高血壓腎損害中尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)價(jià)值分析

【摘? 要】目的：分析高血壓腎損害中尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)價(jià)值。方法：將收取時(shí)間在2015年2月1日到2016年2月10日高血壓腎損害患者50例作為觀察組、再選取同期進(jìn)行的50例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)兩組受檢者實(shí)施尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組高血壓腎損害患者M(jìn)A（12.45±8.47）mg/L、a1-MG（6.45±3.11）mg/L、TRF指標(biāo)（4.01±2.11）mg/L均高于對(duì)照組健康體檢者（P<0.05）; 觀察組高血壓腎損害患者50例中;I期病情患者各項(xiàng)指標(biāo)與其他兩期病情患者具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)高血壓腎損害患者實(shí)施a1-MG、TRF、MA指標(biāo)檢驗(yàn)后，具有顯著的檢驗(yàn)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓腎損害;尿微量蛋白;檢驗(yàn)價(jià)值

研究顯示近年來原發(fā)性高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而腎損害為其主要的并發(fā)癥，多數(shù)高血壓腎損害患者缺乏典型臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)為晚期、中期，而實(shí)施一項(xiàng)有效的檢驗(yàn)方式，早期明確患者病情十分重要^[1]。因此，本次研究對(duì)高血壓腎損害中尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行分析，見本文研究詳細(xì)描述。

1 資料和方法

1.1資料

將收取時(shí)間在2015年2月1日到2016年2月10日高血壓腎損害患者例數(shù)50例作為觀察組、再選取同期進(jìn)行的50例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)兩組受檢者實(shí)施尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)。

觀察組50例：年齡在20歲直至70歲之間，平均年齡均為（45.21±1.15）歲，高血壓腎損害患者性別：25例為女性、25例為男性。

對(duì)照組50例：年齡在21歲直至70歲之間，平均年齡均為（45.17±1.26）歲，健康體檢者性別：26例為女性、24例為男性。

觀察組高血壓腎損害患者、對(duì)照組健康體檢者的平均年齡、性別等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2方法

觀察組高血壓腎損害患者、對(duì)照組健康體檢者均進(jìn)行尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)：

在患者停止使用降壓藥物8小時(shí)以后，應(yīng)告知受檢者在檢測(cè)前禁食、避免進(jìn)行體力活動(dòng)，晨起排空膀胱尿液后，收集患者5毫升-10毫升中段尿，3000r/分鐘離心10分鐘，取其上清液實(shí)施測(cè)定，受檢者尿微量蛋白使用散射比濁法進(jìn)行測(cè)定，試劑和儀器均由本院提供^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組高血壓腎損害患者、對(duì)照組健康體檢者的尿微量蛋白指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比a1-MG、TRF、MA指標(biāo)

觀察組高血壓腎損害患者M(jìn)A（12.45±8.47）mg/L、a1-MG（6.45±3.11）mg/L、TRF指標(biāo)（4.01±2.11）mg/L均高于對(duì)照組健康體檢者（P<0.05）。

2.2對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組高血壓腎損害患者50例中，可分為I期病情患者30例、II期病情患者10例、Ⅲ期病情患者10例;I期病情患者各項(xiàng)指標(biāo)與其他兩期病情患者具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

近年來高血壓腎損害發(fā)病率不斷增加，而部分文獻(xiàn)認(rèn)為高血壓腎損害將MA特征近曲小管功能異常為主，近年來多數(shù)學(xué)者對(duì)高血壓腎損害使用MA檢測(cè)，在預(yù)防人體腎損害中具有一定的作用，其具有特異、靈敏、無損傷、取材方便的優(yōu)勢(shì)^[3]。

而高血壓腎損害早期發(fā)病機(jī)制不顯著，是由于多種因素共同作用結(jié)果，而高血壓通過對(duì)腎臟血流動(dòng)力超聲影響，從而在腎臟發(fā)展和發(fā)生中具有十分重要的作用。高血壓易導(dǎo)致人體葉間小動(dòng)脈和腎入球小動(dòng)脈發(fā)生改變，使人體血管自我調(diào)節(jié)能力下降。在人體腎小球診斷過程中，通過實(shí)施尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，能對(duì)人體內(nèi)腎小球?yàn)V過功能有效反映，研究顯示在健康人中尿液具有少量，若在機(jī)體中存在MA較多，能提示機(jī)體腎小球功能造成損傷，a1-MG、TRF等尿微量蛋白指標(biāo)存在負(fù)電荷，在對(duì)高血壓腎小球損傷患者病情判定中，TRF診斷敏感性較高^[4-5]。

經(jīng)研究表明，觀察組高血壓腎損害患者M(jìn)A（12.45±8.47）mg/L、a1-MG（6.45±3.11）mg/L、TRF指標(biāo)（4.01±2.11）mg/L均高于對(duì)照組健康體檢者（P<0.05）;?? 觀察組高血壓腎損害患者50例中，I期病情患者各項(xiàng)指標(biāo)與其他兩期病情患者具有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)高血壓腎損害患者實(shí)施a1-MG、TRF、MA指標(biāo)檢驗(yàn)后，具有顯著的檢驗(yàn)價(jià)值，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁晶晶，馬良，孫亞楠等.尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（21）：111-112.

[2]吳紅霞.尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（19）：13-15.

[3]王凌玲，雷夢(mèng)覺，吳小何等.高血壓早期腎損害檢測(cè)血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值及內(nèi)皮素-1的診斷價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（2）：21-24.

[4]杜文水.尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（17）：73，76.

[5] 張勝瑩.尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（2）：61，64.

作者簡(jiǎn)介：

楊青青，女，漢族，江西南昌，本科，初級(jí)技師，從事臨床檢驗(yàn)工作;