子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床療效

河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院（462000）楊培紅 劉海濤

孕婦分娩后出血是婦產(chǎn)科中常見的情況，但產(chǎn)后出血量的多少卻會對產(chǎn)婦的身體造成直接影響。為防止孕婦產(chǎn)后出血過多，臨床上一直在研究產(chǎn)后止血的方法，子宮壓迫縫合術(shù)作為新型的手術(shù)治療措施，能夠有效改善產(chǎn)后出血的癥狀，減少出血量，是理想的產(chǎn)后止血處理方法[1]。本次研究為了明確采取不同止血措施的療效，特以產(chǎn)后出血患者為例，對比分析兩種止血方法的不同治療效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 研究選取的對象為產(chǎn)后出血患者，按照使用的止血方法，將84例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組和研究組病例數(shù)相同（n=42）。對照組患者年齡23～36歲，孕周31～40周，平均（35.3±2.5）周；研究組患者年齡21～38歲，孕周30～41周，平均（36.2±3.3）周。

1.2 方法 給予對照組傳統(tǒng)的方法進(jìn)行醫(yī)治，比如輸血或使用止血藥物等常規(guī)處理措施。研究組則采取子宮壓迫縫合手術(shù)進(jìn)行止血。術(shù)前要進(jìn)行常規(guī)治療，在做好上述準(zhǔn)備后，可以根據(jù)患者的實(shí)際出血量，采用不同的縫合方式進(jìn)行處理。具體的做法是在子宮切口處進(jìn)針實(shí)施縫合，同時要注意縫合時向子宮體施壓，確保出血點(diǎn)能夠在外力壓迫下停止出血?？p合完畢后，還可以及時發(fā)現(xiàn)術(shù)中漏掉的出血點(diǎn)，以便做好后續(xù)的止血處理。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的臨床治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察對比。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患者出血癥狀未得到任何改善，甚至出血量增多，病情加重。②有效：出血情況得到控制，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。③顯效：出血量明顯減少，術(shù)后有輕微并發(fā)癥。④痊愈：患者無出血癥狀和并發(fā)癥，身體逐漸康復(fù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用±s表示[n(%)]計數(shù)資料，組間檢驗用x2表示，用表示計量數(shù)據(jù)，結(jié)果檢驗用t表示，對比差異顯示P＜0.05時，表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比 兩組的臨床治療總有效率都不低，但研究組的治療總有效率明顯比對照組高，組間比較差異顯著（x2=9.276，P=0.004），見附表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比 對照組（16.7%）的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組（2.4%），兩組對比差異極其明顯（P＜0.01），見附表2。

3 討論

產(chǎn)后出血和其他婦產(chǎn)科疾病一樣，對產(chǎn)婦的身體機(jī)能損傷較重，尤其是產(chǎn)后發(fā)生大出血時，對產(chǎn)婦而言更是關(guān)乎其生命安危的大事。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的現(xiàn)象，單純地使用止血藥藥效差、見效慢，無法減輕患者的痛苦，緩解患者的病情。因此，臨床上一般都會采取手術(shù)止血的方案進(jìn)行處理。而產(chǎn)婦的預(yù)后及身體康復(fù)狀況要得到有效保障，還應(yīng)從手術(shù)治療方案的合理選擇上入手。子宮壓迫縫合術(shù)是臨床手術(shù)治療中，處理產(chǎn)后出血的良好措施。該手術(shù)方法不但可以止血，還可以規(guī)避術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)各種不良反應(yīng)的風(fēng)險[2]。而且子宮壓迫縫合術(shù)屬于先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)，擁有醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)的所有優(yōu)點(diǎn)。例如，手術(shù)操作步驟少、實(shí)施方式簡單、安全等，比傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法要高效。

附表1 兩組患者的臨床療效比較

附表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

在治療產(chǎn)后出血方面，子宮壓迫縫合術(shù)因為在手術(shù)過程中，對患者的子宮施加壓力進(jìn)行縫合，會導(dǎo)致子宮壁血管因為受到外力擠壓，血流速度被迫減緩，子宮受到壓迫，加劇了收縮力度，從而起到了防治血管不斷出血的作用。本次研究結(jié)果也表明，實(shí)施子宮壓迫縫合術(shù)后，患者的手術(shù)止血效果顯著，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也大大減少了。對比不同治療處理方案的最終療效，結(jié)果差異極其明顯。

由此可知，產(chǎn)后出血采用子宮壓迫縫合的方法進(jìn)行手術(shù)處理，既可以安全地止血，又能夠在一定程度上保障患者經(jīng)臨床醫(yī)治后徹底痊愈，確?；颊吡己玫念A(yù)后，盡早重獲健康。因此，該項手術(shù)止血措施可以被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。