案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科臨床護理教學(xué)中的效果

喬北辰

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721013）

案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法主要是指教師圍繞某一教學(xué)主題，選擇臨床中較為常見的案例，并設(shè)立情景來引導(dǎo)學(xué)生進行角色扮演[1]，重現(xiàn)整個案例的發(fā)生與發(fā)展過程，促使學(xué)生能夠在情景模擬中了解并學(xué)習(xí)到臨床護理知識，不但能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還能夠提高學(xué)生的實踐綜合能力[2]。本次研究了在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的80例?？谱o生，分析了案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的80例專科護生的研究資料進行分析，并在研究的過程中將所有護生分為對照組與實驗組，各40例。其中，對照組40例護生，所有護生均為女性，護生的年齡19～24歲，平均（21.45±3.28）歲；40例實驗組護生中，所有護生均為女性，年齡18～23歲，平均（22.72±2.36）歲；兩組護生的各項基本資料之間比較；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法：在護生入科后采用多媒體教學(xué)，詳細向護生講述神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病、常用藥物、疾病的護理措施、神經(jīng)內(nèi)科新業(yè)務(wù)與新技術(shù)；隨后讓護生跟隨帶教老師進行為期兩周的床邊學(xué)習(xí)。

實驗組采用案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法：在對照組傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，在學(xué)習(xí)的第一周與第二周對所有護生進行四次情景模擬教學(xué)；根據(jù)模擬的情況要求護生獨立完成入院評估；具體方法如下：（1）讓教師來扮演醫(yī)生，護生分別扮演護士、患者以及家屬；選擇合適的案例，在預(yù)定的情境下進行模擬急救；根據(jù)指定案例的護理情境對患者來進行護理工作，確定護理中的問題，實施護理措施，并由教師對效果進行評價；（2）護生分組來進行模擬角色演練：由其中一組護生扮演患者，另一組扮演護士，模擬真實案例中的場景；隨后讓兩組護生互相交換角色進行情境模擬；促使兩組成員能夠互相體會、交換評分；（3）由教師扮演患者：在教師扮演患者的過程中，需要根據(jù)真實的案例，在情景模擬中向護生提出一些列難以預(yù)料、急需解決的實際問題；隨后根據(jù)護生的解決方法進行評價，以此來提高護生的應(yīng)變能力。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組護生的理論考核成績與實踐技能考核成績；同時分析實驗組護生對于教學(xué)方法的評價[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所涉及的所有資料進行最終的統(tǒng)計學(xué)分析和處理，用百分?jǐn)?shù)（%）作為兩組計數(shù)資料的表示方法，選用x2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數(shù)資料（±s）的檢驗手段，最后，P＜0.05。因此，兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護生考核成績對比

采用不同教學(xué)方法進行教學(xué)后，實驗組護生在理論考核成績以及實踐技能考核成績中均優(yōu)于對照組，組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護生考核成績對比（ ±s）

表1 兩組護生考核成績對比（ ±s）

組別（n=40） 理論成績（分） 實踐成績（分）實驗組 86.62±7.73 90.34±6.26對照組 79.02±6.81 79.46±5.75 t 4.6658 8.0954 P 0.0000 0.0000

2.2 實驗組護生對教學(xué)方法的評價

根據(jù)實驗組護生對于教學(xué)方法；案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法能夠有效調(diào)動學(xué)生積極性、提高基礎(chǔ)護理操作、促進臨床溝通能力提高、提高分析與問題解決能力、增強人文關(guān)懷理念、有助于知識的掌握與理論、提高自身的綜合素質(zhì)；見表2。

表2 實驗組患者護生對于教學(xué)方法的評價 [n（%）]

3 討 論

由于神經(jīng)內(nèi)科中患者的疾病較為復(fù)雜，使得臨床護理工作有著一定的難度；在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生的臨床教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，多數(shù)時間都是在向護生傳授理論知識，從而使得護生缺乏溝通、實踐以及應(yīng)變能力[4]；因此，案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法被越來越多的應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科護生的臨床教學(xué)中；在案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法中，護生能夠通過情景模擬體會到護士的責(zé)任與義務(wù)，切身感受到解決問題的樂趣，體會到實現(xiàn)自我價值的成就感，進而能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。同時，在以小組的形式為單位，能夠培養(yǎng)學(xué)生的團隊意識與交流能力，在模擬患者的溝通中提高自身的人文關(guān)懷意識，促使學(xué)生能夠?qū)W會通俗易懂的語言與不同文化背景的患者進行溝通[5]；此外，通過與案例向結(jié)合，能夠?qū)嶋H工作常見的案例引入到情景模擬當(dāng)中，使學(xué)生能夠提前了解實際工作中所遇到的各種問題；以實際問題為導(dǎo)向更加能夠提高學(xué)生探究的積極性，使其了解教學(xué)的內(nèi)容是與今后的工作息息相關(guān)的，促使學(xué)生在問題的解決中能夠拓展自身的思維，提高自身的應(yīng)變能力；不但能夠有效提高學(xué)生的知識掌握程度，同時還能夠促使學(xué)生在今后的臨床護理中更加從容面對所遇到的問題[6]。在本次研究中：采用不同教學(xué)方法進行教學(xué)后，實驗組護生在理論考核成績以及實踐技能考核成績中均優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且實驗組護生對于教學(xué)方法各項指標(biāo)均具有較高的評價。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)教學(xué)方法，案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法能夠有效提高護生的考核成績，促進學(xué)生的綜合能力提高，在神經(jīng)內(nèi)科護理教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價值。