失眠癥采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療的效果分析

倪秉淑

【摘 要】目的：探討失眠癥采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療的效果。方法：研究2016年9月至2018年4月期間收治的80例失眠癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組運(yùn)用阿普唑侖治療，觀察組運(yùn)用右佐匹克隆治療，觀察分析兩組患者用藥后1周有效睡眠總時(shí)間、入睡總時(shí)間、夜間驚醒次數(shù)以及治療不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組1周有效睡眠總時(shí)間與入睡總時(shí)間顯著多于對(duì)照組，觀察組夜間驚醒次數(shù)顯著少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在治療不良反應(yīng)率上，觀察組為7.5%，顯著少于對(duì)照組25%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：失眠癥采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療均可以達(dá)到一定治療效果，但是右佐匹克隆用藥后的癥狀改善效果更為明顯，不良反應(yīng)更少，治療與效果均更有優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】失眠癥；右佐匹克??；阿普唑侖；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.23

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-051-02

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也讓人們生活節(jié)奏加快，生活壓力增大，以及其他因素的影響，導(dǎo)致失眠癥的發(fā)生越來(lái)越常見(jiàn)，嚴(yán)重影響了人們的生活與工作。患者會(huì)表現(xiàn)為睡眠淺、入睡困難、多夢(mèng)、容易驚醒、醒后難以入睡、醒后缺乏休息充足感、日間困倦等情況，容易引發(fā)患者焦慮、抑郁等不良情況[1]。本文研究2016年9月至2018年4月期間收治的80例失眠癥患者，分析采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療后的1周有效睡眠總時(shí)間、入睡總時(shí)間、夜間驚醒次數(shù)以及治療不良反應(yīng)情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

一般資料

研究2016年9月至2018年4月期間收治的80例失眠癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組中男22例，女18例；年齡從27歲至58歲，平均為（35.2±4.9）歲；病程從1個(gè)月至6個(gè)月，平均為（3.1±1.6）個(gè)月；觀察組中男25例，女15例；年齡從29歲至56歲，平均為（36.9±3.1）歲；病程從1個(gè)月至6個(gè)月，平均為（3.9±1.4）個(gè)月；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等情況上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.1 方法 對(duì)照組運(yùn)用阿普唑侖治療，每天0.4mg，依據(jù)實(shí)際情況做好劑量的調(diào)控。觀察組運(yùn)用右佐匹克隆治療，藥物起始劑量保持為每天3mg，依據(jù)情況可以提升劑量，但是每天不可以多于6mg。持續(xù)用藥2周后做效果觀察。

1.2 評(píng)估觀察 觀察分析兩組患者用藥后1周有效睡眠總時(shí)間、入睡總時(shí)間、夜間驚醒次數(shù)以及治療不良反應(yīng)情況。治療不良反應(yīng)集中在嗜睡、乏力、頭痛等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將治療所得數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后睡眠質(zhì)量情況 如表1所示，觀察組睡眠總時(shí)間與入睡總時(shí)間顯著多于對(duì)照組，觀察組夜間驚醒次數(shù)顯著少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)情況 見(jiàn)表2，在治療不良反應(yīng)率上，觀察組為7.5%，顯著少于對(duì)照組25%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

失眠癥的治療中一般會(huì)運(yùn)用精神類(lèi)藥物干預(yù)，但是具體的用藥選擇較多，作用情況各有不同，藥物作用機(jī)制相對(duì)繁復(fù)，甚至?xí)胁糠炙幬锎嬖谕怀龅某砂a現(xiàn)象[2]。因此，要選擇效果明顯且安全性高的藥物，是每個(gè)臨床醫(yī)生需要不斷研究觀察的問(wèn)題。一般情況下，藥物選擇主要依照副作用少、高選擇性與高效作用為標(biāo)準(zhǔn)。其中鎮(zhèn)靜催眠功效的藥物有巴比妥類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)與非典型性的苯二氮卓類(lèi)等不同情況[3]，同時(shí)也是該治療藥物的發(fā)展歷程。常規(guī)的苯二氮卓類(lèi)藥劑一般可以針對(duì)苯二氮卓受體產(chǎn)生功效，強(qiáng)化γ-氨基丁酸與GABAA受體間的結(jié)合作用，可以發(fā)揮較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、肌松與抗驚厥性的功效。用藥會(huì)導(dǎo)致有戒斷癥狀，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)失眠的反跳、精神運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知等功能的受損，白天困乏等，甚至?xí)谐砂a性。

本研究中觀察組1周有效睡眠總時(shí)間與入睡總時(shí)間顯著多于對(duì)照組，觀察組夜間驚醒次數(shù)顯著少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在治療不良反應(yīng)率上，觀察組為7.5%，顯著少于對(duì)照組25%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。右佐匹克隆屬于非典型苯二氮卓類(lèi)藥劑，屬于新型的鎮(zhèn)靜性藥物，可以有效的調(diào)整失眠狀況。藥物作用較為柔和，不良反應(yīng)更少，出現(xiàn)的頭暈與口渴的程度也相對(duì)更輕，患者用藥中耐受能力更理想，減少了成癮等不良問(wèn)題，患者治療依從性較好，用藥安全度更高。而阿普唑侖屬于苯二氮卓類(lèi)藥劑，藥物起效迅速，成本低，療效也具有一定可靠性，但是會(huì)有較大的成癮性。如果停藥則會(huì)導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量與精神狀況的倒退，因此藥物的副作用更為明顯，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。在用藥上，需要指導(dǎo)患者合理的改善生活，避免因?yàn)樯罟芾聿簧埔l(fā)的失眠問(wèn)題惡化或則反復(fù)。要做好個(gè)人生活、工作的調(diào)節(jié)，注重個(gè)人情緒管理，減少心理壓力，有效的優(yōu)化睡眠質(zhì)量，減少失眠根源性因素的干擾，保證藥物作用更好的發(fā)揮?；颊咴趥€(gè)人運(yùn)動(dòng)、飲食、作息時(shí)間上都需要配合疾病的恢復(fù)做好應(yīng)有的調(diào)整，保證更為合理的生活規(guī)律。

綜上所述，失眠癥采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療均可以達(dá)到一定治療效果，但是右佐匹克隆用藥后的癥狀改善效果更為明顯，不良反應(yīng)更少，治療與效果均更有優(yōu)勢(shì)，適宜在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓婕，王玲，蓋有義等.右佐匹克隆治療失眠癥的療效和安全性探討[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（3）：72，75.

[2] 翟麗芬.阿普唑侖與右佐匹克隆治療失眠的療效比較[J].臨床研究，2016，（1）：66-66.

[3] 王莉，薛亞南，徐銳等.右佐匹克隆對(duì)比阿普唑侖治療失眠癥療效和安全性的Meta分析[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，38（2）：274-279.