新生兒護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果分析

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）高云霞

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年12月～2016年12月在我院新生兒116例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各58例。觀察組男32例，女26例；出生孕周37～41周，平均孕周（38.2±0.3）周；其中26例順產(chǎn)，32例剖宮產(chǎn)。對(duì)照組男33例，女25例；出生孕周38～40周，平均孕周（38.4±0.2）周；包括25例順產(chǎn)，33例剖宮產(chǎn)。兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、清潔護(hù)理以及喂養(yǎng)護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，操作如下：①體位護(hù)理。護(hù)理人員定期調(diào)整新生兒體位，側(cè)平臥交替。包裹時(shí)要確保雙手可以觸及面部。臥具要柔軟適中 ?？捎密浢肀话渗B巢形狀，大小以新生兒能輕松碰觸為宜。②親子關(guān)懷護(hù)理。母親與新生兒的早期及長期親密接觸起著重要的作用，可以幫助母親盡早適應(yīng)角色，有益新生兒安全感建立。護(hù)理人員要指導(dǎo)親子互動(dòng)，如通過親吻、擁抱等方式提升親近感。③喂養(yǎng)護(hù)理。鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，母乳是獲取營養(yǎng)的重要來源，可有效避免新生兒出現(xiàn)結(jié)腸炎反應(yīng)。當(dāng)然，新生兒在發(fā)育過程中對(duì)營養(yǎng)需求量較大，單憑母乳是不夠的，可添加一定的配方奶粉，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及各種維生素物質(zhì)。劑量根據(jù)個(gè)體差異予以調(diào)整。④大小便護(hù)理。新生兒在出生后的24h內(nèi)，因活動(dòng)量有限且母乳量較少，要少食多餐且及時(shí)調(diào)整體位姿勢以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，必要時(shí)用手掌對(duì)新生兒腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩，確保胎便24h內(nèi)排除干凈。⑤臍帶護(hù)理。在新生兒出生的24h內(nèi)密切觀察臍帶狀況。如臍帶有異味或滲血要及時(shí)更換繃帶，重新結(jié)扎，用75%的酒精棉簽順時(shí)針方向擦洗消毒。給新生兒洗澡后仍需用酒精消毒，同時(shí)要仔細(xì)清除臍輪與臍帶之間分泌物，避免臍炎。⑥膽紅素監(jiān)測。早期膽紅素監(jiān)測可有效預(yù)防膽紅素血癥。新生兒出生次日起，每天上午同一時(shí)間進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素監(jiān)測[1]。采樣部位包括額頭和前胸，測定結(jié)果取兩次平均值。測定時(shí)須用手將新生兒的雙眼遮蓋，避免紅外線對(duì)眼部的傷害。如測定的膽紅素?cái)?shù)值較高則表明有高膽紅素血癥的可能，需抽靜脈血送至生化實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確診。一旦確診要及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)治療。⑦環(huán)境護(hù)理。舒適環(huán)境可以幫助新生兒維持理想的體溫，避免多種疾病。每天通風(fēng)，保持空氣清新，但要避免出現(xiàn)對(duì)流風(fēng)。室溫以20℃～24℃為宜，相對(duì)濕度為55%～65%。

附表 兩組新生兒的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組新生兒的護(hù)理滿意度和母乳喂養(yǎng)成功率。護(hù)理總滿意度=（基本滿意+比較滿意+十分滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度和母乳喂養(yǎng)成功率兩項(xiàng)計(jì)數(shù)單位均采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 觀察組的護(hù)理總滿意度為96.6%，對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為75.9%，觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見附表。

2.2 母乳喂養(yǎng)成功率 觀察組58位母親中有50位母親在護(hù)理人員的幫助下成功實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，其中有5位中途放棄，有3位不能接受母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)86.2%。對(duì)照組58位母親中僅有42位母親能做到母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)成功率為72.4%。觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是護(hù)理工作的核心，也是衡量醫(yī)院護(hù)理和管理能力的重要指標(biāo)。對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，為共同參與護(hù)理工作中搭建了一個(gè)良好的平臺(tái)[2]。研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理總滿意度為96.6%，對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為75.9%，觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組58位母親中有50位母親在護(hù)理人員的幫助下成功實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)86.2%。對(duì)照組母乳喂養(yǎng)成功率為72.4%。觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，在新生兒護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床推廣應(yīng)用。