溫胃散寒湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎療效觀察

【摘? 要】目的：主要研究溫胃散寒湯在治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎中的效果。方法：選取2017年1月-2018年1月期間到我院就診的108例脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，按照治療的時間先后順序分為中成藥組和湯藥組，其中中成藥組55例，采用胃復春片治療;湯藥組53例，采用溫胃散寒湯治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：接受治療后湯藥組患者各種病理積分明顯低于中成藥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;湯藥組患者治療有效率明顯高于中成藥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎中，溫胃散寒湯相較于胃復春片具有更好的治療效果，在臨床上具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】胃復春片;溫胃散寒湯;脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是當前臨床上較為常見的一種胃部疾病，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，該疾病發(fā)病率正呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢，主要與人們的日常生活習慣有著較大的關(guān)系。從中醫(yī)辨證角度分析慢性萎縮性胃炎，可將其分為6種不同的癥型，其中脾胃虛寒型屬于較為典型的一種。在本次研究中主要針對這類型慢性萎縮性胃炎的治療展開研究^[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年1月期間到我院就診的108例脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，按照治療的時間先后順序分為中成藥組和湯藥組，其中中成藥組55例，男性患者有30例，女性患者25例，患者年齡范圍為26-68歲，患者平均年齡（45.9±2.7）歲，患者平均病程為（3.2±0.6）年;湯藥組53例，男性患者有29例，女性患者有24例，患者年齡范圍為25-68歲，患者平均年齡（46.2±2.5）歲，患者平均病程為（3.3±0.5）年。從兩組患者的一般資料來看，二者之間存在的差異性較小，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

所有患者在接受治療前均接受胃鏡檢查和病理檢查，確診屬于慢性萎縮性胃炎。然后按照中醫(yī)的方式進行診斷，患者的脈象和表現(xiàn)出來的癥狀都符合脾胃虛寒型特征，均確診屬于脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎^[2]。

其中中成藥組患者采用口服的方式，服用胃復春片，一日3次，每次4片，連續(xù)服用藥物8周時間;其中湯藥組患者則采用口服溫胃散寒湯進行治療，方中主要包含：生半夏、炙黃芪、山楂、黨參、白術(shù)等藥物，每日煎熬一幅藥物，每次口服120ml，分早晚兩次服用，治療時間同樣為8周時間^[3]。此外在治療期間，患者應注意自身飲食的規(guī)律性，切忌暴飲暴食的情況出現(xiàn)，飲食以清淡為主，切忌食用生冷寒涼的食物。

1.3觀察指標

此次研究觀察指標主要分為兩部分：其一，對兩組患者治療前后各種病理積分情況做出評分;其二，對兩組患者的治療有效率做出統(tǒng)計。顯效：患者經(jīng)過治療，各項病癥指標逐漸消退，患者基本完全康復;有效：患者在經(jīng)過對應治療之后，各項功能指標逐漸恢復到正常狀態(tài)。無效：患者的癥狀在治療后沒有得到任何效果，甚至患者的病情有加重的趨勢。通過這兩項指標來判斷臨床治療效果^[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，所得結(jié)果進行卡方檢驗，用P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后各種病理積分情況

對兩組患者治療前后腸化、慢性炎癥、萎縮三種病理癥狀進行評分，在接受治療前，兩組患者在各項病理評分上差異較小，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）;在接受治療后，兩組患者在各項病理評分上均出現(xiàn)明顯性降低，但是湯藥組患者病理評分降低情況明顯優(yōu)于中成藥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2比較兩組患者的治療有效率

對兩組患者的治療有效率進行對比，其中中成藥組治療有效人數(shù)為40例，治療有效率為72.72%，湯藥組患者治療有效人數(shù)為48例，治療有效率為90.57%，湯藥組患者治療有效率明顯高于中成藥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

許多西方醫(yī)學研究者認為，慢性萎縮性胃炎是胃癌病變前的特征，由該疾病演變成胃癌有著較高的概率，也因此在臨床上對慢性萎縮性胃炎的治療表現(xiàn)出較高的重視。在本次研究中主要選取其中一種脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎治療情況展開研究，溫胃散寒湯在治療過程中不僅僅作用于病癥上，更為主要的是能夠起到溫中陽、祛寒滯，對患者身體形成調(diào)節(jié)作用，從而達到固本的效果，因此在療效上較為顯著^[5]。

本文通過臨床實例治療分析，從中發(fā)現(xiàn)湯藥組患者各種病理積分明顯低于中成藥組，且湯藥組患者治療有效率明顯高于中成藥組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可以看出，采用溫胃散寒湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎相較于胃復春片治療有更好的效果。

綜上所述，在治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎中，采用口服溫胃散寒湯進行治療，是一種十分可靠，且療效較為顯著的治療方式，在臨床上具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]許敏芳，圣洪平，徐俊良.加味參苓白術(shù)散治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（34）：160-161.

[2]李新華.黃芪建中湯辨證加減治療慢性淺表性胃炎遷延所致慢性萎縮性胃炎的療效分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（26）：40-42.

[3]張小雨，王海.香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（83）：157+163.

[4]陳志堅.芪術(shù)養(yǎng)胃湯聯(lián)合西藥治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2018，25（05）：726-728.

[5]莊大和，何麗姍，廖紅梅.黃芪建中湯加減聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（14）： 2204-2205.

作者簡介：

楊芳，1968年3月11日出生，女，藏族，籍貫：甘肅省迭部縣，現(xiàn)供職于甘南州中等職業(yè)學校，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師，中專學歷，研究方向中醫(yī)內(nèi)科。