醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)的臨床應(yīng)用

胡慶有

【摘 要】目的：回顧性分析在醫(yī)院發(fā)展中PACS系統(tǒng)數(shù)字化的臨床應(yīng)用的作用。方法：醫(yī)院放射科的工作站作業(yè)過程中有院內(nèi)4位專業(yè)醫(yī)生按照甲級(jí)醫(yī)院的憑片標(biāo)準(zhǔn)，通過對(duì)25002張使用的PACS系統(tǒng)后成立的影像照片的質(zhì)量進(jìn)行綜合客觀的評(píng)價(jià)，再將其綜合得出的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與PACS系統(tǒng)應(yīng)用之前的圖像質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在回顧分析之后的數(shù)字化攝影檢查的25002張照片中的甲、乙、丙級(jí)片以及廢片分別為21987（87.03 % ）、 2410（9.45 % ）、486（3.2%） 及 119 （0.32% ）。將人工得到的數(shù)字結(jié)果與PACS系統(tǒng)應(yīng)用之前做比較。結(jié)論：通過在PACS系統(tǒng)使用前后對(duì)于影像成像質(zhì)量的對(duì)比可以得出，PACS系統(tǒng)的建立與應(yīng)用使得醫(yī)院放射科的圖像質(zhì)量得到了極大的提高，更使醫(yī)院影像科的就診技術(shù)水平和工作效率得到了提高，進(jìn)而促進(jìn)了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，并由此取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

【關(guān)鍵詞】PACS系統(tǒng)；數(shù)字化；放射科

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-223-01

本文通過回顧性分析對(duì)PACS系統(tǒng)在醫(yī)院放射科的臨床應(yīng)用及對(duì)于PACS系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中使用前后的對(duì)照觀察，闡明了PACS系統(tǒng)在放射科的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)[1]。其不僅使放射科圖像儲(chǔ)存更加方便快捷，而且無(wú)膠片化儲(chǔ)存方式的實(shí)現(xiàn)更好的提高了影像圖像的成片質(zhì)量，進(jìn)而極大的提高了醫(yī)院影像科的診斷水平和工作效率，同時(shí)也提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，最終取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]。

1 臨床資料和工作方法

1.1 一般資料 綜合分析我院（內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院）放射科自從2014年3月至2015年3月期間應(yīng)用PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，利用數(shù)字化攝影的檢查人次總共21505例病例，攝片圖像據(jù)統(tǒng)計(jì)也有26065張，被檢查患者年齡從8月至92周歲不止，這其中包含男性患者13050例，女性患者8455例，并由此形成1.54： 1的比例。所有患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 工作方法 通過全國(guó)醫(yī)院放射科的質(zhì)量保證（QA）、質(zhì)量監(jiān)控（QC）學(xué)術(shù)研討會(huì)主題紀(jì)要，按照國(guó)家甲級(jí)醫(yī)院的影像圖像的憑片標(biāo)準(zhǔn)，將影響圖像質(zhì)量具有差別的甲、乙、丙及廢片進(jìn)行整理、歸納分析，在每天的工作作業(yè)中有科室中的質(zhì)量監(jiān)控小組中的高資質(zhì)專業(yè)技師和當(dāng)班的主治醫(yī)師4人以上，同時(shí)對(duì)影響質(zhì)量的圖像進(jìn)行等級(jí)劃分評(píng)定。將此統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及影像圖像質(zhì)量作為PACS系統(tǒng)使用后的實(shí)驗(yàn)組，而PACS系統(tǒng)應(yīng)用之前圖像質(zhì)量就作為對(duì)照組，將二者進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的對(duì)比。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

①業(yè)務(wù)收入提高

②耗材減少

③放射科工作量減小

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

回顧性分析對(duì)1年以來(lái)的PACS系統(tǒng)以來(lái)的26065張和一年以前19840影像圖像，在經(jīng)過嚴(yán)格的圖像質(zhì)量管理與控制評(píng)價(jià)之后，按照等級(jí)劃分的甲、乙、丙和廢片的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，經(jīng)過數(shù)字化處理的優(yōu)質(zhì)片（甲片）率高于98 %，廢片率則幾乎為零。

（1）將PACS系統(tǒng)使用后1年后即觀察組（2014年3月至2015年3月），與使用前1年（2013年3月至2014年3月）即對(duì)照組的圖像質(zhì)量進(jìn)行比較，兩組影像圖像質(zhì)量對(duì)比顯著顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.O5）見表1。

（2）將使用PACS系統(tǒng)后1年以來(lái)的業(yè)務(wù)收入即觀察組，與之前未使用時(shí)的1年即對(duì)照組進(jìn)行比較，兩組結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 小結(jié)與展望

通過PACS系統(tǒng)在醫(yī)院放射科使用前后的對(duì)比可以得出，PACS系統(tǒng)在醫(yī)院放射科的應(yīng)用不僅實(shí)現(xiàn)了影響數(shù)字化規(guī)范的診斷報(bào)告體系[3]，更使醫(yī)院工作人員的工作流程得到了進(jìn)一步的優(yōu)化，從而有效的提高了醫(yī)生的工作效率，縮短了病人留院觀察的時(shí)間，在很大程度上改善了醫(yī)院的就診人員多和環(huán)境質(zhì)量相對(duì)較差的情況，而降低醫(yī)院的日常流程運(yùn)行成本，使影像資料得到共享，并全面擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)方面人才的培養(yǎng)[4]。

總之，PACS作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的必然趨勢(shì)，它不僅將在醫(yī)院的影像科室、臨床科室、醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面發(fā)揮著顯著的作用，更能實(shí)現(xiàn)資源的共享。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖金紅.PACS在放射科的應(yīng)用和探討[J].醫(yī)療裝備，2011，8（12）：126.

[2] 蔣義強(qiáng)，楊紹偉，黃穗，等.PACS系統(tǒng)在放射科中的應(yīng)用[J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011，6（02）：78.

[3] 崔軍，劉鋼，丁仁厚，等.醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備，2011，2（12）：17-18.

[4] 朱全榮，朱玉春，周偉，王建良，沈紀(jì)芳基層醫(yī)院放射科PACS/RIS構(gòu)建與應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，12（8）：148-148.