綜合護(hù)理干預(yù)在出血性胃潰瘍患者中的應(yīng)用及對(duì)其復(fù)發(fā)率影響分析

王艷

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理在治療出血性胃潰瘍時(shí)的應(yīng)用及對(duì)復(fù)發(fā)率的影響，為臨床提供參考。方法：隨機(jī)選取我院收治的100例出血性胃潰瘍（2015年3月21日-2017年3月21日）作為研究對(duì)象，在治療方法一致的情況下，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者出血性胃潰瘍的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者出血性胃潰瘍復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)出血性胃潰瘍患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能有效降低出血性胃潰瘍復(fù)發(fā)率，適合臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；出血性胃潰瘍；復(fù)發(fā)率

出血性胃潰瘍發(fā)病急、發(fā)展快，失血過多會(huì)造成失血性休克[1]，因此在臨床治療期間護(hù)理干預(yù)也是十分重要的，相關(guān)研究表示綜合護(hù)理干預(yù)能降低復(fù)發(fā)率。本文研究主要對(duì)100例出血性胃潰瘍患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，探究綜合護(hù)理對(duì)出血性胃潰瘍復(fù)發(fā)率的影響，詳細(xì)報(bào)告如下，以供臨床參考研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各有50例患者。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，年齡在34歲～75歲之間，平均年齡為（41.14±10.24）歲。

觀察組患者采取綜合護(hù)理，年齡在36歲～78歲之間，平均年齡為（40±10.24）歲。采用新型統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者基線資料進(jìn)行核算對(duì)比后，結(jié)果P>0.05，良好的可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照醫(yī)囑進(jìn)行止血、抗休克等給藥常規(guī)護(hù)理手段。

觀察組：在進(jìn)行對(duì)照組的基礎(chǔ)上同是采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理及健康教育

由于患者對(duì)出血性胃潰瘍?nèi)狈σ欢ǖ恼J(rèn)識(shí)，當(dāng)患者有出血的情況時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，影響治療效果，因此護(hù)理人員需要針對(duì)患者的心理問題，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，向患者講解出血性胃潰瘍的相關(guān)知識(shí)，讓患者知曉疾病是可控制的，緩解患者的消極情緒，增加患者對(duì)疾病治療的信心，提高患者對(duì)治療的依從性，促進(jìn)治療效果。同是要改變患者以前的不良生活習(xí)慣，做到戒煙、戒酒并養(yǎng)成合理飲食的習(xí)慣。

1.2.2出血量的觀察

出血性胃潰瘍患者在得到及時(shí)治療后，出血性可以消除，但不能排除再出血的可能性，據(jù)臨床護(hù)理調(diào)查約有6%- 18%的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性出血癥狀，因此護(hù)理人員要密切關(guān)注患者腸鳴音，一分鐘4-5次則為正常，若在10以上就說明腸鳴音在亢狀態(tài)，如果出現(xiàn)金屬音、患者出現(xiàn)嘔血或黑便次數(shù)增加，那么說明該患者可能再次出現(xiàn)出血現(xiàn)象，這時(shí)護(hù)理人員需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，以免因救治不及時(shí)給患者帶來生命威脅。

1.2.3飲食護(hù)理

出血性胃潰瘍患者更應(yīng)該注意飲食護(hù)理，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食，遵守醫(yī)囑進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物 ，每次進(jìn)食小于100～200 m l，最佳進(jìn)食在每日6 ～7次。保證患者在住院期間要臥床，保持呼吸順暢、避免情緒波動(dòng)過大。

1.2.4并發(fā)癥的護(hù)理

出血性胃潰瘍患者病情發(fā)展快，隨時(shí)可能會(huì)因失血過多及水電解質(zhì)紊亂等病發(fā)癥引發(fā)急性腎衰竭[2]，對(duì)患者造成應(yīng)激刺激，會(huì)引起部分患者嘔血癥狀甚至出現(xiàn)窒息、休克的現(xiàn)象。為了可以在最短時(shí)間內(nèi)使患者病情得到控制，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，要對(duì)嘔血患者的生命指標(biāo)變化進(jìn)行密切關(guān)注，對(duì)貧血患者基礎(chǔ)護(hù)理更加細(xì)致，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的輸液治療，在提供營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)要預(yù)防肺部感染的發(fā)生[3]。對(duì)患者治療過程中的出血量、輸血量進(jìn)行記錄，及時(shí)采取相應(yīng)的止血措施。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者復(fù)發(fā)率情況（由再患病率與再入院率較綜合得出）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，將確認(rèn)無誤后的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以例數(shù)或者（x±s）表示研究資料，以T值或x2值對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為對(duì)照組和觀察組之間的比較結(jié)果存在明顯差異。

2 結(jié)果

通過兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)比較結(jié)果存在顯著差異，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05=，具體結(jié)果如1所示：

3 討論

出血性胃潰瘍是胃潰瘍病發(fā)癥的一種，具有發(fā)病急、 病情發(fā)展迅速長(zhǎng)期反復(fù)遷延不愈特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康，容易讓患者產(chǎn)生消極治療情緒，不利于預(yù)后。在治療出血性胃潰瘍時(shí)除了科學(xué)合理的用藥治療外護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病的復(fù)發(fā)率同樣具有十分關(guān)鍵的作用。

本次研究以綜合護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以全面、針對(duì)性的護(hù)理措施給予有效的護(hù)理服務(wù)。運(yùn)用心理護(hù)理、出血量的觀察、飲食護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理手段。同時(shí)加強(qiáng)與家屬的溝通，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

從研究結(jié)果來看，觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

總結(jié)得出，出血性胃潰瘍給予綜合護(hù)理干預(yù)措施可以提高患者的治療效果 降低并發(fā)癥復(fù)發(fā)率率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉珍媚.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)胃潰瘍患者40例效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（20）：44—45.

[2]沈青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) ，2014 ，15（1） ：122 —136 .

[3] 宋桂芳，遲星云.65.例胃潰瘍合并出血的觀察與護(hù)理干預(yù)[J][].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014 .12（28） ：2619 —2630 .