系統(tǒng)性護(hù)理在重度子癇前期孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）賈花鐲

子癇前期指的是孕婦妊娠期滿20周后出現(xiàn)頭痛、蛋白尿、惡心嘔吐、高血壓、眼花、上腹不適等癥狀。若不及時(shí)治療，會(huì)對孕婦以及胎兒的安全均構(gòu)成嚴(yán)重威脅。本研究旨在分析重度子癇前期孕產(chǎn)婦采用系統(tǒng)性護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 從我院2016年2月～2017年8月收治的重度子癇孕產(chǎn)婦中選擇76例作為本次研究的觀察對象，隨機(jī)將其分為研究組和參照組，各38例。其中，參照組平均年齡（29.34±2.13）歲；經(jīng)產(chǎn)婦17例，初產(chǎn)婦21例；平均孕周（33.26±2.15）周。研究組初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；平均孕周（34.15±1.24）周；平均年齡（28.64±2.03）歲。兩組孕產(chǎn)婦的基本資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 兩組孕產(chǎn)婦均接受降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、利尿等治療，在治療期間對參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予孕產(chǎn)婦用藥治療、觀察孕產(chǎn)婦病情的變化情況等。研究組實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，具體如下：①健康知識宣教：通過宣傳手冊、板報(bào)、口述等方式向孕產(chǎn)婦及其家屬普及子癇疾病知識，增加其對疾病的發(fā)生原因、預(yù)防和治療方法的了解，進(jìn)而使孕產(chǎn)婦注意孕產(chǎn)期的健康問題，降低妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高孕產(chǎn)婦的治療依從性。②心理護(hù)理：患病期間，孕婦會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等消極心理情緒，會(huì)影響治療效果。因此，護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題，并及時(shí)給予針對性開導(dǎo)，使其以積極的心態(tài)接受治療。③生活和用藥護(hù)理：護(hù)士讓患者按時(shí)按量服用相關(guān)藥物，控制患者病情的發(fā)展；給予患者生活護(hù)理，指導(dǎo)患者注意休息，給予患者營養(yǎng)指導(dǎo)，為分娩保存體力。讓患者適當(dāng)活動(dòng)身體，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體格，為分娩做準(zhǔn)備。④分娩期護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸和用力，觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，并注意產(chǎn)婦的血壓、心跳等體征的變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常，則及時(shí)告知醫(yī)師，以便醫(yī)師采取相關(guān)補(bǔ)救措施，進(jìn)而降低母嬰的風(fēng)險(xiǎn)，改善分娩結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后，觀察兩組孕產(chǎn)婦胎盤早剝、子癇、產(chǎn)后出血的發(fā)生情況。比較兩組孕產(chǎn)婦對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，本研究所用的護(hù)理滿意度評估表包含護(hù)理態(tài)度、操作水平、護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容，共100分，分值不足60分，則表明不滿意；分值在61～80分之間，則為基本滿意；分值為81～90分，則為滿意；91分及以上，則為非常滿意。以基本滿意率、滿意率、非常滿意率之和為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.89%，參照組為26.32%，P＜0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見附表。

附表 兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 滿意度比較 研究組38例孕產(chǎn)婦中，11例對護(hù)理服務(wù)非常滿意，15例滿意，10例基本滿意，2例不滿意，滿意度為94.74%（36/38）；參照組中，滿意12例，基本滿意10例，不滿意8例，非常滿意9例，滿意度為78.95%（30/38）；兩組相比，P=0.04，x2=4.14，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

重度子癇前期孕產(chǎn)婦在治療期間常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，會(huì)影響臨床治療的效果，故需給予相關(guān)護(hù)理干預(yù)。本研究采用的系統(tǒng)性護(hù)理是以患者為護(hù)理的中心，從健康知識宣教、心理情緒護(hù)理、用藥指導(dǎo)、分娩期護(hù)理等方面對患者進(jìn)行較為系統(tǒng)的、具有針對性的護(hù)理，為患者提供全面、到位的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而緩解患者的心理壓力、提升患者的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，最終提升患者的滿意度[1]。本研究的結(jié)果表明，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（7.89%vs26.32%），滿意度高于參照組（94.74%vs78.95%），P＜0.05。該研究結(jié)果與張紅梅[2]的研究結(jié)果相似，由此可見系統(tǒng)性護(hù)理的實(shí)施效果較好。

綜上所述，將系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用于重度子癇前期孕產(chǎn)婦中，孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥較少，滿意度較高，建議推廣。