氨基水楊酸鈉與EDTA治療慢性錳中毒療效對(duì)比研究

朱偉才

【摘 要】目的：對(duì)比氨基水楊酸鈉與EDTA治療慢性錳中毒的療效。方法：選取2017年1月-2017年12月我院121例慢性錳中毒的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)患者運(yùn)用EDTA的方法進(jìn)行治療，進(jìn)而對(duì)患者的治療效果進(jìn)行全面的分析。結(jié)果：在運(yùn)用EDTA對(duì)患者實(shí)施治療的情況下，發(fā)現(xiàn)患者的陽(yáng)性體征情況改善的較為顯著，并且血錳水平降低的速度較快。結(jié)論：EDTA具有較為顯著的驅(qū)錳作用，同時(shí)，腦脊液中的錳含量能夠成為慢性錳中毒的生物監(jiān)測(cè)中的一個(gè)重要的指標(biāo)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要影響。

【關(guān)鍵詞】氨基水楊酸鈉；EDTA；慢性錳中毒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R591

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-013-01

慢性錳中毒具有高度的危害性，它是一種常見(jiàn)的職業(yè)病，在運(yùn)用氨基水楊酸鈉及其衍生物進(jìn)行治療的時(shí)候，會(huì)具有較低的治療效果，并且具有較大的副作用，不能夠被病人接受，而在運(yùn)用EDTA的情況下，將能夠具有較為顯著的進(jìn)行治療的效果。現(xiàn)選取我院2017年1月-2017年12月中121例慢性錳中毒的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年12月我院121例慢性錳中毒的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其中男61人，女60人，年齡為（22-58）歲，平均年齡為（47.2±10.2）歲，對(duì)這些患者運(yùn)用EDTA進(jìn)行治療。

1.2 方法 醫(yī)生對(duì)患者運(yùn)用EDTA（0.5-1.0）g，同時(shí)，加入4%含量的葡萄糖液250毫升，對(duì)患者進(jìn)行靜脈的滴注，每天處于注射1次的狀態(tài)中，并分別治療（3-12）次，EDTA總劑量為（3.0～14.0）g，住院天數(shù)為（96～320）d。此外，金屬絡(luò)合劑依地酸鈣鈉注射液（EDTA）按療程規(guī)范治療，配合能量合劑等對(duì)癥治療，使患者接受驅(qū)錳治療順利進(jìn)行，用EDTA驅(qū)錳治療三天，休息三天為一療程，同時(shí)檢測(cè)驅(qū)錳治療中頭兩天的尿錳結(jié)果，兩次結(jié)果低于30微克/升為尿錳恢復(fù)正常或基本恢復(fù)正常。同時(shí)，對(duì)患者運(yùn)用PAS-Na7.0g加入4%的葡萄糖液，含量為450ml，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天一次，40例患者連用80d為一療程，每療程用量520g；6例連用3d，停藥3d，為一療程，總量（145～500）g，6例連用3d，停藥5d為一療程，總量（38.0～280）g，8例住院天數(shù)（127～430）d，并對(duì)治療效果進(jìn)行全面的分析。

1.3 療效判定 運(yùn)用UNICAM939型原子吸收分光光度計(jì)石墨爐法對(duì)錳的含量進(jìn)行全面的檢測(cè)，并對(duì)晨尿中的錳含量進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)而對(duì)錳的含量進(jìn)行全面的分析，從而使其具有良好的進(jìn)行判斷的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將獲得的所有數(shù)據(jù)錄入到電腦中，運(yùn)用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析，例數(shù)運(yùn)用x2作為檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，對(duì)護(hù)理效果運(yùn)用（x±s）表示，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性分布與方差異性的對(duì)比，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，否則運(yùn)用非參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，EDTA具有良好的驅(qū)錳效果，能使患者的身體特征出現(xiàn)變化，具有良好的治療效果。

3 結(jié)論

驅(qū)錳所用藥物中的依地酸鈣鈉是一種絡(luò)合劑，在與人體的錳元素結(jié)合的情況下，便會(huì)隨人體的尿液排出體外，在進(jìn)行治療的情況下，尿錳會(huì)處于暫時(shí)性的升高狀態(tài)中，而在進(jìn)行積極治療的情況下，尿錳會(huì)處于逐漸降低的局面中[1]。同時(shí)，驅(qū)錳治療對(duì)人體不會(huì)造成影響，只有極少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)不良的反應(yīng)，如頭昏、前額痛的癥狀[2]。并且少數(shù)人會(huì)具有尿頻、尿急、蛋白尿和心電圖T波倒置的癥狀，而在進(jìn)行停藥的情況下，便能夠迅速的進(jìn)行恢復(fù)[3]。此外，如果長(zhǎng)期尿錳超標(biāo)，會(huì)使人體內(nèi)蓄積大量的錳，會(huì)使人體的椎體外系神經(jīng)受到較大的影響，并會(huì)產(chǎn)生四肢乏力、頭暈等一系列的癥狀，會(huì)使人們的生活受到影響[4]。而在進(jìn)行積極治療的情況下，便能使錳的含量減少，從而使患者的生命體征出現(xiàn)變化，正常人的腦脊液含量處于0.015-0.127的范圍中，而在對(duì)患者腦脊液的含量進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)治療前的腦脊液含量處于增高的狀態(tài)中，尿錳處于正常的范圍中。而在進(jìn)行治療的情況下，尿錳水平將會(huì)處于下降的趨勢(shì)，但是腦脊液含量并未處于顯著升高的局面中，當(dāng)錳進(jìn)入患者血液的情況下，將會(huì)以二價(jià)形式與球蛋白結(jié)合，并分布于全身的組織中。同時(shí)，會(huì)以三價(jià)形式形成磷酸鹽，并存在于患者的線粒體內(nèi)，使各器官的血液含量處于增高的趨勢(shì)中，而當(dāng)處于晚期狀態(tài)中的時(shí)候，腦內(nèi)的錳含量又會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他的軟組織，進(jìn)而會(huì)以游離錳的形式而存在[5]。

綜上所述，EDTA具有較為顯著的驅(qū)錳的作用，并且腦脊液中的錳含量能夠成為慢性錳中毒的生物監(jiān)測(cè)中的一個(gè)重要的指標(biāo)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的影響。

參考文獻(xiàn)

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[5] 葛利輝，郭建霞，黃超培.對(duì)氨基水楊酸鈉治療慢性錳中毒的療效觀察[J].職業(yè)醫(yī)學(xué)，2015，11（04）：8-11.