麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前探訪對改善病人在復(fù)蘇期躁動程度的影響分析

【摘 要】目的：分析麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前探訪對改善病人在復(fù)蘇期躁動程度的影響。方法：選取2016年7月-2018年4月在我院進行麻醉手術(shù)的90例進行分組研究，依據(jù)摸球法分為對照組（45例）和實驗組（45例），對照組行行常規(guī)術(shù)前訪視，實驗組行麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前方式，對比2組護理效果的差異。結(jié)果：實驗組手術(shù)配合度評分、復(fù)蘇期躁動評分、蘇醒時間均優(yōu)于對照組，其復(fù)蘇期躁動發(fā)生率低于對照組，組間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前探訪有利于提高患者配合度，改善復(fù)蘇期躁動，促進術(shù)后蘇醒，具有借鑒和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前探訪；麻醉復(fù)蘇室護理人員；復(fù)蘇期躁動程度

對全麻患者而言，其在麻醉復(fù)蘇期發(fā)生躁動不安、意識不清、蘇醒推遲等不良情況，嚴重躁動不安會造成導(dǎo)管移位甚至脫管現(xiàn)象，大大增加醫(yī)療風(fēng)險。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，術(shù)前患者麻醉復(fù)蘇知識的認知能力會直接影響到復(fù)蘇期躁動程度，二者關(guān)系密切。為使患者復(fù)蘇期躁動程度顯著降低，需要麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前方式。本文選取正在我院進行麻醉手術(shù)的90例進行分組研究，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2018年4月在我院進行麻醉手術(shù)的90例進行分組研究，所有患者均在氣管插管全麻下實施手術(shù)，將溝通、聽力障礙、心腦功能障礙等患者排除。依據(jù)摸球法分為對照組（45例）和實驗組（45例）。對照組男25例，女患者20例，患者年齡46-79（58.2±9.1）歲；實驗組男26例，女患者19例，患者年齡47-80（59.4±9.0）歲。對比兩組基線資料，組間無明顯差異（P>0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)術(shù)前訪視：向患者介紹手術(shù)時間、方法、體位及手術(shù)治療的優(yōu)勢等相關(guān)信息，同時講解麻醉方法、體位配合要點等。實驗組行麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前方式：術(shù)前安排麻醉恢復(fù)室護理人員深入病房對患者予以訪視，以口頭宣教、文字和圖片展示、播放視頻等方式介紹麻醉復(fù)蘇室的環(huán)境，并對麻醉復(fù)蘇期間常見不適癥狀、出現(xiàn)的原因、應(yīng)對方法等進行介紹，運用解釋性、鼓勵性語言與患者進行交流，保持和藹可親的服務(wù)態(tài)度，耐心回答患者提出的問題，增強其認知能力，對其恐懼不安情緒進行緩解。對術(shù)后恢復(fù)正常自主呼吸后方可將氣管導(dǎo)管拔除的原因進行說明，拔管前必須保持平靜等待和忍耐狀態(tài)，將躁動的危害性告訴患者，同時介紹積極應(yīng)對的方法。

1.3觀察指標

評價2組手術(shù)配合度，滿分100分，得分與手術(shù)配合度成正比[2]；評價兩組負性情緒，分值介于0-10分之間，得分越高說明不良情緒越嚴重[3]；統(tǒng)計記錄患者蘇醒時間，并對其復(fù)蘇期躁動程度進行評定，分為0-3級，得分越高表示躁動程度越嚴重[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0統(tǒng)計評析全部數(shù)據(jù)，以（x±s）行表示手術(shù)配合度評分等計量資料，予以t檢驗，以（%）行表示躁動發(fā)生率等計數(shù)資料，予以x2檢驗，P<0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比較2組手術(shù)配合度評分、復(fù)蘇期躁動評分、蘇醒時間

實驗組手術(shù)配合度評分高于對照組，其復(fù)蘇期躁動評分低于對照組，蘇醒時間短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比2組復(fù)蘇期躁動程度

實驗組躁動發(fā)生率與對照組相比顯著降低，組間具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

術(shù)前訪視是手術(shù)室護理不可缺少的重要組成，其有利于穩(wěn)定患者不良情緒，提高其手術(shù)認知，改善手術(shù)質(zhì)量，促進術(shù)后恢復(fù)。以往術(shù)前訪視多以介紹手術(shù)操作、麻醉知識為主，同時幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，但對復(fù)蘇期知識的講解和介紹有所忽略，而這會直接導(dǎo)致患者在面對蘇醒期癥狀時無任何思想準備和應(yīng)對能力，引起嚴重躁動情況。鑒于此，需要在常規(guī)術(shù)前訪視的基礎(chǔ)上要求麻醉復(fù)蘇室護理人員參與其中，詳細講解麻醉復(fù)蘇期常見情況，增強患者對麻醉知識的認知和理解，幫助其進一步提高身心應(yīng)激能力，預(yù)防和減少躁動，同時改善患者心理狀況，提高其對手術(shù)的配合意識和能力，盡可能縮短術(shù)后蘇醒時間，提高其對術(shù)前訪視工作的滿意度[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組手術(shù)配合度評分高于對照組，其復(fù)蘇期躁動評分低于對照組，蘇醒時間短于對照組，復(fù)蘇期躁動發(fā)生率低于對照組（P<0.05）?？梢娐樽韽?fù)蘇室護理人員參與術(shù)前探訪有利于提高患者配合度，改善復(fù)蘇期躁動，促進術(shù)后蘇醒，具有借鑒和推廣價值。

參考文獻

[1] 楊慧.麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前訪視對改善患者躁動的影響[J].大醫(yī)生，2017，2（Z2）：241-242+248.

[2] 黃群英，李倩萍.麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前探訪對改善患者在復(fù)蘇期躁動程度的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（04）：147-149.

[3] 劉蔚君.麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前探訪對改善病人躁動的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（10）：1455-1456.

[4] 何生南，王曉梅.麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前探訪對改善病人在復(fù)蘇期躁動程度的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，15（26）：154-155.

[5] 吳永紅，沈春霞.麻醉復(fù)蘇室護理人員參與術(shù)前探訪對改善病人在復(fù)蘇期躁動程度的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，30（4）：216-217.

通訊作者：鄧家倩，女，江西贛州，本科，護師，從事臨床護理工作；