硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值分析

買里古尼·米來 沙吾列提·巴合提汗

【摘 要】 目的：探究硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的應(yīng)用價值。方法：本次納入研究的妊娠高血壓患者，一共120例，納入研究的時間為2016年5月至2017年5月，按隨機數(shù)字表法分成兩組，每組平均為60例；其中，對照組患者實行常規(guī)治療，觀察組患者實行硫酸鎂治療，對比兩組臨床療效進(jìn)行對比評價。結(jié)果：在舒張壓、收縮壓方面，治療前兩組比較無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)積極治療后，觀察組血壓改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。此外，在妊娠結(jié)局方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠高血壓患者實行硫酸鎂治療的效果良好，能有效控制舒張壓及收縮壓改善妊娠結(jié)局，客觀上保護(hù)產(chǎn)婦及產(chǎn)兒生命健康安全。因此值得在臨床治療中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂；妊娠高血壓；臨床價值

文章編號：WHR2018061047

作為妊娠期間特有疾病之一，妊娠高血壓以妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿、水腫及血壓異常上升為典型臨床癥狀，輕者輕度頭暈、輕度血壓上升或合并輕度蛋白尿，重者頭暈眼花、惡心嘔吐及持續(xù)性上腹疼痛，甚至存在出現(xiàn)明顯水腫、昏迷抽搐及蛋白尿增多等癥狀的可能性[1-2]。同時，按疾病類型，妊娠高血壓可分為妊娠期高血壓、慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期、子癇及子癇前期等。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國妊娠高血壓發(fā)病率高達(dá)9.4%，是造成孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病至死亡的主要疾病殺手之一。鑒于此，本文作者重點探究硫酸鎂在妊娠高血壓患者中的治療效果，具體研究成果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

此次妊娠高血壓患者120例，入選時間為2016年5月至2017年5月，按隨機數(shù)字表法分成兩組；其中，對照組60例中，年齡27～37歲，平均年齡為（28.1±3.6）歲，平均孕期為（27.6±0.3）周，60例患者中初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦28例；觀察組60例患者均為女性，最大年齡為37歲、最小年齡為26歲、平均年齡為（28.2±3.5）歲，平均孕期為（27.5±0.2）周，60例患者中初產(chǎn)婦33例、經(jīng)產(chǎn)婦27例。根據(jù)上述資料可知，兩組患者基本資料對比不存在顯著差異性（P>0.05）表明具有納入對比研究價值，并且兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內(nèi)容自愿簽署實驗同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)且臨床癥狀確切。排除標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均不存在實驗藥物過敏；兩組患者均不存在嚴(yán)重心肝腎功能障礙；兩組患者均不存在意識障礙、溝通障礙及精神疾病。

1.2 方法

此次對照組患者采取常規(guī)方法治療，即：給予鎮(zhèn)靜、解痙及吸氧治療；同時，使用硝苯地平治療，每次10mg，3次/d，舌下含服。觀察組患者則在常規(guī)治療方法（同對照組）的基礎(chǔ)上，重點采取硫酸鎂治療，即：將濃度5%葡萄糖溶液50mL與濃度25%硫酸鎂溶液60mL相混合配置為硫酸鎂混合液進(jìn)行靜脈滴注，控制其滴注速度不得過快，并且結(jié)合患者實際情況將濃度25%硫酸鎂20mL與利多卡因20mL相混合配置為混合液，每日2次進(jìn)行肌肉注射。兩組患者治療期間均觀察其排尿量、心率及呼吸功能等各項指標(biāo)，觀察患者是否出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組患者治療前后舒張壓及收縮壓指標(biāo)變化情況，并且記錄兩組患者早產(chǎn)、新生兒窘迫及產(chǎn)后出血情況[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次相關(guān)數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計量資料采取（±s）表示，兩組數(shù)據(jù)用t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組數(shù)據(jù)用χ2檢驗。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組在血壓方面的比較

在舒張壓、收縮壓方面，治療前兩組比較無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)積極治療后，觀察組血壓改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局對比

經(jīng)統(tǒng)計，對照組患者早產(chǎn)5例、新生兒窘迫3例、產(chǎn)后出血3例；觀察組患者早產(chǎn)1例，無新生兒緊迫及產(chǎn)后出血情況出現(xiàn)。由數(shù)據(jù)可知，觀察組妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為育齡期女性常見產(chǎn)科疾病之一，妊娠期高血壓以全身小血管痙攣為病理基礎(chǔ)，造成母體心臟、肝腎及大腦等器官損傷，一旦子宮及胎盤血液灌流不足時則導(dǎo)致子宮內(nèi)胎兒缺氧威脅產(chǎn)兒生命健康安全，甚至引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如：宮內(nèi)窘迫或死胎等[5]。伴隨生活節(jié)奏不斷加快，生活環(huán)境日趨惡劣，促使高齡產(chǎn)婦普遍存在精神過度緊張問題，一旦季節(jié)交替保暖措施不足則加劇血壓變化幅度，尤其是營養(yǎng)不良或具有慢性疾病史的產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓的幾率更高。目前臨床治療妊娠高血壓以藥物治療為主要方法，針對輕度妊娠高血壓患者建議以解痙休息為主，盡量不口服降壓藥物，針對出現(xiàn)器官損傷的妊娠高血壓患者結(jié)合血壓指標(biāo)不斷調(diào)整藥物使用量，一旦出現(xiàn)異常情況則以保證產(chǎn)兒健康生長為前提選擇適宜時機終止妊娠。硫酸鎂是臨床治療妊娠高血壓的理想解痙藥物，主要通過鎂離子抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿阻斷神經(jīng)信號及肌肉信號傳導(dǎo)接觸骨骼肌肉痙攣。有研究資料顯示，鎂離子能增強產(chǎn)婦及產(chǎn)兒血紅蛋白氧結(jié)合能力，加快子宮胎盤血液流動改善其生理功能。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者早產(chǎn)5例、新生兒窘迫3例、產(chǎn)后出血1例及新生兒平均體質(zhì)量（2.71±0.93）kg；觀察組患者早產(chǎn)1例、新生兒緊迫0例、產(chǎn)后出血0例及新生兒平均體質(zhì)量（2.56±0.85）kg，發(fā)現(xiàn)硫酸鎂能降低早產(chǎn)、新生兒窘迫及產(chǎn)后出血發(fā)生率，大大提高新生兒出生質(zhì)量。

綜上所述：妊娠高血壓患者實行硫酸鎂治療的效果良好，能有效控制舒張壓及收縮壓改善妊娠結(jié)局，客觀上保護(hù)產(chǎn)婦及產(chǎn)兒生命健康安全。因此值得在臨床治療中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭琳云.硫酸鎂與硝苯地平在妊娠高血壓綜合征治療中的臨床應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（20）：2798-2799.

[2] 王昌梅.硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：72.

[3] 李懷勤.硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（01）：124-125.

[4] 鄧小琴.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（02）：158-160.

[5] 王紅霞.硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（04）：125.