腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的臨床護理觀察

席了了

【摘? 要】目的：探討分析腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的臨床護理效果。方法：選取2017年4月至2018年4月在我院肝膽外科就診的90例膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者作為本次的研究對象，將其隨機分為兩組，各45例。參照組采用常規(guī)護理模式，研究組采用綜合護理模式，統(tǒng)計分析兩組患者的疼痛評分、焦慮、抑郁情況、護理滿意度。結(jié)果：采用不同的護理模式，研究組患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間均優(yōu)于參照組患者;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者;兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者在臨床護理中應(yīng)用綜合護理模式的臨床護理效果極好，能夠有效的減少患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率。因此，綜合護理模式可以在臨床護理上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;微創(chuàng)療法治療;膽囊結(jié)石合并膽囊炎;臨床護理

引言：

膽囊結(jié)石合并膽囊炎臨床上一般會采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法進行治療，患者希望在臨床治療中得到更好的、更全面的護理服務(wù)。我院為了提高患者的治療依從性，降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，特對患者實施了綜合護理模式，經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其臨床護理效果極佳。具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月至2018年4月在我院肝膽外科就診的90例膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者作為本次的研究對象，將其隨機分為兩組，各45例。研究對象均已被確診為膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者，均實施腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療。研究組年齡在20～70歲，平均年齡（39.56±5.42）歲;男22例，女23例。參照組年齡在20～70歲，平均年齡（38.98±5.62）歲;男25例，女20例。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。研究對象無精神系列疾病，語言表達能力正常。研究對象在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2方法

90例患者皆實施腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療，利用常規(guī)四孔法，氣腹壓保持在13到15mmHg，穿刺點選在肚臍下1厘米處。隨后對膽囊管和膽囊動脈做分離處理，其次從劍突下孔將膽道鏡推入膽管，通過劍突下切口，利用膽道取石鉗取出膽結(jié)石并切除對應(yīng)膽囊^[1]。

參照組采用常規(guī)護理模式，研究組采用綜合護理模式，包括：第一，綜合術(shù)前護理。觀察記錄患者的病情，為患者建立靜脈通道，一旦患者有緊急異常，要立即為患者準(zhǔn)備手術(shù)?；颊咭驗椴∏樵蛉菀桩a(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，要多和患者溝通交流，及時疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，多向患者講解相關(guān)健康知識以及成功案例，幫助患者樹立抵抗病魔的信心以及勇氣。護理人員要做好術(shù)前準(zhǔn)備，為患者做好有關(guān)術(shù)前檢查，叮囑患者術(shù)前不能進食，為患者留置導(dǎo)尿管，遵醫(yī)囑給予患者抗菌藥物。第二，術(shù)后護理。密切關(guān)注患者血壓、脈搏等生命體征，幫助患者翻身，如果患者喉部有痰液，要及時處理?；颊咭坏┯挟惓Ｇ闆r有，要告知醫(yī)師并及時處理。指導(dǎo)患者盡早下床活動，促進腸道功能恢復(fù)。患者術(shù)后容易發(fā)生腹腔出血、黃疸、以及皮下水腫等并發(fā)癥，密切關(guān)注患者情況，要做好患者并發(fā)癥護理^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

主要對兩組患者的臨床表現(xiàn)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。臨床表現(xiàn)情況由專業(yè)人員對兩組患者術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間的臨床表現(xiàn)進行記錄。并發(fā)癥發(fā)生情況由專業(yè)人員對兩組患者發(fā)生黃疸、腹腔出血、皮下氣腫等并發(fā)癥的實際情況進行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析，采用X²檢驗計數(shù)資料，用t對計量進行檢驗，使用P值來分析數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義^[3]。

2 結(jié)果

2.1臨床表現(xiàn)情況（見表1）

通過表1可以看出，采用不同的護理模式，研究組患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間均優(yōu)于參照組患者，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明對采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者在臨床護理中應(yīng)用綜合護理模式，能夠有效的減少患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況（見表2）

通過表2可以看出，采用不同的護理模式，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明對采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者在臨床護理中應(yīng)用綜合護理模式，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

3 討論

膽囊結(jié)石合并膽囊炎一般發(fā)病比較突然，患者會發(fā)生惡心、嘔吐等情況。嚴(yán)重者還會發(fā)生腹痛，給患者帶來巨大的痛苦。我院經(jīng)過對前來就診的患者進行研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間均優(yōu)于參照組患者;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者;兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者在臨床護理中應(yīng)用綜合護理模式，能夠有效的減少患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率。所以綜合護理模式結(jié)合腹腔鏡下微創(chuàng)療法，安全系數(shù)更高，對患者有著積極的治療、恢復(fù)意義。

參考文獻：

[1]孫永欣，張海峰.腹腔鏡微創(chuàng)療法與開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石并膽囊炎的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016（7）：41-42.

[2]涂波.腹腔鏡微創(chuàng)療法與開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的療效對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（74）：14533-14534.

[3]喬錦國.腹腔鏡微創(chuàng)療法與開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石并膽囊炎的療效對比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（11）：65-66.