運(yùn)動(dòng)干預(yù)輔以健康教育對(duì)不同身體形態(tài)體質(zhì)弱勢(shì)群體大學(xué)生體質(zhì)健康的影響

齊大路　凌昆

摘要：為改善體弱大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況，文章采用文獻(xiàn)資料法、測(cè)量法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，對(duì)低重型和肥胖型體弱大學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)并輔以健康教育的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示：低重型受試者的體重和皮褶厚度指標(biāo)有明顯提升趨勢(shì)，肥胖型受試者的BMI值有明顯改善，所有受試者的力量素質(zhì)、耐力素質(zhì)、柔韌素質(zhì)以及心血管系統(tǒng)機(jī)能水平亦有明顯提高。結(jié)論：有氧運(yùn)動(dòng)與無氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠改善體弱大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況。

關(guān)鍵詞：體質(zhì)弱勢(shì)群體；體弱大學(xué)生；運(yùn)動(dòng)干預(yù)；健康教育；體質(zhì)健康

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1008—2808（2018）01—0085—07

大學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育的最后階段，這個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常、體型是否勻稱、良好的生活習(xí)慣是否形成，將對(duì)其身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、擇業(yè)與就業(yè)及以后的日常生活產(chǎn)生重要的影響。隨著國民生活水平的提高，一方面肥胖大學(xué)生的比例在逐年增加，不僅影響了體型美觀，也易使學(xué)生因?yàn)榉逝謱?dǎo)致身體笨拙，技術(shù)能力和接受能力較差，致使產(chǎn)生自卑心理、缺乏自信等，從而導(dǎo)致精神壓抑。另一方面，低體重女大學(xué)生的比例也在逐年增加，即由于現(xiàn)在的女大學(xué)生大多追求“骨感美”而刻意控制飲食甚至節(jié)食，容易造成能量攝入不足致使體重低于健康標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)江蘇省教育廳發(fā)布的2016年全省學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，與“十二五”末相比，學(xué)生肥胖率和超重率分別增加了0.9%和0.5%，而女大學(xué)生低體重率仍維持16.3%的高位，速度、力量、耐力和柔韌等身體素質(zhì)指標(biāo)則存在不同程度的下滑。這一監(jiān)測(cè)結(jié)果不僅代表著江蘇省學(xué)生體質(zhì)健康狀況，更是全國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)的一個(gè)縮影。大學(xué)生的體質(zhì)健康工作雖然在國家政策的引導(dǎo)下取得了一些積極進(jìn)展，但是從國家學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)可以看出，大學(xué)生身體素質(zhì)依然呈下滑趨勢(shì)，盡管下滑的速度和幅度有所緩和與縮小，但大學(xué)生體質(zhì)測(cè)試不及格率仍在繼續(xù)上升。

