小兒高熱驚厥行護(hù)理干預(yù)的效果及家屬知識(shí)掌握度觀察

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）侯琰君

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月～2017年9月收治的90例高熱驚厥患兒臨床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組（45例），男女比例25∶20，年齡6個(gè)月～6歲，平均（3.64±1.13）歲。研究組（45例），男女比例24∶21，年齡7個(gè)月～6歲，平均（3.75±1.26）歲。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要有體溫監(jiān)測(cè)、應(yīng)急護(hù)理等內(nèi)容；研究組予以護(hù)理干預(yù)，具體為：①確保室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，保持安靜、舒適環(huán)境，減少噪聲來(lái)源；②高熱狀況下，需遵醫(yī)囑予以物理降溫，主要有冰袋置于腋窩下、濕毛巾敷于額頭、乙醇擦浴等方式，出汗較多者需及時(shí)更換床單及衣物，確保皮膚清潔干燥；③驚厥發(fā)作時(shí)，需確?；純汉粑理槙?，去除口鼻分泌物，并及時(shí)予以吸氧；④對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，采取通俗易懂語(yǔ)言講解疾病原理、自護(hù)方法、治療方式、注意事項(xiàng)等，提高其臨床依從性與配合積極性；⑤采取撫觸、語(yǔ)言鼓勵(lì)等方式進(jìn)行心理護(hù)理，提高其舒適、安全感，對(duì)于積極配合治療者予以語(yǔ)言鼓勵(lì)及適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；針對(duì)性疏導(dǎo)患兒家長(zhǎng)焦慮、恐懼等情緒，提高其配合度；⑥對(duì)患兒進(jìn)行飲食護(hù)理，發(fā)熱出汗后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)及水分。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]觀察兩組臨床指標(biāo)變化，包括：驚厥消失、退熱、住院時(shí)間；比較兩組家屬知識(shí)掌握度，包括：自護(hù)知識(shí)、疾病原理、治療方式了解度，每項(xiàng)0～20分，分值與結(jié)果成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，采用（±s）表正態(tài)計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較；P＜0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)變化 研究組驚厥消失、退熱、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 兩組家屬知識(shí)掌握度 研究組家屬知識(shí)掌握度各項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

3 討論

本次研究中，研究組驚厥消失（4.21±0.58）h、退熱（26.31±6.49）h、住院時(shí)間（6.15±1.21）d均短于對(duì)照組；研究組自護(hù)知識(shí)（17.26±2.13）分等家屬知識(shí)掌握度評(píng)分均較對(duì)照組高；此次研究結(jié)果與馮漢蘭等人[2]相似，表明護(hù)理干預(yù)措施有助于高熱驚厥患兒臨床癥狀消失時(shí)間縮短、家屬知識(shí)掌握度改善。護(hù)理干預(yù)方案中，對(duì)患兒病房環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，維持其適宜溫濕度、保持病房安靜整潔，可有效提高患兒舒適度，減少不良因素帶來(lái)的刺激，從而有助于改善患兒臨床癥狀。其次，對(duì)患兒生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，可于患兒發(fā)病第一時(shí)間予以積極處理，從而有助于患兒預(yù)后改善。同時(shí)，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，能夠有效提高家長(zhǎng)自護(hù)知識(shí)、疾病原理等掌握度，從而有助于臨床治療、護(hù)理配合度提高，并穩(wěn)定其心理狀態(tài)，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。由于患兒年齡較小，大多存在恐懼、煩躁不安等情緒，常通過(guò)苦惱表現(xiàn)出來(lái)，臨床護(hù)理干預(yù)過(guò)程中予以患兒撫觸、語(yǔ)言安慰，使其感到安全，從而提高患兒依從性。針對(duì)年齡較小的嬰幼兒，臨床提倡母乳喂養(yǎng)，可促進(jìn)患兒抵抗力及免疫力提高。本次研究方案受多種因素影響，尚未對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行詳盡分析，需行進(jìn)一步研究。

附表1 兩組臨床指標(biāo)變化（±s）

附表1 兩組臨床指標(biāo)變化（±s）

注：組間對(duì)比，aP＜0.05。

分組(n) 驚厥消失時(shí)間（h） 退熱時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組(n=45) 5.81±0.89 37.52±7.87 8.33±1.54研究組(n=45) 4.21±0.58a 26.31±6.49a 6.15±1.21a t 10.1036 7.3718 7.4669 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組家屬知識(shí)掌握度（±s,分）

附表2 兩組家屬知識(shí)掌握度（±s,分）

注：組間對(duì)比，aP＜0.05。

分組(n) 自護(hù)知識(shí) 疾病原理 治療方式了解度對(duì)照組(n=45) 12.39±2.14 12.41±2.33 12.53±2.18研究組(n=45) 17.26±2.13a 17.28±2.24a 17.33±2.21a t 10.8198 10.1076 10.3726 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，小兒高熱驚厥在予以護(hù)理干預(yù)措施后，能夠有效縮短驚厥、高熱等持續(xù)的時(shí)間，并使得患兒家屬自護(hù)知識(shí)、疾病原理掌握度提高，從而有助于提高患兒治療效果及預(yù)后質(zhì)量，促進(jìn)家屬滿意度提升，具推廣價(jià)值。