護(hù)理干預(yù)對預(yù)防脊柱外傷病人術(shù)后深靜脈血栓的應(yīng)用效果分析

廖 敏

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院，重慶 400042）

脊柱外傷患者在接受手術(shù)治療后需要長期臥床休息，促進(jìn)病癥位置盡早恢復(fù)正常身體功能。但是由于長期臥床的需求可能會造成患者下肢出現(xiàn)深層靜脈血液流通的障礙問題，嚴(yán)重的情況會影響患者出現(xiàn)靜脈血栓的嚴(yán)重病癥，甚至可能因為出現(xiàn)肺栓塞導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅[1]。針對脊柱外傷患者進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，具有很大的難度。因此，本次研究針對脊柱外傷患者手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察并分析護(hù)理干預(yù)對深靜脈血栓的預(yù)防效果[2]。具體研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)本次研究需要在本院收集2014年1月-2017年1月近三年時間內(nèi)的脊柱外傷患者資料80例，以上患者均接受了手術(shù)治療干預(yù)。針對收集的80例患者資料進(jìn)行隨機(jī)的分組，其中實驗組患者40例，對照組患者40例。以上兩組患者的一般資料中，患者的年齡、性別，以及病癥情況和病癥發(fā)展歷程均不存在統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行研究比對使用，一般資料信息比較P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)

對照組患者要求患者在住院期間能夠控制飲食，多攝取水分，禁止煙酒對身體的傷害。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者提供高纖維的膳食食品，降低患者脂肪的攝入，保持良好的大便情況。并針對住院恢復(fù)期間的患者進(jìn)行下肢靜脈的穿刺干預(yù)，禁止對同一位置的靜脈進(jìn)行反復(fù)的穿刺。

1.2.2實驗組患者進(jìn)行深層靜脈血栓預(yù)防護(hù)理干預(yù)

實驗組需要在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行良好的血栓護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過本科室所開展的護(hù)理工作能夠看出，第一，應(yīng)當(dāng)在患者手術(shù)前進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息資料的收集，為后期的護(hù)理干預(yù)提供輔助支持。收集數(shù)據(jù)信息包含患者的血常規(guī)、血液的流通變化學(xué)數(shù)理，以及患者的流血的凝血時間和凝血酶原的時間，以及患者的血糖情況等信息，為患者的治療和護(hù)理干預(yù)風(fēng)險進(jìn)行評估；第二，護(hù)理人員需要及時的向患者進(jìn)行健康知識宣傳，告知患者出現(xiàn)深層次靜脈血栓的危險情況，讓患者提升預(yù)防的意識。鼓勵患者在醫(yī)護(hù)人員和家屬的陪同下及早的進(jìn)行功能鍛煉，提升患者恢復(fù)幾率；第三，在患者接受手術(shù)治療麻醉逐漸恢復(fù)情況下，需要由護(hù)理人員針對患者進(jìn)行雙下肢的腓腸肌鍛煉，為患者進(jìn)行比目魚肌的按摩，持續(xù)十分鐘時間，每間隔半個小時進(jìn)行一次，每天3次。在患者接受手術(shù)治療后的三個小時之內(nèi)進(jìn)行按摩，護(hù)理人員需要握空拳進(jìn)行雙下肢拍打按摩，按摩時間在手術(shù)后六小時內(nèi)結(jié)束。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用一般線性模型中的單變量( Univariate) 分析檢驗，多重比較用 LSD檢驗。計數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用 Pearson 卡方檢驗。計數(shù)資料、均數(shù)比較、計量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗、X2,檢驗表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血栓發(fā)生情況比對

表1 兩組患者血栓發(fā)生情況比對 例（%）

2.2 兩組患者化驗結(jié)果對比

表2 兩組患者化驗結(jié)果對比（ ±s）

表2 兩組患者化驗結(jié)果對比（ ±s）

組別 例數(shù) PT(s) FIB（g/L） APTT(s)實驗組 40 8.11±1.12 5.21±0.81 24.91±2.20對照組 40 9.39±1.04 6.02±1.51 25.15±1.58 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

3.1 研究評價

患者因為脊柱外傷造成的身體機(jī)能傷害非常嚴(yán)重，在接受手術(shù)治療干預(yù)后也會呈現(xiàn)出比較高的深層靜脈血栓病癥幾率，針對患者的這種情況采取良好的治療干預(yù)，能夠有效的促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)效率[3]。

3.2 研究結(jié)果總結(jié)

通過本次研究調(diào)查能夠發(fā)現(xiàn)，兩組患者的血栓發(fā)生情況存在統(tǒng)計學(xué)差異的比較情況。根據(jù)實際的研究比對能夠發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床血栓發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組患者的血栓發(fā)生情況。實驗組患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的數(shù)據(jù)為1例，占總患者人數(shù)的2.5%；存在下肢腫脹疼痛的患者人數(shù)為2例，占據(jù)總患者人數(shù)的5%；存在肺栓塞的患者人數(shù)為0，占總患者人數(shù)的0%。對照組患者的臨床血栓發(fā)生情況明顯高于實驗組患者的血栓發(fā)生情況。對照組患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的數(shù)據(jù)為9例，占總患者人數(shù)的22.5%；存在下肢腫脹疼痛的患者人數(shù)為10例，占據(jù)總患者人數(shù)的25%；存在肺栓塞的患者人數(shù)為1，占總患者人數(shù)的2.5%。兩組患者血栓發(fā)生情況進(jìn)行比較，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。

通過研究操作，針對兩組患者的化驗結(jié)果進(jìn)行對比能夠發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的PT（s）數(shù)據(jù)為8.11±1.12，F(xiàn)IB(g/l)的數(shù)值為5.21±0.81，APTT(s)的數(shù)值為24.91±2.20，而對照組的化驗結(jié)果顯示，PT（s）的數(shù)據(jù)為9.39±1.04，F(xiàn)IB(g/l)的數(shù)值為6.02±1.51，APTT(s)的數(shù)值為25.15±1.58。兩組患者的化驗結(jié)果比對顯示，實驗組患者的化纖結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者的檢查結(jié)果，P＜0.05，兩組患者的化驗結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。

3.3 研究價值探討

通過研究發(fā)現(xiàn)，實驗組下肢體發(fā)生深層次靜脈血栓的幾率為2.50%，存在血栓患者1例。對照組患者出現(xiàn)下肢體發(fā)生深層次靜脈血栓的幾率為22.50%，存在血栓患者9例。實驗組患者檢查的PT和FIB結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者的信息數(shù)據(jù)，研究結(jié)果顯示，實驗組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，針對脊柱外傷接受手術(shù)治療的患者采取深層次靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的預(yù)防患者發(fā)生靜脈血栓的病癥問題，可以提升患者恢復(fù)的效率，改變患者出現(xiàn)的凝血情況，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)效果，值得在臨床中推廣。