目前，我國高校在校學(xué)生中傷、病、殘者占5.5%，體弱者占13.6%，體質(zhì)弱勢(shì)群體大學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱體弱大學(xué)生）正逐漸形成并有不斷壯大的趨勢(shì)。本文將體弱大學(xué)生主要分為兩類：（1）生理缺陷類大學(xué)生，主要指身體有殘疾、有疾病史、以及因傷病不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)者；（2）被定義類大學(xué)生，指《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試成績(jī)<60分，同時(shí)身高體重指數(shù)男生BMI≤17.8，女生BMI≤17.1（低體重群體），或男女生BM1928.0（肥胖群體）。雖然體弱大學(xué)生的體質(zhì)健康問題不斷引起學(xué)者們的關(guān)注，但是在我國青少年體質(zhì)健康研究工作還是相對(duì)薄弱，尤其是如何指導(dǎo)青少年進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)健身的措施明顯不足，難以滿足當(dāng)前的社會(huì)需求。研究結(jié)果中最主要的觀點(diǎn)有兩種：其中吳秀云采用有氧運(yùn)動(dòng)和心理健康教育并重對(duì)超重和肥胖大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果不僅提高了他們對(duì)科學(xué)減肥的認(rèn)知和堅(jiān)持正確減肥計(jì)劃的能力，而且改善了他們?cè)跍p肥過程中不良的心理情緒，堅(jiān)定了他們減肥的信念，養(yǎng)成了良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。束路西采用干預(yù)實(shí)驗(yàn)的方法對(duì)60名肥胖大學(xué)生進(jìn)行了4個(gè)月的對(duì)比干預(yù)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果是“運(yùn)動(dòng)干預(yù)+健康教育”組的體脂百分比、BMI值下降幅度以及臺(tái)階實(shí)驗(yàn)分值上升幅度均大于運(yùn)動(dòng)干預(yù)組，且自行干預(yù)2個(gè)月后，前者的幾項(xiàng)指標(biāo)能保持原趨勢(shì)，而后者反彈明顯，結(jié)論是對(duì)肥胖大學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)必須堅(jiān)持健康教育。兩者的研究中有三個(gè)相同點(diǎn)，一是均采用了運(yùn)動(dòng)干預(yù)與健康教育相結(jié)合的干預(yù)方式，二是干預(yù)對(duì)象均是肥胖或超重大學(xué)生，三是干預(yù)結(jié)果均積極樂觀，干預(yù)效果明顯。但在肯定兩者研究成果的基礎(chǔ)上也應(yīng)看到其不足，即研究對(duì)象的單一性，二者的研究均未涉及低體重大學(xué)生。在低體重大學(xué)生數(shù)量逐漸增多造成大學(xué)生體質(zhì)健康兩極分化的背景下，顯然低體重大學(xué)生的體質(zhì)健康研究應(yīng)得到足夠的關(guān)心和重視。

鑒于此，本研究通過對(duì)本校大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以其中的低體重和肥胖兩種不同身體形態(tài)的體弱大學(xué)生作為研究對(duì)象，通過組合運(yùn)動(dòng)干預(yù)并輔以健康教育的方式對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，分析干預(yù)前后身體形態(tài)、身體機(jī)能及身體素質(zhì)等指標(biāo)的變化，試圖改善低體重和肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究?jī)H將前文所述第（2）類群體作為研究對(duì)象。從福建中醫(yī)藥大學(xué)2015級(jí)3000多名大學(xué)生參加《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的測(cè)試成績(jī)中篩選出所有符合條件的體弱大學(xué)生。按專業(yè)分類后采取隨機(jī)抽取的方法，選取其中120名作為研究對(duì)象（表1），干預(yù)組60名，對(duì)照組60名。其中，干預(yù)組男性低重型12名，男性肥胖型18名，女性低重型17名，女性肥胖型13名，對(duì)照組男性低重型15名，男性肥胖型15名，女性低重型14名，女性肥胖型16名。研究對(duì)象的性別和類型比例基本一致。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法 收集國內(nèi)外有關(guān)體弱大學(xué)生體質(zhì)健康問題的科研論文及研究報(bào)告等40余篇，查閱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)和運(yùn)動(dòng)心理學(xué)等相關(guān)書籍，并進(jìn)行了深入研究與分析，為本研究的順利進(jìn)行提供了理論支撐。

1.2.2測(cè)量法 在《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》（2016年修訂版）中選取身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)三個(gè)維度，測(cè)試指標(biāo)包括身高、體重、上臂部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度、腹部皮褶厚度、肺活量、1000m跑（男）、800m跑（女）、50m跑、引體向上（男）、1min仰臥起坐（女）、立定跳遠(yuǎn)、坐位體前屈等共12個(gè)指標(biāo)。測(cè)試使用國家體質(zhì)測(cè)試中心規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)器材，測(cè)試前進(jìn)行校正，誤差值在允許范圍內(nèi)。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 運(yùn)用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析。

