慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護(hù)理體會(huì)

高月彩 劉榮格

【摘 要】目的：探究慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者應(yīng)用人性化護(hù)理的護(hù)理效果。方法：選取我院于2016年6月～2017年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者56例作為研究對(duì)象，采用自愿原則將56例患者分為兩組，對(duì)照組28例應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組采用人性化護(hù)理模式，對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組患者的優(yōu)良率92.85%高于對(duì)照組71.42%，組間比較差異P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，可提升患者的治療效果，提高生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣普及。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，具有持續(xù)氣流受限的特點(diǎn)[1]。慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭時(shí)，發(fā)病期間患者的呼吸困難，導(dǎo)致患者對(duì)于治療康復(fù)缺乏信心，治療效果并不理想。我院對(duì)慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者給予人性化護(hù)理干預(yù)模式，獲得較為理想的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院于2016年6月～2017年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者56例作為研究對(duì)象，所有患者及其家屬均在知情同意下簽署授權(quán)同意書，并報(bào)告院內(nèi)倫理委員會(huì)備案。采用自愿原則將56例患者分為對(duì)照組與觀察組兩組，各28例患者；對(duì)照組患者中男性17例，女性11例，年齡區(qū)間在57～82歲，平均年齡（64.29±4.29）歲；觀察組患者中男性15例，女性13例，年齡區(qū)間在54～80歲，平均年齡（62.39±3.84）歲；觀察組與對(duì)照組兩組患者在性別組成、年齡等方面的資料進(jìn)行比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有良好可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即給予患者健康宣教、用藥指導(dǎo)等常規(guī)性護(hù)理措施；觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者病情、心理變化等進(jìn)行全面觀察，并根據(jù)患者的實(shí)際需求開(kāi)展心理、生理等人性化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1心理護(hù)理

因疾病困擾，活動(dòng)受限，失去基本自理能力等原因，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)自卑、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響治療效果?；诖耍诨颊咧委熎陂g，護(hù)理人員要加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教工作，耐心安慰患者，培養(yǎng)患者以樂(lè)觀生活態(tài)度面對(duì)生活，減少患者對(duì)于疾病的恐懼、焦慮心理，逐漸提高治療信心，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病治療。

1.2.2病情觀察

治療期間對(duì)患者的心率、血壓、呼吸、心率等生命指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，同時(shí)注意患者是否出現(xiàn)咳嗽、缺氧、二氧化碳潴留等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)給予有效治療干預(yù)。在治療期間也要對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、酸堿平衡及電解質(zhì)情況加以了解，及時(shí)有效的治療干預(yù)措施，提高治療效果。

1.2.3呼吸功能訓(xùn)練

呼吸訓(xùn)練的開(kāi)展可提高患者的肺功能，一般多采用腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練等方法，提高患者的呼吸功能，改善患者呼吸衰竭癥狀。

1.2.4 用藥指導(dǎo)

在臨床治療過(guò)程中常應(yīng)用呼吸興奮劑與氧療等方式，加快患者的呼吸深度與速度，改善肺通氣功能、缺氧、二氧化碳潴留癥狀，減輕腦缺氧及腦水腫情況，在用藥過(guò)程中對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素藥物患者，也需對(duì)腸道菌群失調(diào)、呼吸道真菌感染等不良反應(yīng)加以預(yù)防。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

根據(jù)患者的疾病康復(fù)情況對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷，分別優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料以（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）描述，行卡方檢驗(yàn)，組間比較數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的優(yōu)良率為92.85%，對(duì)照組患者的優(yōu)良率為71.42%，組間優(yōu)良率比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者不僅需要手術(shù)治療，且術(shù)后也需長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)方可逐漸康復(fù)，臨床治療效果并不理想[2]。在患者休養(yǎng)期間給予患者有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)于治療效果的提升與保障具有重要意義。隨著護(hù)理水平的逐漸提升，先進(jìn)護(hù)理理念的引入，我院在治療期間實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，不僅滿足患者疾病治療的生理需求，對(duì)于患者心理方面的不良情緒也有緩解改善作用，可使患者的治療效果顯著提升，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。

綜上，給予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者人性化護(hù)理干預(yù)，，可提高患者的治療優(yōu)良率，提升患者的生活質(zhì)量，可在臨床推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉偉，劉旭，崔玉華等.慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的護(hù)理[J].天津護(hù)理，2015，23（6）：513-514.

[2] 羅暢.慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（14）：170-171.

[3] 王歡.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（1）：233-234.

通訊作者：劉榮格