后期恢復(fù)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：分別對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)期間出血量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，其對(duì)比結(jié)果具備較大的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)綜合征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，傳統(tǒng)手術(shù)患者術(shù)后因失血過(guò)多導(dǎo)致休克患者為1例，因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)形成感染患者1例，腹腔鏡手術(shù)無(wú)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，可形成統(tǒng)計(jì)（P<0.05）結(jié)論：采用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行肝膽外科手術(shù)治療，其手術(shù)時(shí)長(zhǎng)相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)較短，手術(shù)期間出血情況較少，患者術(shù)后恢復(fù)較快，具備更為安全高效的特點(diǎn)，是一種值得去推廣應(yīng)用的手術(shù)治療模式。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；手術(shù)；腹腔鏡技術(shù)；應(yīng)用效果

引言：

腹腔鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，利用打孔放入攝像頭及手術(shù)器材進(jìn)行手術(shù)微創(chuàng)治療的方法。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用也更加的得心應(yīng)手。和傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)刀口更小，對(duì)人體的破壞更輕，其手術(shù)時(shí)長(zhǎng)更短，同時(shí)安全性也更高。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，肝膽外科疾病的病發(fā)率也在逐年上升，這些疾病嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命。面對(duì)這種肝膽疾病，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療是可以根治的。在進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療的過(guò)程中，因?yàn)樾枰獙?duì)患者進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)，導(dǎo)致患者在治療的過(guò)程中也面臨著一些生命安全的威脅。且在進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)的過(guò)程中，開(kāi)刀會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血量較多、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)等問(wèn)題，給患者造成嚴(yán)重的身體損傷的同時(shí)也花費(fèi)患者極大的財(cái)產(chǎn)，造成雙方面的損傷。采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，采用打孔手術(shù)的方式進(jìn)行治療，對(duì)患者身體造成的破壞更小、出血量較小且患者在術(shù)后的恢復(fù)周期更短，是一種更為科學(xué)有效的肝膽外殼疾病治療手段，應(yīng)該被廣泛的應(yīng)用。本文就腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用做一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)查，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院近一年時(shí)間內(nèi)肝膽外科手術(shù)的患者60例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)的分組，分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比組病患30例，男性14例，女性16例，年齡最大56歲，年林最小34歲，平均年齡45歲；實(shí)驗(yàn)組患者30例，男性15例，女性15例，年齡最大57歲，年齡最小33歲，平均年齡46歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別均無(wú)明顯差異，具備對(duì)比條件，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)比組病例采取常規(guī)手術(shù)治療的手段進(jìn)行患者的治療，實(shí)驗(yàn)組采取腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的手段進(jìn)行患者的治療。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)期間患者出血量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病幾率形成觀察指標(biāo)，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件，對(duì)是研究過(guò)進(jìn)行對(duì)比分析，其結(jié)果有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床指標(biāo)比較

對(duì)兩組患者在手術(shù)期間的臨床指標(biāo)進(jìn)行比較，其比較結(jié)果如圖1所示。

從實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果可以看出：實(shí)驗(yàn)組的平均手術(shù)時(shí)長(zhǎng)明顯小于對(duì)比組平均時(shí)長(zhǎng)；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)期間出血量也明顯小于對(duì)比組；實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后恢復(fù)能力也明顯優(yōu)于對(duì)比組。綜合來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)比組具備手術(shù)時(shí)長(zhǎng)更短、術(shù)間出血量更少、術(shù)后恢復(fù)更快等優(yōu)點(diǎn)，是一種值得去廣泛應(yīng)用的手術(shù)治療手段。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)間及術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行科學(xué)有效的統(tǒng)計(jì)對(duì)比，其對(duì)比結(jié)果如圖2所示。

通過(guò)表2可以看出，對(duì)比組的30例病患者，因手術(shù)期間的失血過(guò)多造成的休克現(xiàn)象的病患有1例；因手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)造成的術(shù)后傷口感染現(xiàn)象的病患有1例。這兩種情況在實(shí)驗(yàn)組病患手術(shù)期間均沒(méi)有案例。實(shí)驗(yàn)組采用的是腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，在這種手術(shù)治療的過(guò)程中，具備“無(wú)刀口”和“低失血”的特點(diǎn)，這兩個(gè)特點(diǎn)免疫了患者在整個(gè)手術(shù)期間的并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

隨著社會(huì)科技的不斷進(jìn)步發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越廣泛。因?yàn)槠鋬?yōu)越的治療效果，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)始對(duì)其進(jìn)行更為細(xì)致的研究和創(chuàng)新，來(lái)為病患提供更為科學(xué)高效且人性化的治療?，F(xiàn)在的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在肝膽外科的應(yīng)用中，主要適用于以下兩種病情。1.肝切除術(shù)：在腹腔鏡進(jìn)行肝切除術(shù)的應(yīng)用過(guò)程中，可以對(duì)其做到定點(diǎn)切除，實(shí)現(xiàn)手術(shù)范圍的縮小，有效的避免了術(shù)后腹腔粘連，同時(shí)避免了手術(shù)器具對(duì)肝臟形成的擠壓，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)過(guò)程中的創(chuàng)傷最低化，更有利于患者術(shù)后健康恢復(fù)。2.膽總管結(jié)石：經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開(kāi)術(shù)經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開(kāi)術(shù)適于數(shù)量較少和直徑較小的膽總管下段結(jié)石。特別是繼發(fā)性結(jié)石，多因結(jié)石小、數(shù)量少，容易嵌頓于膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內(nèi)的結(jié)石可經(jīng)EPT或EST取出。此法創(chuàng)傷小，見(jiàn)效快，更適于年老、體弱或已做過(guò)膽道手術(shù)的病人。經(jīng)纖維內(nèi)鏡用膽道子母鏡取石，需先行EST，然后放入子母鏡，用取石網(wǎng)籃取石。若結(jié)石較大，應(yīng)先行碎石才能取出。此法可以取出較高位的膽管結(jié)石，但操作比較復(fù)雜。

綜上所述，腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的廣泛利用，是一種社會(huì)不斷科技化發(fā)展的體現(xiàn)，是對(duì)患者在進(jìn)行肝膽外科手術(shù)治療過(guò)程中安全性和效率性的體現(xiàn)，應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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