PICC在腫瘤護(hù)理應(yīng)用中的效果分析

古里扎·買買提依明，熱依娜·烏甫里

（1.自治區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830000；2.自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科，新疆 烏魯木齊 830000）

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，PICC置管術(shù)[1]已經(jīng)被廣泛的運(yùn)用于臨床，是臨床上使用廣泛的一種外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，與傳統(tǒng)的靜脈輸液相比，該方法具有操作簡單、留置安全性高等特點(diǎn)，對于腫瘤患者而言，留置PICC導(dǎo)管能有效的降低靜脈炎的發(fā)生率，改善患者的生存質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人員將2017年1月至2018年1月我院收治的100例腫瘤患者作為本次研究的觀察對象，對照組患者中，男女比例為22：28，年齡最大的75歲，年齡最小的29歲，平均年齡為（48.51±2.67）歲，體重分布在（33-45）kg之間，平均體重（39.64±2.95）kg，病程在1-5年，平均病程（3.13±2.41）年；觀察組患者中，男女比例為21：29，年齡最大的74歲，年齡最小的30歲，平均年齡為（48.39±2.73）歲，體重分布在（34-50）kg之間，平均體重（40.56±2.77）kg，病程在1-5年，平均病程（3.19±2.82）年。入組標(biāo)準(zhǔn)：所有的患者均為臨床診斷的腫瘤疾病，經(jīng)過病理學(xué)確診后，將患有精神疾病、心血管疾病、肝腎等疾病的患者剔除；同時與患者經(jīng)過有效溝通后，讓患者簽署知情同意書，并將本次研究上報科室與醫(yī)學(xué)理論會；在獲得科室與醫(yī)學(xué)倫理會的支持下開展本次研究。通過使用統(tǒng)計學(xué)軟件對患者的一般臨床資料分析后，兩組患者的資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對照組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則加強(qiáng)護(hù)理，具體措施如下：由于PICC導(dǎo)管較為昂貴，多數(shù)患者擔(dān)心在留置導(dǎo)管后，手臂的活動幅度與力度受到限制，不能清洗置管手臂，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解PICC留置的相關(guān)注意事項，告知患者在清潔手臂時，只要注意避開留置部位，是可以對手臂進(jìn)行清洗，若在清洗過程中，一旦浸濕敷貼，應(yīng)立即告知護(hù)理人員及時進(jìn)行更換；同時，護(hù)理人員應(yīng)告知患者，留置PICC導(dǎo)管的手臂是可以適當(dāng)?shù)幕顒?，但需要注意活動的幅度與力度不可過大，以免導(dǎo)致導(dǎo)管脫落[2]。護(hù)理人員應(yīng)為患者做好導(dǎo)管護(hù)理，在患者留置PICC導(dǎo)管后的24小時，應(yīng)為患者更換敷料，此后應(yīng)每周更換一次，在更換的過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；在為患者實施輸液治療時，應(yīng)注意觀察導(dǎo)管周圍是否有出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、滲出等情況，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將科室與護(hù)理人員共同制作的護(hù)理滿意度調(diào)查表發(fā)放至參與研究的患者，讓患者對本次研究中護(hù)理人員的工作進(jìn)行評價，內(nèi)容包括：護(hù)理人員是否主動關(guān)心患者、是否與患者進(jìn)行有效溝通、是否關(guān)注患者的心理健康、是否解答患者的疑問、是否滿足患者的合理要求等，評分表中，若分?jǐn)?shù)在90-100為十分滿意，70-80為比較滿意，60-70為滿意，60分以下為不滿意。統(tǒng)計患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況，使用相關(guān)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究人員將本次實驗中的數(shù)據(jù)使用Excel軟件錄入，再通過SPSS20.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析計算，將數(shù)據(jù)分成計量資料與計數(shù)資料，采用t檢驗與卡方檢驗，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，計算結(jié)果中的（P＜0.05），視為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度評分（94.31±2.12）數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患者的護(hù)理滿意度評分（84.22±3.56），而并發(fā)癥的發(fā)生率（4%）低于對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（20%），（P＜0.05）上述觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)具有可比性。（見表1）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

3 討論

對于腫瘤患者而言，每日需要靜脈滴注大量藥物，大大增加了發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險，而患者在接受PICC置管后，若不及時的加強(qiáng)對患者的護(hù)理，患者極易出現(xiàn)并發(fā)癥。本次研究中，在為觀察組患者實施了導(dǎo)管護(hù)理與健康教育后，該組患者的各項護(hù)理實驗數(shù)據(jù)均得到有效的改善，差異具有可比性（P＜0.05）。

綜上所述，對于在我院接受腫瘤患者，通過有效的護(hù)理干預(yù)，能有效的改善患者置完P(guān)ICC管后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者對于護(hù)理人員的滿意度，可作為首選的護(hù)理方法在臨床上進(jìn)行推廣。