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    綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥病人有效康復(fù)的作用

    2018-10-20 10:48:28范慶華
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理干預(yù)研究分析

    范慶華

    【摘 要】目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥病人有效康復(fù)的作用。方法:選取2017年1月-2018年1月在我院精神科接受住院治療的抑郁癥患者48例,隨機分為對照組和觀察組各24人進(jìn)行研究分析。對照組按照常規(guī)的方法對患者進(jìn)行護(hù)理,觀察組在常規(guī)的基礎(chǔ)上實行綜合護(hù)理干預(yù),采集和整理兩組患者的康復(fù)情況,運用HAMD和HAMA量表進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組通過實行綜合護(hù)理干預(yù)患者后,患者在HAMD和HAMA的評分都比對照組明顯下降(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)患者使患者憂慮、抑郁、情緒異常等癥狀都明顯得到改善,能提升患者疾病的康復(fù)情況,值得在臨床上推廣運用。

    【關(guān)鍵詞】研究分析;綜合護(hù)理干預(yù);護(hù)理成效;HAMD和HAMA量表

    【中圖分類號】 R971+.43

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2018)08-144-01

    抑郁癥是一組以心境持續(xù)低落為主要特征的精神障礙。臨床上主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志要求減退,突出表現(xiàn)為情緒沮喪、悲傷、絕望、孤獨感和自我貶值, 對前途悲觀失望, 對完成任務(wù)缺乏信心, 自以為難以為人、生不如死等, 易于產(chǎn)生自殺企圖。抑郁癥康復(fù)的重點在于病人生活質(zhì)量的改善, 有效預(yù)防殺。目前對抑郁癥多以單純抗抑郁藥治療為主, 但有相當(dāng)多的抑郁癥病人癥狀緩解后仍存在歪曲認(rèn)知。為了促進(jìn)病人早日康復(fù), 防止復(fù)發(fā), 提高病人的生存質(zhì)量, 我院對住院抑郁癥病人實施了綜合護(hù)理干預(yù)模式, 取得了良好效果?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月在我院精神科接受住院治療的抑郁癥患者48例,隨機分為對照組和觀察組各24例,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)研究分析。兩組病患都符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),無因腎臟、心臟、肝臟等其它原因致使的精神疾病患者。運用HAMD≥8分和HAMA≥14分量表進(jìn)行比較。其中對照組男14例,女10例,年齡19~62歲平均(38±11)歲;觀察組男13例,女11例,年齡18~59歲平均(42±12)歲。兩組患都在年齡和性別等相關(guān)資料無明顯的區(qū)別(P>0.05)具有可比性。

    1.2 方法 在兩組患都用相同藥物治療的情況下,對照組按照常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù),觀察組在對照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實行綜合護(hù)理干預(yù),在9周后用HAMD和HAMA量表進(jìn)行心理狀態(tài)情況評分,比較兩組患都評分差異。觀察組實行綜合護(hù)理干預(yù)的具體方法如下:(1)建立和協(xié)的護(hù)患關(guān)第:因抑郁癥病患在情緒上較不穩(wěn)定,對陌生環(huán)境多會感到緊張、害怕、焦慮等,此時護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹、熱情耐心的進(jìn)行心理疏導(dǎo),營造輕松舒適的氛圍,取得患者的信奈。主動的與孤僻和不善溝通的患者進(jìn)行交流,鼓勵其訴說自身需求和內(nèi)心想法,表達(dá)對患者的理解和關(guān)心。

    (2)針對性的心理護(hù)理:根據(jù)每個病患的病情狀況進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓患者認(rèn)識和正確對待自身的病情,多聽取患者的內(nèi)心想法。因人而異的做出個人心理輔導(dǎo)方案。

    (3)認(rèn)知行為干預(yù):因抑郁癥患者多是由于對現(xiàn)實的認(rèn)知不正確導(dǎo)致,故在治療期間改變他們的錯誤認(rèn)知是關(guān)鍵。首先我院對患者病情程度進(jìn)行分次、分階段的治療。運用單讀交流的方式,每次1~2 h,共計6階段。

    1.3 觀察指標(biāo) 通過兩組患者在不同的護(hù)理干預(yù)下觀察總結(jié)患者在憂慮、抑郁、情緒異常等癥狀的改善情況,運用HAMD和HAMA量表進(jìn)行比較。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS 19.0處理數(shù)據(jù),計量資料以(x±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示,行x2檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義

    2 結(jié)果

    通過對兩組患者的康復(fù)情況比較,觀察組在HAMD和HAMA評分對比治療前有明顯下降,比對照組治療前后的效果差異明顯(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療前兩組患者HAMD和HAMA評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    3 討論

    社會在快速發(fā)展,生活節(jié)奏不斷加快,人們之間的交往變得日益頻繁,由此增加人們的壓力,影響精神健康,引發(fā)心理障礙。而不良的心理狀態(tài)非常容易引發(fā)抑郁癥。從世界性疾病中,抑郁癥位列前五。抑郁癥在給患者增加困擾的同時,還會加大患者的家庭負(fù)擔(dān)。對此,為改善患者的抑郁狀態(tài),促進(jìn)患者康復(fù),可在藥物治療的同時予以綜合護(hù)理干預(yù)。綜合性的護(hù)理干預(yù)可為患者心理與生理提供全面的護(hù)理,并為患者提供舒適的環(huán)境,促使其保持積極的樂觀生活態(tài)度。從重視患者身心健康出發(fā),采用綜合護(hù)理措施,更有助于抑郁癥患者的康復(fù)。

    綜合護(hù)理干預(yù)有利于建立信賴協(xié)調(diào)的護(hù)患關(guān)系, 糾正錯誤認(rèn)知, 提高治療的依從性目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為, 采用單純藥物治療抑郁癥僅能緩解病情, 而很難改變抑郁病人的認(rèn)知理念和人格特點。通過對病人實施人文關(guān)懷照護(hù)后, 護(hù)士、家屬、病人融為一體, 護(hù)士用美的心靈、美的語言、美的行為、美的環(huán)境給病人提供舒心護(hù)理, 使病人產(chǎn)生自由、平等、不受歧視、被尊重、愛與被愛的心理滿足感, 產(chǎn)生良好的心理感受和美的體驗, 這樣有利于建立信賴協(xié)調(diào)的護(hù)患關(guān)系, 從而增強了病人對治療的積極性和主動性, 提高了治療的依從性。在良好的護(hù)患關(guān)系下, 有利于對病人采取認(rèn)知行為治療, 幫助了解、挖掘他們的錯誤認(rèn)知行為, 幫助調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu), 指導(dǎo)他們采取積極的應(yīng)對方式, 鼓勵其樹立生活的信心和勇氣。表1 顯示,觀察組干預(yù)后HAMD 評分明顯低于對照組,其焦慮、睡眠障礙、抑郁情緒、絕望均有明顯改善, 表明對抑郁癥病人正確運用認(rèn)知心理治療, 可以改變?nèi)说恼J(rèn)知和不合理的思維方式, 改善病人的情緒障礙,優(yōu)于單純藥物治療。

    綜上所述,給予抑郁癥患者綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)其康復(fù)具有顯著的效果,可顯著降低患者的抑郁評分,適時地護(hù)理,有效的溝通,還能夠改善患者的情緒狀態(tài),可在臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 曾玲.綜合護(hù)理對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):87-88,91.

    [2] 鐘彩華.綜合護(hù)理對抑郁癥患者康復(fù)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,11(6):139-140.

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