系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制效果和生活質(zhì)量的影響

鄭州市中醫(yī)院（450007）王珊

高血壓在臨床上較為常見(jiàn)，且隨著病程延長(zhǎng)，其血管彈性逐漸減退，會(huì)引發(fā)較多并發(fā)癥。系統(tǒng)性護(hù)理是一種綜合、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)模式，能幫助機(jī)體提升防御能力。本研究深入探討系統(tǒng)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2016年3月～2017年3月本院收治的原發(fā)性高血壓患者，共106例。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各53例。研究組男32例，女21例；年齡46～80歲；對(duì)照組男34例，女19例；年齡47～82歲。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組密切觀察病情、用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：強(qiáng)化護(hù)患溝通，詳細(xì)介紹疾病發(fā)生、治療、護(hù)理等健康知識(shí)，提升患者認(rèn)知水平；按照中醫(yī)“喜勝結(jié)果 研究組血壓控制效果較對(duì)照組更為理想，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。悲”理論，指導(dǎo)患者以一種喜悅情志消除和轉(zhuǎn)移另一種消極情志，達(dá)到控制血壓、安神定志的目的。②飲食護(hù)理：制定個(gè)性化飲食方案，確保搭配合理，充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；針對(duì)偏血?dú)馓澨撜?，指?dǎo)其多食用紅薯、豬毛菜等食物；針對(duì)偏痰多者，指導(dǎo)其多食用牛奶、雞蛋、新鮮水果等。控制食鹽攝入，需≤6g/d。③運(yùn)動(dòng)鍛煉：制定科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，按照患者具體情況選擇恰當(dāng)鍛煉項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)量以呼吸輕度加快或出汗為宜。如出現(xiàn)心前區(qū)不適、氣短等癥狀，需及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。④用藥護(hù)理：詳細(xì)介紹降壓藥物名稱(chēng)、作用、使用方法、注意事項(xiàng)等，告知遵醫(yī)囑服藥的重要性；采用各種方式提醒其服藥，或使用七彩提醒藥盒；觀察用藥過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓，改善自我護(hù)理能力。

附表 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

附表 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 角色功能 軀體功能 社會(huì)功能 情感職能 認(rèn)知功能研究組 78.14±14.55 80.50±10.16 77.95±10.25 78.54±11.25 79.52±12.51對(duì)照組 64.36±11.12 64.58±12.15 65.25±10.35 66.98±10.54 68.25±10.57 t 5.478 7.318 6.347 5.459 5.010 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①干預(yù)后隨訪(fǎng)3個(gè)月，觀察兩組就診時(shí)、隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)血壓變化，包括舒張壓、收縮壓。②觀察兩組隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)生活質(zhì)量變化，采用生活質(zhì)量簡(jiǎn)易調(diào)查量表（SF-36）評(píng)估，包括角色功能、軀體功能、社會(huì)功能、情感職能、認(rèn)知功能，各項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分，得分越高，情況越好[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本組研究中的數(shù)據(jù)資料。計(jì)量資料均用（±s）表示，以t檢驗(yàn)。P＜0.05表示兩組資料對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制效果對(duì)比 就診時(shí)研究組和對(duì)照組的舒張壓和收縮壓分別為（99±7）mmHg、（166±12）mmHg和（99±6）mmHg、（165±14）mmHg；隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)，分別為（82±6）mmHg、（108±10）mmHg和（86±7）mmHg、（128±13）mmHg。研究組血壓控制效果較對(duì)照組更為理想（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比 研究組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

3 討論

患者高血壓病情長(zhǎng)期得不到有效控制，會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、心肌梗死等[2]。護(hù)理干預(yù)在高血壓疾病治療中發(fā)揮著重要的作用，能改善患者遵醫(yī)行為，增強(qiáng)機(jī)體防御能力。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能按照患者具體病情和基本情況，本研究對(duì)研究組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，效果理想。其中，從中西醫(yī)兩方面進(jìn)行心理護(hù)理，能緩解患者心理壓力，消除不良情緒；飲食護(hù)理能幫助患者充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，且能按照具體病情選擇食物類(lèi)型。運(yùn)動(dòng)鍛煉能提升患者免疫力和抵抗力，增強(qiáng)其抵御疾病的能力，合理控制血壓；用藥護(hù)理能提升用藥依從性，有利于改善遵醫(yī)行為，確保藥效充分發(fā)揮。

本研究中，隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)，研究組血壓控制效果較對(duì)照組更為理想（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)高血壓患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，能改善其遵醫(yī)行為，提升血壓控制效果。此外，研究組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。突顯出系統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用的有效性。

綜上所述，在高血壓患者護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理的效果更為理想，能更好控制血壓水平，且能提升生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。