厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓伴2型糖尿病的應(yīng)用價(jià)值分析

呂萬(wàn)年

【摘 要】目的：探究厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓伴2型糖尿病的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取98例我院高血壓伴2型糖尿病的老年患者，按照入院治療時(shí)間的先后，分為對(duì)照組（49例）與實(shí)驗(yàn)組（49例），對(duì)照組給予氨氯地平治療，實(shí)驗(yàn)組給厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。對(duì)比兩組患者的治療效果與糖代謝指標(biāo)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（93.88%）高于對(duì)照組（79.59%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、空腹胰島素，均低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病，有效的降低了患者的動(dòng)脈舒張壓、收縮壓，改善糖代謝指標(biāo)，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；厄貝沙坦；老年高血壓伴2型糖尿?。?/p>

前言

高血壓與糖尿病分別是兩種不同的疾病，由于兩種疾病的病因、影響與危害存在共通性，經(jīng)常合并發(fā)作，被稱為同病源疾病，即高血壓合并糖尿病。高血壓合并糖尿病對(duì)人體損傷較大，通常伴有多種并發(fā)癥的發(fā)生，且發(fā)病率是單種疾病的幾倍，如眼底神經(jīng)病變、動(dòng)脈硬化等，給患者帶來(lái)痛苦[1]。臨床上，常使用藥物治療手段對(duì)高血壓伴糖尿病進(jìn)行治療，且不同藥物治療效果不同。本文對(duì)我院98例老年高血壓伴2型糖尿病患者進(jìn)行分析，探究硝厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓伴2型糖尿病的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2018年7月98例我院高血壓伴2型糖尿病的老年患者，按照入院治療時(shí)間的先后，分為對(duì)照組（49例）與實(shí)驗(yàn)組（49例）。對(duì)照組，男、女分別為27例與22例；年齡在64～82歲之間，平均年齡為（70.85±3.61）歲。實(shí)驗(yàn)組，男、女分別為25例與24例；年齡在65～83歲之間，平均年齡為（71.06±4.08）歲。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)治療

所有患者均給予降糖治療，如胰島素、降糖藥、飲食控制等，將空腹血糖控制為7.8mmol/L以內(nèi)，將餐后2h的血糖控制位11.1mmol/L以內(nèi)。

1.2.2對(duì)照組

給予對(duì)照組氨氯地平治療：

使用苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：南通久和藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080298；）口服治療，每天1次，每次5mg。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療：

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，使用厄貝沙坦片（生產(chǎn)廠家：Sanofi Winthrop Industrie（法國(guó)）（賽諾菲（杭州）制藥有限公司分裝） ；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20171089）口服治療，每日一次，每次0.15g。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果與糖代謝指標(biāo)，進(jìn)行分析。

治療效果：分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效，當(dāng)患者的舒張壓的下降幅度在20mmhg以上或者恢復(fù)正常，則為顯效；若患者的舒張壓下降幅度為10mmhg-19mmhg以內(nèi)，則為有效；若患者的收縮壓無(wú)變化，或者下降幅度小于10mmhg，則為無(wú)效。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

糖代謝指標(biāo)：以空腹血糖、空腹胰島素為標(biāo)準(zhǔn)，晨起抽取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，分別統(tǒng)計(jì)并詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）來(lái)表示，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（93.88%）高于對(duì)照組（79.59%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2糖代謝指標(biāo)比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、空腹胰島素與對(duì)照組相比，具有可比性（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、空腹胰島素，均低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表2。

3 討論

糖尿病與高血壓的發(fā)病都與高血脂有關(guān)，并且糖尿病對(duì)升壓的血管較敏感，高血壓容易受到血糖高導(dǎo)致的腎損害的影響，兩者息息相關(guān)。臨床上對(duì)糖尿病與高血壓的治療是以控制血壓、血糖至正常水平為目的[2]，預(yù)防多種疾病的發(fā)生。氨氯地平是一種常見的降壓藥，屬于鈣離子拮抗劑，與硝苯地平藥物屬性相同，但作用效果更強(qiáng)，具有對(duì)Ca2+內(nèi)流的抑制作用，增加冠脈的血流量，并且擴(kuò)張周圍的小動(dòng)脈，達(dá)到降低血壓的目的，同時(shí)其作用時(shí)間較長(zhǎng)，藥效緩和，可減少糖脂代謝的紊亂影響。厄貝沙坦片是一種選擇性的血管緊張素-II受體，作用于血漿腎素、血管緊張素-II與血漿醛固酮，分別使其水平升高與降低，同時(shí)還具有改善腎臟微循環(huán)效應(yīng)的無(wú)關(guān)機(jī)制[3]，減少腎臟損失，對(duì)糖尿病腎病的治療具有重要意義。

本次的研究表明，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（93.88%）高于對(duì)照組（79.59%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、空腹胰島素，均低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病，有效的降低了患者的動(dòng)脈舒張壓、收縮壓，改善糖代謝指標(biāo)，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]李巧云.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，（14）：94-94，95.

[2]曹帥兵.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，（24）：65.

[3]彭安洋，沈萬(wàn)貴，胡興麗.厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，（11）：1026-1027.