2干預(yù)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施

2.1運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案

運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)的目的是通過提高體弱大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)，從而增強(qiáng)體弱大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況，因此此方案是依據(jù)國家學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試的指標(biāo)進(jìn)行有針對(duì)性安排與設(shè)計(jì)的。運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案采取有氧運(yùn)動(dòng)與無氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，核心項(xiàng)目和輔助項(xiàng)目相結(jié)合，力量訓(xùn)練與心肺功能改善相結(jié)合的原則，注重發(fā)展耐力、速度和力量等身體素質(zhì)，改善皮褶厚度等身體形態(tài)的指標(biāo)。

考慮到受試對(duì)象為體質(zhì)弱勢(shì)群體，機(jī)體適應(yīng)力和耐受力有限，首先對(duì)干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行了合理搭配，干預(yù)內(nèi)容由核心項(xiàng)目和輔助項(xiàng)目組成。核心項(xiàng)目包括50m跑、800m跑、1000m跑、俯臥撐、仰臥起坐、臺(tái)階跳、1min跳繩等，輔助項(xiàng)目包括準(zhǔn)備活動(dòng)、放松活動(dòng)、間歇和24式簡(jiǎn)化太極拳等。選取24式簡(jiǎn)化太極拳進(jìn)行輔助訓(xùn)練的原因是其不僅具有暢通經(jīng)絡(luò)、血管、淋巴及循環(huán)系統(tǒng)，強(qiáng)體養(yǎng)性的作用，還能夠幫助消除頭腦的緊張、憂愁、恐懼，擺脫病態(tài)心理。其次將運(yùn)動(dòng)干預(yù)分為前后兩個(gè)階段（表2、表3），第一階段為適應(yīng)干預(yù)期，為期4周，第二階段為加強(qiáng)干預(yù)期，為期8周，總干預(yù)期共12周，每周6天，每次50min，每周一、三、五的內(nèi)容一樣，每周二四六的內(nèi)容一樣。兩個(gè)階段的干預(yù)內(nèi)容基本不變，但強(qiáng)度有別。第一階段核心項(xiàng)目目標(biāo)心率設(shè)定為（220-生理年齡）×（50%～70%），第二階段核心項(xiàng)目目標(biāo)心率設(shè)定為（220-生理年齡）×（60%～80%）。此目標(biāo)心率指的是核心項(xiàng)目在練習(xí)中或結(jié)束后即刻測(cè)60s的脈搏次數(shù)，用以隨時(shí)控制和調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，輔助項(xiàng)目和間歇時(shí)間不設(shè)定目標(biāo)心率。干預(yù)組由專人提供運(yùn)動(dòng)干預(yù)計(jì)劃，全程組織、監(jiān)督和管理，對(duì)照組無任何干預(yù)措施，保持往常生活方式。

2.2健康教育方案

體弱大學(xué)生因生理上的體質(zhì)虛弱、過度肥胖或瘦弱等因素造成該群體學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力的相對(duì)低下，心理上更是產(chǎn)生了自卑、交際范圍狹小等心理健康問題。他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活中也更容易遭受失敗和挫折，產(chǎn)生憂郁感、孤獨(dú)感和其它消極情緒，而這些持續(xù)的心理緊張和內(nèi)心矛盾必將影響其心理健康的發(fā)展。因此，本研究在實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)干預(yù)組開展每周一次有針對(duì)性的健康教育（表4），系統(tǒng)講解體育能力差異的原因，運(yùn)動(dòng)技能的形成階段，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)興趣和運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)等相關(guān)知識(shí)，糾正誤解，解析體弱大學(xué)生群體的心理特征，找出影響肥胖和體弱的心理和社會(huì)因素及不恰當(dāng)?shù)男袨榉绞剑囵B(yǎng)學(xué)生良好的健康觀念。對(duì)照組沒有進(jìn)行健康教育。

