血清胰島素檢測(cè)方法的對(duì)比分析及其臨床意義

鄭州市婦幼保健院（450000）陳雨

2型糖尿病主要是由胰島素分泌異?；蜃饔卯惓Ｒ鸬囊环N以持續(xù)性高血糖為癥狀的疾病，可引發(fā)多種并發(fā)癥，包括腎病、心血管疾病以及眼部疾病等，對(duì)患者的健康安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因此，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療能夠有效保障患者的健康安全。尋找有效的篩查方法是臨床關(guān)注的重點(diǎn)[2]。血清胰島素水平確定對(duì)于患者胰島β細(xì)胞分泌功能的評(píng)估具有重要作用。不同的檢驗(yàn)方法存在著不同的優(yōu)缺點(diǎn)，因此文章主要針對(duì)不同血清胰島素檢驗(yàn)方法的差異及臨床意義展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取2015年1月～2016年12月50例多囊卵巢綜合征女性患者作為觀察對(duì)象，年齡為18～35歲，平均為（22.3±4.6）歲。所有患者均采集靜脈全血3mL，并以2500r/min的速率離心10min，將血清放在冰箱中保存，并在48h內(nèi)完成檢測(cè)。

附表 不同測(cè)量方法血清胰島素的節(jié)律

1.2 方法 本次研究主要采用放射免疫法、化學(xué)發(fā)光法和電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行血清胰島素水平檢測(cè)。放射免疫法主要采用LINCO公司提供的放射免疫測(cè)量?jī)x，最高檢測(cè)濃度為200uU/mL。化學(xué)發(fā)光免疫分析法主要采用Bayer公司提供的ADVAI Centaur設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，最高檢測(cè)濃度為300uU/mL。電化學(xué)發(fā)光免疫分析法主要采用Roche411設(shè)備檢測(cè)，最高檢測(cè)濃度為500uU/mL。三種分析方法均符合WHO提出的IRP66/304標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

三種方法檢測(cè)血清胰島素結(jié)果之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是該差異對(duì)于糖尿病診斷無明顯影響，見附表。

3 討論

隨著現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)與生活模式的變化，糖尿病的發(fā)生率也不斷提升，對(duì)我國(guó)人民群眾的健康安全造成了嚴(yán)重的威脅[4]。若未采取有效的干預(yù)措施來控制患者的血糖情況，還可能引發(fā)其他器官疾病，例如心血管疾病、腎病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。胰島素在評(píng)價(jià)糖尿病患者β細(xì)胞分泌功能具有重要意義，有助于醫(yī)師評(píng)價(jià)患者的病情發(fā)展以及治療方案的制定。

本次研究觀察中，三種方法檢測(cè)血清胰島素結(jié)果之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是該差異對(duì)于糖尿病診斷無明顯影響，這說明不同類型胰島素檢測(cè)方法結(jié)果之間存在顯著差異，但是該差異對(duì)于糖尿病診斷無明顯影響[5][6][7]。放射免疫法由于手工監(jiān)測(cè)可能存在一定的偏差，而其他兩種檢測(cè)方法采用的是自動(dòng)化檢測(cè)，精密度較高。從附表的數(shù)據(jù)結(jié)果可以觀察到，放射免疫法檢測(cè)胰島素?cái)?shù)值要高于其他兩種，這可能是由于手工操作的誤差較大。而化學(xué)發(fā)光法和電化學(xué)發(fā)光法之間的差異較小，這主要是由于自動(dòng)化檢測(cè)的精度較高，因此誤差較小。不過雖然不同方法檢測(cè)的胰島素結(jié)果存在差異，但是對(duì)于患者胰島β細(xì)胞分泌功能判斷整體水平方面沒有較大的影響，但是在實(shí)際診斷過程中需要考慮到個(gè)體差異。本次研究所采集的樣本數(shù)量相對(duì)較少，還需要進(jìn)行更多數(shù)量的研究，才能夠判斷不同檢測(cè)方法會(huì)不會(huì)對(duì)糖尿病患者胰島β細(xì)胞分泌功能評(píng)價(jià)造成影響。