健康指導(dǎo)護(hù)理理念在老年人健康體檢中的應(yīng)用效果

郭 紅，李東曉，駱文敏，李彩玲*

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院，1.保健科；2.皮膚科；3.干三科；4.護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830000）

近年來(lái)，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們對(duì)機(jī)體的健康狀況越來(lái)越重視，而定期體檢的老年人也日益增多。健康指導(dǎo)護(hù)理不僅能夠讓老年人及時(shí)了解自身健康狀況，而且還能夠及早發(fā)現(xiàn)機(jī)體問(wèn)題，進(jìn)而及早治療，以進(jìn)一步提升治療的療效[1]。本文主要研究健康指導(dǎo)護(hù)理理念在老年人健康體檢中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月體檢的老年人80例，根據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組，施予常規(guī)護(hù)理的40例為對(duì)照組，男23例，女17例；平均年齡70±1.69歲。另施予健康指導(dǎo)護(hù)理的40例為研究組，男22例，女18例；平均年齡71±1.54歲。比較兩組臨床資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對(duì)象均無(wú)近三月內(nèi)服用過(guò)影響體檢各項(xiàng)指標(biāo)水平的藥物，研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且與體檢者及家屬簽署本院知情同意書。研究均無(wú)合并重要臟器功能障礙者，無(wú)已知高血脂癥、高血壓等慢性疾病者，無(wú)已合并惡性腫瘤者。

1.3 方法

對(duì)照組施予常規(guī)護(hù)理，包括：飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、日常生活干預(yù)等；研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上施予健康指導(dǎo)護(hù)理，具體措施如下：

（1）體檢指導(dǎo)：體檢前，護(hù)理人員應(yīng)告知受檢者各項(xiàng)檢查應(yīng)注意的事項(xiàng)，比如檢查血糖須空腹，檢查結(jié)束以后應(yīng)及早進(jìn)食使用糖，以免發(fā)生低血糖；對(duì)于有頭暈、胸悶等癥狀的受檢者，護(hù)理人員應(yīng)囑患者在坐位上休息等。

（2）疾病指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)體檢結(jié)果向受檢者講解疾病發(fā)生原因、進(jìn)展情況等；并根據(jù)患者的體質(zhì)、疾病類型等，向其講解科學(xué)飲食、充足睡眠等的重要性；同時(shí)，告知患者疾病預(yù)防及控制的措施，并囑患者保持良好的心態(tài)。

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)囑咐受檢者定期進(jìn)行梯云鍛煉，并根據(jù)受檢者年齡、病情及體質(zhì)等為期選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如：打太極拳、慢跑、散步等；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)囑受檢者運(yùn)動(dòng)適量，并堅(jiān)持長(zhǎng)期訓(xùn)練，以提升機(jī)體抵抗力。

（4）健康指導(dǎo)方式：護(hù)理人員可通過(guò)與受檢者及家屬進(jìn)行雙向溝通和交流等方式來(lái)給予其健康指導(dǎo)和教育；也可以通過(guò)發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、張貼海報(bào)等來(lái)提升患者對(duì)各類疾病的認(rèn)知度；此外，護(hù)理人員還可通過(guò)電話、微信等方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以強(qiáng)化對(duì)患者的延續(xù)健康指導(dǎo)。

（5）定期體檢：隨著受檢者年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體新陳代謝也在逐漸減弱，各個(gè)組織器官生理功能逐漸衰退，致使慢性病的患病率逐年上升；因此，護(hù)理人員應(yīng)囑咐受檢者定期體檢，以便及早確診和治療疾病。

1.4 效果評(píng)定

采用本院自行擬定的疾病知識(shí)掌握調(diào)查表對(duì)兩組護(hù)理后老年人疾病知識(shí)知曉率，具體包括：疾病病因、發(fā)病機(jī)制、治療原則、并發(fā)癥發(fā)生情況等，滿分為100分，評(píng)分在90分及以上為知曉；評(píng)分70～89分為部分知曉；評(píng)分不足70分為不知曉；總知曉率=（知曉+部分知曉）/總例數(shù)×100%。

采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）對(duì)兩組護(hù)理前后患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)定，共包括：自我概念、自護(hù)責(zé)任感、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能等四個(gè)維度，滿分為172分，評(píng)分越高，自我護(hù)理能力就越強(qiáng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件，采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組疾病知識(shí)知曉率

護(hù)理后，研究組的知曉，部分知曉，不知曉分別為22，16，2，總知曉率95.0%，對(duì)照組的知曉，部分知曉，不知曉分別為18，13，9，總知曉率77.5%，研究組的總知曉率明顯高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理前后ESCA各維度評(píng)分

護(hù)理后，兩組的各項(xiàng)指標(biāo)較護(hù)理前均明顯上升；且研究組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后ESCA各維度評(píng)分（ ±s，分）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后ESCA各維度評(píng)分（ ±s，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 時(shí)間 自我概念 自護(hù)責(zé)任感健康知識(shí)水平自我護(hù)理技能研究組護(hù)理前10.62±1.25 14.46±2.51 50.29±2.36 30.29±1.58護(hù)理后13.95±0.47a18.89±1.35a59.79±1.58a 36.56±1.85a對(duì)照組護(hù)理前10.82±1.41 14.78±0.69 50.74±1.59 30.97±1.43護(hù)理后11.95±0.27 15.58±2.51 53.49±1.27 32.48±1.54

3 討 論

體檢是檢查受檢者機(jī)體健康狀況的最好手段，其不僅能夠及早發(fā)現(xiàn)受檢者機(jī)體內(nèi)存在的問(wèn)題，而且還能夠及早預(yù)防疾病或降低疾病的發(fā)生率。但大多數(shù)受檢者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，一旦確診疾病，極易出現(xiàn)驚慌失措、焦慮等負(fù)性情緒，最終影響到疾病的治療；甚至影響到患者生活的質(zhì)量。健康指導(dǎo)護(hù)理理念作為新興的一種護(hù)理服務(wù)理念，其應(yīng)用到受檢者中，能夠及早告知受檢者引發(fā)疾病的因素、治療原則及注意事項(xiàng)等，進(jìn)而提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力。此外，健康指導(dǎo)護(hù)理理念還能夠及時(shí)糾正患者不良飲食、生活等習(xí)慣，并增強(qiáng)患者自我防護(hù)的意識(shí)及能力，最終改善預(yù)后。本次研究中，施予健康指導(dǎo)護(hù)理理念的研究組，其護(hù)理后對(duì)疾病知識(shí)的總知曉率明顯高于對(duì)照組；自我概念、自護(hù)責(zé)任感、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能等維度評(píng)分均高于對(duì)照組；與郭秋云等[2]的研究結(jié)果基本一致；由此證實(shí)，健康教育護(hù)理理念的重點(diǎn)在于：告知受檢者體檢結(jié)果及其導(dǎo)致病情進(jìn)展的高危因素；并進(jìn)一步激發(fā)、調(diào)動(dòng)受檢者自主能動(dòng)性，進(jìn)而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，提升患者自我效能。

綜上所述，老年人健康體檢中給予患者健康指導(dǎo)護(hù)理的效果確切，不僅能夠提升患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率，而且還能夠提升患者自我護(hù)理的能力，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。