3結(jié)果與分析

3.1干預(yù)前后干預(yù)組和對(duì)照組不同身體形態(tài)體弱大學(xué)生身體形態(tài)指標(biāo)變化

表5顯示，經(jīng)過12周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，所有受試者的身高指標(biāo)與干預(yù)前相比沒有明顯變化，說明在干預(yù)時(shí)間較短的情況下，不足以對(duì)身高指標(biāo)產(chǎn)生較大影響。低重型受試者的體重、上臂部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度和腹部皮褶厚度指標(biāo)與干預(yù)前相比呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05）。肥胖型受試者的體重、上臂部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度和腹部皮褶厚度指標(biāo)與干預(yù)前相比呈現(xiàn)高度顯著性差異（P<0.01）。在身高不變的情況下，體重的變化勢(shì)必會(huì)引起受試者BMI值的變化，低重型受試者的BMI值略有改善，但變化不具有顯著性，而肥胖型受試者BMI值改善明顯，與干預(yù)前相比呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05）。對(duì)照組所有指標(biāo)均不呈現(xiàn)差異（表6）。

因此我們認(rèn)為，短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)體弱大學(xué)生的身高并不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，但是規(guī)律性的有氧耐力訓(xùn)練和俯臥撐、仰臥起坐等力量訓(xùn)練對(duì)低重型受試者的體重和皮褶厚度的指標(biāo)均有明顯的增重增肌趨勢(shì)。分析原因有二，一方面是體育鍛煉本身的重要功能就是能夠使肌肉體積增大，二是當(dāng)機(jī)體受到了持續(xù)的鍛煉，受試者的內(nèi)臟器官得到修復(fù)和改善，消化和吸收功能獲得提升，這兩個(gè)原因?qū)е铝说椭匦褪茉囌弋a(chǎn)生增重增肌的變化。另一方面，持續(xù)的體育鍛煉也能夠非常有效的改善肥胖型受試者的身體形態(tài)，具有良好的減肥效果，因?yàn)殚L(zhǎng)跑和跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)能夠充分酵解體內(nèi)的糖分，還可消耗體內(nèi)脂肪，對(duì)改善受試者BMI值起到非常大的積極作用。

3.2干預(yù)前后干預(yù)組和對(duì)照組不同身體形態(tài)體弱大學(xué)生身體機(jī)能指標(biāo)變化

表7顯示，經(jīng)過12周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，低重型受試者的肺活量指標(biāo)和肥胖型受試者的耐力素質(zhì)指標(biāo)與干預(yù)前相比均呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05），低重型受試者的耐力指標(biāo)和肥胖型受試者的肺活量指標(biāo)與干預(yù)前相比均呈現(xiàn)高度顯著性差異（P<0.01）。對(duì)照組所有指標(biāo)均不呈現(xiàn)差異（表8）。因此本研究認(rèn)為，由于當(dāng)前大學(xué)生受學(xué)業(yè)繁重和就業(yè)緊張的雙重壓力下，課外活動(dòng)量逐漸減少，運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致大學(xué)生的心肺功能嚴(yán)重下降。運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，受試者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度得到了規(guī)律性的保障，增加了呼吸肌的力量和肺泡的彈性，擴(kuò)大了胸廓的活動(dòng)范圍，尤其是練習(xí)過程中不斷改變胸腹壓使呼吸系統(tǒng)功能改善，肺—胸廓的順應(yīng)性增加，肺氣排空更加充分和順暢，肺泡氣體交換率和利用率都得到提高，從而能夠有效改善受試者呼吸系統(tǒng)的機(jī)能。

