飲食宣教及強(qiáng)化飲食管理對延緩CKD患者腎功能進(jìn)展的研究

文小紅

【摘? 要】目的：探討分析對慢性腎臟病患者采用飲食宣教以及強(qiáng)化飲食管理，對其腎功能的延緩進(jìn)展情況的影響。方法：選取我院收治的136例住院慢性腎臟病患者作為本次臨床試驗(yàn)研究對象，試驗(yàn)時間為2015年10月到2017年6月，通過隨機(jī)盲選的方式將全部患者分為常規(guī)宣教組和強(qiáng)化飲食組，兩組患者都是68例。前者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者接受強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的腎功能延緩進(jìn)展情況。結(jié)果：兩組患者完成半年的干預(yù)后，強(qiáng)化飲食組的自我管理依從率明顯高于常規(guī)宣教組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;強(qiáng)化飲食組的腎功能進(jìn)展延緩情況明顯好于常規(guī)宣教組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：本次臨床護(hù)理結(jié)果表明，在對慢性腎臟病患者藥物治療的基礎(chǔ)上，對患者采用飲食宣教以及強(qiáng)化飲食管理，能夠大幅提升患者的自我管理依從性，顯著延緩患者的腎功能進(jìn)展，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】飲食宣教;強(qiáng)化飲食管理;腎功能;慢性腎臟病

本次研究選取我院收治的136例住院慢性腎臟病患者作為臨床試驗(yàn)研究對象，旨在探討分析對慢性腎臟病患者采用飲食宣教以及強(qiáng)化飲食管理，對其腎功能的改善情況。詳細(xì)情況如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的136例住院慢性腎臟病患者作為本次臨床試驗(yàn)研究對象，試驗(yàn)時間為2015年10月到2017年6月，通過隨機(jī)盲選的方式將全部患者分為常規(guī)宣教組和強(qiáng)化飲食組，兩組患者都是68例。常規(guī)宣教組中的男性患者39人，女性患者29人，年齡區(qū)間28～69歲，平均年齡（42.5±4.4）歲;強(qiáng)化飲食組中的男性患者40人，女性患者28人，年齡區(qū)間30～71歲，平均年齡（43.1±4.6）歲。對比兩組患者的一般資料沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院確診之后定期組織兩組患者進(jìn)行治療、飲食的健康宣教，指導(dǎo)兩組患者的正確飲食習(xí)慣，常規(guī)宣教組飲食由其家屬進(jìn)行準(zhǔn)備^[1]。根據(jù)強(qiáng)化飲食組患者的實(shí)際情況，為其制定符合其身體狀態(tài)的健康飲食，在患者出院前對其開展腎臟病治療飲食制定的測試，完成測試后允許出院，定期來我院復(fù)查，根據(jù)其恢復(fù)狀況，為其制定個性化食譜^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者完成一個月以及半年后的護(hù)理干預(yù)之后，對比兩組患者的自我管理依從性，依從性分為依從、比較依從以及不依從，總依從率=（依從+比較依從）÷例數(shù)×100%;同時檢查比較兩組患者的腎功能進(jìn)展。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS27.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，（P<0.05）表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的自我管理依從率情況

兩組患者完成一個月的干預(yù)后，常規(guī)宣教組患者的自我管理依從性明顯低于強(qiáng)化飲食組，但組間對比差異不顯著（P>0.05）;兩組患者完成半年的干預(yù)后，強(qiáng)化飲食組的自我管理依從性明顯高于常規(guī)宣教組，（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 對比兩組患者的腎功能進(jìn)展延緩情況

干預(yù)一個月后，強(qiáng)化飲食組的肌酐每升（290±16.8）微毫摩爾，血尿素氮為每升（10.5±2.5）毫摩爾，血白蛋白每升（38.1±6.8）克;常規(guī)宣教組的肌酐每升（340±19.8）微毫摩爾，血尿素氮為每升（17.5±2.2）毫摩爾，血白蛋白每升（38.1±6.8）克，兩組患者的腎功能進(jìn)展延緩情況均不是很明顯（P>0.05）;兩組患者完成半年的干預(yù)后，強(qiáng)化飲食組的腎功能進(jìn)展延緩情況明顯好于常規(guī)宣教組（P<0.05）。

3 討論

在治療慢性腎臟病這種疾病時候，不僅要采用合理的藥物治療，更要重視對患者的飲食護(hù)理，優(yōu)化患者的營養(yǎng)攝入，使患者的腎臟工作壓力可以大幅減輕，從而延緩其腎功能進(jìn)展^[3]。本次臨床護(hù)理結(jié)果表明，兩組患者完成半年的干預(yù)后，強(qiáng)化飲食組的自我管理依從率明顯高于常規(guī)宣教組（ P<0.05）;強(qiáng)化飲食組的腎功能進(jìn)展延緩情況明顯好于常規(guī)宣教組（P<0.05）。

綜上所述，在對慢性腎臟病患者藥物治療的基礎(chǔ)上，對患者采用飲食宣教以及強(qiáng)化飲食管理，能夠大幅提升患者的自我管理依從性，顯著延緩患者的腎功能進(jìn)展，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫維娟， 沈曄， 黃燕萍，等. 生活方式干預(yù)對早中期慢性腎臟病患者腎功能的影響[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健， 2017， 23（3）：226-228.

[2]朱瑋瑋， 孫偉. “益腎清利、和絡(luò)泄?jié)帷狈▽ρ泳徶欣夏闏KD 3期患者病情進(jìn)展的臨床觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（25）：109- 111.

[3]林婭， 陳巧敏， 楊廈黎，等. 飲食宣教及強(qiáng)化飲食管理對延緩3-4期CKD患者腎功能進(jìn)展的作用[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（20）：296- 297.