宮腔鏡下電切除術(shù)與刮宮術(shù)治療糖尿病合并子宮內(nèi)膜息肉的臨床效果

王晗鈺 徐曼莉

[摘要] 目的 探討對糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者分別選擇宮腔鏡下電切除術(shù)以及刮宮術(shù)治療后獲得的臨床效果。方法 選擇該院2015年5月—2017年10月收治的150例糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者作為實驗對象；選擇數(shù)字奇偶法分組；臨床確定疾病手術(shù)方案期間，對照組（75例）：選擇刮宮術(shù)完成；觀察組（75例）：選擇宮腔鏡下電切除術(shù)完成；最終就兩組糖尿病伴有子宮內(nèi)膜內(nèi)膜息肉患者手術(shù)失血量、手術(shù)時間、住院時間、疾病復(fù)發(fā)率、月經(jīng)量以及血糖水平展開對比。結(jié)果 同對照組糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者手術(shù)失血量、手術(shù)時間、住院時間、疾病復(fù)發(fā)率、月經(jīng)量以及血糖水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）。結(jié)論 對于糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者臨床選擇宮腔鏡下電切除術(shù)加以治療，于月經(jīng)紊亂改善以及息肉復(fù)發(fā)減少方面獲得確切效果，從而促進糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者的病情好轉(zhuǎn)。

[關(guān)鍵詞] 宮腔鏡下電切除術(shù)；刮宮術(shù)；糖尿?。蛔訉m內(nèi)膜息肉；臨床效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0015-02

作為內(nèi)分泌代謝性疾病之一，糖尿病呈現(xiàn)出逐年顯著增加的特點。在長期高血糖的影響下，使得患者并發(fā)系列疾病的概率有所增加，并且對疾病預(yù)后造成嚴(yán)重危害。作為婦科一種多發(fā)病以及常見病，子宮內(nèi)膜息肉的出現(xiàn)，往往會導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出宮腔占位病變、子宮出血以及不孕的現(xiàn)象，從而使得患者的身體健康以及生殖健康受到嚴(yán)重影響[1]。該次研究選取2015年5月—2017年10月收治的150例患者為研究對象，將確定最佳方法對糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者加以治療，以此說明同刮宮術(shù)比較，宮腔鏡下電切除術(shù)的應(yīng)用可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的150例糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者作為實驗對象；選擇數(shù)字奇偶法分組；對照組（75例）：年齡分布范圍為25～61歲，平均年齡為（43.59±1.15）歲；糖尿病病程分布范圍為1.6～7年，平均病程為（3.52±0.69）年；觀察組（75例）：年齡分布范圍為26～62歲，平均年齡為（43.63±1.19）歲；糖尿病病程分布范圍為1.7～8年，平均病程為（3.59±0.72）年；該次研究均獲得倫理委員會同意批準(zhǔn)，對于知情同意書，所有糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者全部同意簽署；對兩組糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者年齡以及病程加以對比，結(jié)果呈現(xiàn)出差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者在進入醫(yī)院后，對其血糖水平進行合理控制；在準(zhǔn)備進行手術(shù)前3個月，未選擇激素類藥物加以治療；于患者月經(jīng)結(jié)束3～7 d范圍內(nèi)，準(zhǔn)備于臨床對患者展開手術(shù)治療。在準(zhǔn)備進行手術(shù)前6 h，準(zhǔn)備400 μg米索前列醇藥物放置于患者陰道位置，將宮頸進行軟化[2]。完成后，臨床確定疾病手術(shù)方案期間，對照組：選擇刮宮術(shù)完成；觀察組：選擇宮腔鏡下電切除術(shù)完成；對于對照組，于宮腔鏡引導(dǎo)下，針對患者息肉數(shù)量、大小以及位置加以充分明確，之后選擇對應(yīng)刮匙將息肉進行刮除取出，之后于臨床對患者展開宮腔負(fù)壓吸引，針對息肉的去除徹底做出保證，最終完成手術(shù)治療。對于觀察組，協(xié)助患者手術(shù)體位選擇膀胱截石位，麻醉方法選擇硬脊膜外麻醉，膨?qū)m液選擇5%葡萄糖液，確保壓力在90～120 mmHg范圍內(nèi)[3]。完成后準(zhǔn)備宮腔鏡對患者進行放置，就息肉數(shù)量、大小以及位置加以明確，之后針對子宮內(nèi)膜息肉基底部，臨床采用環(huán)形電極加以切除處理，如果屬于單發(fā)息肉，最終將其全部取出；如果屬于多發(fā)性息肉，需要依據(jù)患者的病情表現(xiàn)以及生育要求，將息肉周圍子宮內(nèi)膜合理切除，之后于臨床對患者展開宮腔負(fù)壓吸引操作，并且對患者息肉組織清除情況加以檢查，確保徹底后，最終完成手術(shù)治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者手術(shù)失血量、手術(shù)時間、住院時間、疾病復(fù)發(fā)率、月經(jīng)量以及血糖水平。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者手術(shù)結(jié)果展開統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（月經(jīng)量等）以（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料（復(fù)發(fā)率）以（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況對比