3.3干預(yù)前后干預(yù)組和對(duì)照組不同身體形態(tài)體弱大學(xué)生身體素質(zhì)指標(biāo)變化

表9顯示，經(jīng)過12周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，在反映上肢肌肉力量的引體向上指標(biāo)方面，男性低重型受試者引體向上指標(biāo)與干預(yù)前相比呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05），而男性肥胖型受試者則不呈現(xiàn)差異，原因可能是男性肥胖型受試者的基礎(chǔ)體重過大，需要的絕對(duì)力量和技巧更多，而干預(yù)方案中并沒有設(shè)置針對(duì)引體向上的訓(xùn)練手段，僅僅設(shè)置了簡(jiǎn)單的俯臥撐項(xiàng)目，所以短時(shí)間內(nèi)不足以對(duì)指標(biāo)產(chǎn)生較大影響；在反映下肢爆發(fā)力及身體協(xié)調(diào)能力的50m跑和立定跳遠(yuǎn)指標(biāo)方面，男女肥胖型受試者與干預(yù)前相比均呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05），男女低重型受試者呈現(xiàn)高度顯著性差異（P<0.01），說明有針對(duì)性的50m跑和臺(tái)階跳等專項(xiàng)訓(xùn)練肯定會(huì)對(duì)50m跑和立定跳遠(yuǎn)指標(biāo)產(chǎn)生重要影響；在反映身體柔韌素質(zhì)的坐位體前屈指標(biāo)方面，男性受試者與干預(yù)前相比呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05），女性受試者則呈現(xiàn)高度顯著性差異（P<0.01）。在反映腹肌耐力的仰臥起坐指標(biāo)上面，女性肥胖型受試者與干預(yù)前相比呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05），女性低重型受試者則呈現(xiàn)高度顯著性差異（P<0.01）。由于男性受試者沒有測(cè)試該項(xiàng)指標(biāo)，所以此處不作討論。對(duì)照組所有指標(biāo)均沒有差異（表10）。綜上所述，本研究認(rèn)為，有針對(duì)性的專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠使大學(xué)生的力量素質(zhì)、爆發(fā)力、柔軟素質(zhì)、以及心血管系統(tǒng)機(jī)能水平均有大幅度的提高，有氧運(yùn)動(dòng)與無氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的訓(xùn)練方案不僅能改善體弱大學(xué)生的身體形態(tài)，還能有效增強(qiáng)體弱大學(xué)生的身體素質(zhì)，改變體弱的面貌。

4結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

（1）規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)與無氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)低重型體弱大學(xué)生體重和皮褶厚度指標(biāo)有明顯的增重增肌趨勢(shì)；對(duì)肥胖型體弱大學(xué)生身體形態(tài)和肥胖程度亦具有良好的減肥效果，能有效改善體弱大學(xué)生呼吸系統(tǒng)的機(jī)能，提高體弱大學(xué)生的力量素質(zhì)、爆發(fā)力、柔韌素質(zhì)以及心血管系統(tǒng)機(jī)能水平。

（2）針對(duì)體弱大學(xué)生因體質(zhì)弱、能力差等客觀因素而導(dǎo)致可能會(huì)出現(xiàn)的機(jī)體反應(yīng)與心理問題，24式簡(jiǎn)化太極拳的輔助訓(xùn)練和有針對(duì)性的健康教育會(huì)幫助運(yùn)動(dòng)干預(yù)的效果達(dá)到最佳。

4.2建議

（1）構(gòu)建體弱大學(xué)生“三位一體”體育工作管理系統(tǒng)，組織成立體弱大學(xué)生工作小組，從政策制定、目標(biāo)引領(lǐng)、輿論宣傳和具體實(shí)施等方面做出切實(shí)可行，行之有效的舉措。

（2）建立體弱大學(xué)生信息數(shù)據(jù)庫，制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行干預(yù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息，做到反饋及時(shí)，干預(yù)有效。

（3）體弱大學(xué)生的體質(zhì)及心理狀況有別于其他學(xué)生，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)應(yīng)采取循序漸進(jìn)的原則，注重運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高與低的合理搭配，同時(shí)輔以必要的健康教育，避免產(chǎn)生機(jī)體不良反應(yīng)和其它心理問題。

（4）從法律層面加強(qiáng)體育義務(wù)的普及教育，從政策層面對(duì)體育義務(wù)進(jìn)行知識(shí)宣傳，增強(qiáng)大學(xué)生履行體育義務(wù)的責(zé)任意識(shí)，采取強(qiáng)制措施規(guī)定每個(gè)學(xué)生每天必須參加一小時(shí)的體育活動(dòng)。