高壓氧治療糖尿病足的臨床價值分析

馬金棟 劉霞 尹德芬

[摘要] 目的 觀察分析高壓氧治療糖尿病足的臨床價值。方法 選取該院在2016年2月—2018年2月搜集的106例糖尿病患者一般資料，按照不同診斷方法分為實驗組（53例，應(yīng)用高壓氧聯(lián)合常規(guī)治療方法）和對照組（53例，應(yīng)用常規(guī)治療方法）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組糖尿病足患者的臨床治療總有效率、治療前后股淺動脈和脛前動脈的峰值變化。結(jié)果 實驗組糖尿病足患者臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），兩組糖尿病足患者治療前股淺動脈和脛前動脈的峰值變化比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗組糖尿病足患者治療后前股淺動脈和脛前動脈的峰值變化顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 高壓氧治療糖尿病足的臨床價值顯著。

[關(guān)鍵詞] 高壓氧；糖尿病足；臨床價值

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0009-02

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical value of high pressure oxygen in treatment of diabetic foot. Methods 106 cases of diabetes patients treated in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected and divided into two groups according to different diagnosis methods， with 53 cases in each， the experimental group used the high pressure oxygen combined with routine therapy method， while the control group used the routine therapy method， and the total clinical treatment effective rate， changes of peak values of posterior superficial femoral artery and anterior tibial artery before treatment of the two groups were analyzed. Results The total clinical treatment effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， and the differences in the peak values of posterior superficial femoral artery and anterior tibial artery before treatment between the two groups were not statistically significant （P>0.05）， and the changes of posterior superficial femoral artery and anterior tibial artery before treatment in the experimental group were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical value of high pressure oxygen in treatment of diabetic foot is obvious.

[Key words] High pressure oxygen； Diabetic foot； Clinical value

糖尿病病程時間長，治療糖尿病患者過程中需要很長時間。糖尿病對機體產(chǎn)生的主要危害是：糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，倘若未及時接受治療，嚴(yán)重者需要截肢[1]。對糖尿病足患者的相關(guān)治療缺乏特異性手段，高壓氧治療糖尿病組足患者具有顯著效果。該研究選取2016年2月—2018年2月收治的16例患者為研究對象，現(xiàn)將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院搜集的106例糖尿病患者一般資料，按照不同診斷方法分為實驗組（53例，應(yīng)用高壓氧聯(lián)合常規(guī)治療方法）和對照組（53例，應(yīng)用常規(guī)治療方法）。實驗組中有40例男性患者、13例女性患者；平均年齡為（56.03±2.45）歲，平均病程時間為（112.36±3.35）d。對照組中有42例男性患者、11例女性患者；平均年齡為（56.10±2.49）歲，平均病程時間為（112.42±3.32）d。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應(yīng)用常規(guī)治療方法，控制糖尿病足患者的血糖水平、血壓水平，口服甲鈷胺（1片/次，3次/d）、靜脈滴注達肝素鈉注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025851；20 000～40 000單位/d，加至氯化鈉注射液1 000 mL中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注射5 000單位作為初始劑量）。

1.2.2 實驗組 實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用高壓氧治療方法，使用多人氧艙，勻速加壓20 min，戴面罩吸氧30 min×2次，中間休息10 min后勻速減壓20 min，連續(xù)治療3個療程（1個療程為10次，每1個療程間隔2～4 d）。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組糖尿病足患者的臨床治療總有效率[2]（治療結(jié)束后糖尿病足患者的臨床癥狀完全消失且潰瘍面積完全愈合為顯效；治療結(jié)束后糖尿病足患者的臨床癥狀有一定程度的消失且潰瘍面積完全愈合為有效；治療結(jié)束后糖尿病足患者的臨床癥狀未消失且潰瘍面積未愈合為無效）、治療前后股淺動脈和脛前動脈的峰值變化。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病足患者臨床治療總有效率比較

實驗組糖尿病足患者臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組糖尿病足患者治療前后股淺動脈和脛前動脈的峰值變化比較

兩組糖尿病足患者治療前股淺動脈和脛前動脈的峰值變化比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗組糖尿病足患者治療后前股淺動脈和脛前動脈的峰值變化顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者病發(fā)急性病發(fā)展一般有以下幾種：①尿病酮癥酸中毒；②糖尿病性低血糖昏迷；③糖尿病足等。有學(xué)者表明，對糖尿病足患者采取高壓氧聯(lián)合常規(guī)治療方法能顯著提高臨床治療效果。該文研究結(jié)果顯示實驗組糖尿病足患者臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。高壓氧治療糖尿病足患者的主要機理在于：①積極控制糖尿病的發(fā)生——高壓氧通過抑制生長技術(shù)和胰高糖素來糾正酸堿平衡，不斷提高組織對胰島素的敏感性；此外，高壓氧下血氧含量顯著增加，積極增強糖酵解，有利于血糖水平下降；②積極改善胰島功能——高壓氧機體組織的氧供較為充足，顯著改善三羥酸循環(huán)作用，積極恢復(fù)糖尿病足患者的胰島功能，促使胰島分泌功能顯著加強；③高壓氧還能顯著提高血氧含量和血氧分壓，降低血液粘滯度，積極改善微循環(huán)障礙，促進病變器官組織的功能恢復(fù)。高壓氧治療糖尿病足患者時能顯著提高血氧分壓，積極改善微循環(huán)，此外，還能顯著改善毛細血管的通透性，降低出血水腫發(fā)生率，促使紅細胞凝聚性顯著下降。該文研究結(jié)果顯示兩組糖尿病足患者治療前股淺動脈和脛前動脈的峰值變化比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗組糖尿病足患者治療后前股淺動脈和脛前動脈的峰值變化顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。高壓氧 一方面能積極改善細胞代謝狀況，另外一方面還能積極改善血管遠端組織的缺氧狀況。在實施高壓氧治療糖尿病足患者過程中，需要注意積極控制糖尿病足患者血糖水平和血壓水平等是首要措施。此外，高壓氧具有降血糖作用，此時需要注意觀察糖尿病足患者的血糖變化水平，積極調(diào)整降糖藥物劑量。

綜上所述，高壓氧治療糖尿病足的臨床價值顯著。

[參考文獻]

[1] 田永紅.高壓氧治療糖尿病足的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（10）：1866-1867.

[2] 安久云.高壓氧治療糖尿病足的臨床療效及護理[J].糖尿病新世界，2014（17）：27.

（收稿日期：2018-03-03）