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    肥胖癥的中醫(yī)辨證論治(下)

    2018-10-17 02:10:02王豪
    家庭醫(yī)學 2018年8期
    關(guān)鍵詞:澤瀉肥胖癥降脂

    王豪

    肥胖癥是指機體進食熱量多于身體消耗量,造成脂肪的過度積聚與脂肪組織的過量擴增,使體重超過標準體重的20%以上,并伴有頭昏乏力、神疲氣短的一類病證。輕度肥胖僅體重增加20%-30%,常無自覺癥狀;中重度肥胖常見伴隨癥狀,如腹大脹滿、痰涎壅盛、神疲乏力、身體困重、胸悶脘脹、少氣懶言、氣短氣喘、自汗、畏寒肢冷等。

    肥胖癥包括兩種類型,一類是單純性肥胖或獲得性肥胖,占肥胖病人總數(shù)的95%,與生活方式、社會心理因素、遺傳相關(guān);另一類是繼發(fā)性肥胖,約占肥胖病人總數(shù)的5%,常由內(nèi)分泌、代謝性疾病、藥物等引起。現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),肥胖與高脂血癥、高血壓、糖尿病、痛風、心腦血管疾病、膽囊疾病等密切相關(guān)。本文介紹的主要是單純性肥胖。

    中醫(yī)認為,肥胖主要與飲食、勞逸、情志、體質(zhì)等因素有關(guān),多屬本虛標實之證,涉及脾、肝、腎等臟腑。其病機多是在先天不足(內(nèi)因)和飲食不節(jié)、運動減少(外因)的基礎(chǔ)上,脾、肝、腎功能失調(diào),水液代謝失常,氣血運行不暢,產(chǎn)生痰濕(熱)、瘀濁等病理產(chǎn)物,還可有氣虛、陽虛等虛實夾雜表現(xiàn)。

    單方驗方治療

    1.減肥降脂散:青皮、陳皮各10克,酒大黃15克,澤瀉20克,半夏、草決明、荷葉、蒼術(shù)各30克,茯苓、丹參、生山楂各40克,滑石60克。共混合研細為散,每次6克,開水沖服,每日2次,連服2個月為1個療程。有減肥、降脂、降血壓功能,用于肥胖兼高血壓或冠心病者。

    2.減肥飲:荷葉、山楂、澤瀉各適量,代茶飲用。療程3個月,有清熱利濕作用。適用于肥胖有濕濁、濕熱者。

    3.化濁降脂湯加味:大腹皮、澤瀉各25克,丹參18克,茯苓20克,川芎12克,白術(shù)、生山楂、郁金、延胡索各15克,金錢草、決明子、玉米須各30克。每日1劑,水煎服,早晚分服。

    4.實脾輕身飲:干姜5-10克,附子5-10克,白術(shù)10-15克,草蔻仁5-8克,厚樸10-15克,山楂10-15克,大黃6-10克,澤瀉6-10克,甘草3-6克。水煎服,每日1劑,3個月為1個療程。功效溫陽健脾,化痰利氣。

    5.三七大黃飲:三七片(粉)1.5克,生大黃15克。三七片(粉)每日3次,以生大黃泡水沖服。功效破積散瘀,蕩滌腸胃。

    6.疏肝消肥湯:柴胡、枳殼、當歸、香附、郁金、澤瀉各12克,丹參30克,生山楂50克,荷葉10克,水蛭、大黃各6克。水煎服或制散劑皆可,每日1劑。功效疏肝解郁,化痰消脂。主治肥胖合并高血壓、高脂血癥、月經(jīng)不調(diào)。

    7.荷葉:荷葉30克,煎水飲。適用于肥胖有濕熱者。

    中成藥治療

    1.丹杞降脂方:每日3次,每次30毫升,飯前1小時左右服,8周為1個療程。

    2.輕身降脂樂沖劑:處方由何首烏、夏枯草、冬瓜皮、陳皮等組成,每次1包,每日3次,3個月為1個療程。

    3.三花減肥茶:由玫瑰花、玳玳花、茉莉花、川芎、荷葉等組成。有寬胸利氣、利尿消腫、活血降脂之功。每天1包,80-100毫升開水沖泡,分2-3次服。一般宜在晚上服,如療效欠佳,可早晚各服1包,3個月為1個療程。

    4.減肥降脂茶:由信陽毛尖、羅布麻等組成,每日3次,每次2袋,沖服,2個月為1個療程。

    5.肥胖丸:每次1丸,每日1次,見汗為宜。便秘者加量。功效除濕化痰、利尿通便。

    6.麻子仁丸:以焦荷葉熬水送下6克,每晨1次,微利為度。適用于胖而能食,便干溲數(shù)、脈來有力者。

    7.防風通圣散:每次1包,每日1-3次。

    8.脂必妥:主要成分是紅曲。每日3次,每次3粒,3個月為1個療程

    9月見草油膠丸:每日3次,每次4粒,1個月為1個療程,有減肥、降脂、溶解血栓的作用。

    10.金多靶減肥降脂膠囊:主要為大黃提取物。每日3次,每次2-4次,服后以每天有2-3次糊狀大便為標準。

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