夏枯草顆粒在橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者中的應(yīng)用效果探究

楊云梅 劉家斌 侯寧

橋本甲狀腺炎可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成廣泛損傷，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主，對(duì)患者的損傷明顯，日益受到重視。另外，本病患者的免疫損傷等表現(xiàn)明顯，因此對(duì)免疫方面指標(biāo)的調(diào)控是治療的重點(diǎn)，而抗甲狀腺微粒體抗體、Th1類(lèi)細(xì)胞因子作為在本病患者中表達(dá)異常的指標(biāo)，對(duì)其表達(dá)的調(diào)控也是研究的重點(diǎn)[1]。本研究就夏枯草顆粒在橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年3月—2017年10月的46例橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者為研究對(duì)象，所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療組）23例和觀察組（常規(guī)治療加夏枯草顆粒組）23例。對(duì)照組中男6例，女17例，年齡為29～65歲，平均為（38.0±8.2）歲，主要神經(jīng)損傷部位：中樞神經(jīng)者19例，周?chē)窠?jīng)者4例。觀察組中男5例，女18例，年齡30～64歲，平均為（38.2±7.9）歲，主要神經(jīng)損傷部位：中樞神經(jīng)者20例，周?chē)窠?jīng)者3例。兩組的性別、年齡與神經(jīng)損傷部位等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，包括激素類(lèi)及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)方面的藥物等。觀察組則在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加服夏枯草顆粒，每次服用2.0 g，每天2次。兩組患者均治療12周為1個(gè)周期，均治療2個(gè)周期。比較兩組患者治療前后的臨床療效與治療前后的抗甲狀腺微粒體抗體、Th1類(lèi)細(xì)胞因子（IFN-γ及TNF-α），主要為采集兩組的治療前與治療后的空腹血送檢，主要采用放射免疫法試劑盒與酶聯(lián)免疫法試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后的橋本甲狀腺炎及相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀體征均改善，甲狀腺微粒體抗體改善幅度在50%以上為顯效，上述方面的癥狀體征有所改善，甲狀腺微粒體抗體改善幅度在20%～50%為有效，未達(dá)到上述有效的程度為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，表現(xiàn)為臨床總有效率（顯效率與有效率之和）高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后的抗甲狀腺微粒體抗體及Th1類(lèi)細(xì)胞因子比較

治療前兩組患者的抗甲狀腺微粒體抗體及Th1類(lèi)細(xì)胞因子比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組的抗甲狀腺微粒體抗體及Th1類(lèi)細(xì)胞因子均低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

橋本甲狀腺炎作為一種自身免疫性疾病的，患者的免疫性損傷表現(xiàn)明顯，對(duì)機(jī)體的多方面，包括神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，因此橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害在臨床可見(jiàn)，但是相關(guān)的研究卻十分缺乏。鑒于橋本甲狀腺炎對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，對(duì)本類(lèi)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，免疫異常的調(diào)控是必要前提，其中抗甲狀腺微粒體抗體與Th1類(lèi)細(xì)胞因子（IFN-γ及TNF-α）作為本類(lèi)患者中表現(xiàn)極為顯著的方面，對(duì)其表達(dá)的控制成為重要的療效評(píng)估方面[3]。夏枯草制劑是近年來(lái)在甲狀腺疾病治療中應(yīng)用較多的一類(lèi)藥物，其中夏枯草顆粒具有較好的散結(jié)解毒等功效，對(duì)于細(xì)胞毒作用具有調(diào)控作用，在甲狀腺細(xì)胞損傷中具有較好的改善作用[4-6]，但是對(duì)于本類(lèi)藥物作用于橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者的研究十分不足[7-8]。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組患者治療前后的抗甲狀腺微粒體抗體及Th1類(lèi)細(xì)胞因子比較

本研究結(jié)果顯示，夏枯草顆粒在橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者中的臨床效果相對(duì)更好，同時(shí)治療后的抗甲狀腺微粒體抗體及Th1類(lèi)細(xì)胞因子均低于未應(yīng)用夏枯草顆粒治療的患者，說(shuō)明夏枯草的應(yīng)用對(duì)疾病狀態(tài)及免疫損傷等方面的改善作用較強(qiáng)，尤其是抗甲狀腺微粒體抗體、Th1類(lèi)細(xì)胞因子的控制為神經(jīng)系統(tǒng)損害的改善提供了必要的前提與基礎(chǔ)，而這均與夏枯草顆粒的免疫調(diào)控與炎性損傷控制作用有關(guān)[9-12]。綜上所述，認(rèn)為夏枯草顆粒在橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者中的應(yīng)用效果較好，對(duì)疾病的免疫損傷控制效果較好。