同對照組糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者手術(shù)失血量、手術(shù)時間以及住院時間對比，觀察組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 疾病復(fù)發(fā)率對比

觀察組75例糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者完成治療后，疾病復(fù)發(fā)患者1例（1.33%）；對照組75例糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者完成治療后，疾病復(fù)發(fā)患者12例（16.00%）；同對照組糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者疾病復(fù)發(fā)率（16.00%）對比，觀察組（1.33%）獲得明顯下降（P<0.05）。

2.3 月經(jīng)量對比

同對照組糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者月經(jīng)量加以對比，觀察組獲得明顯減少（P<0.05），見表2。

2.4 血糖水平對比

同對照組糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者血糖水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），見表3。

3 討論

對于糖尿病患者而言，因為高血糖狀態(tài)的影響，使得患者體內(nèi)較易呈現(xiàn)出細(xì)菌生長繁殖的現(xiàn)象，此外體內(nèi)白細(xì)胞針對細(xì)菌表現(xiàn)出的吞噬能力也會呈現(xiàn)出顯著下降，進而使得患者自身抗感染能力表現(xiàn)出顯著下降，使得疾病臨床治療效果受到影響[5]。

患者患有子宮內(nèi)膜息肉疾病同患者受到炎癥刺激以及表現(xiàn)出較高雌激素水平密切相關(guān)，并且在長時間受到慢性炎癥刺激的條件下，使得患者宮頸粘膜呈現(xiàn)出過度增生現(xiàn)象，從而表現(xiàn)出息肉癥狀，最終造成不孕癥以及陰道出血癥狀[6]。

作為一種婦科新型診療技術(shù)，宮腔鏡近年來在疾病治療期間，獲得廣泛應(yīng)用。宮腔鏡的有效應(yīng)用，針對患者全部子宮腔可以做到明確觀察，針對息肉位置、大小、數(shù)量以及病變程度可以進行充分顯示，并且于直視條件下，針對息肉切除的徹底性可以做出保證，并且能夠防止對子宮內(nèi)膜造成損傷，從而使得手術(shù)安全性獲得顯著提高[7]。

綜上所述，對糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者選擇宮腔鏡下電切除術(shù)進行治療，于息肉復(fù)發(fā)減少以及月經(jīng)紊亂改善方面獲得效果確切，從而促進糖尿病伴有子宮內(nèi)膜息肉患者的病情好轉(zhuǎn)以及恢復(fù)。

[參考文獻]

[1] 徐紅.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對比[J]. 中國內(nèi)鏡雜志，2010，16（6）：591-593.

[2] 桂定清，戚瑞紅，何玉華，等.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的效果探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2016，16（6）：1121-1123.

[3] 楊國賢.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的臨床研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，12（5）：51-52.

[4] 王麗麗.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的臨床效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（17）：41-43.

[5] 黃惠君.宮腔鏡下電切除術(shù)與傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕癥的療效對比[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（5）：68-69.

[6] 李秀風(fēng).宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉68例[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（8）：1067-1068.

[7] 謝吉蓉，潘一紅，陶俊貞.宮腔鏡下刮宮術(shù)與電切術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉不孕患者性生活質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響[J].中國性科學(xué)，2016，25（11）：125-128.

（收稿日期：2018-01-04）