社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者影響的分析

蔣祖蘭

（重慶市梁平區(qū)雙桂街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 405200）

慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重威脅到人們的身體健康，由于此病的病程時(shí)間比較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者肺功能不斷下降，產(chǎn)生惡化，引發(fā)心肺并發(fā)癥[1]。并且慢性阻塞性肺疾病的治療效果與患者對(duì)于疾病的了解程度、主動(dòng)參與意識(shí)以及合作程度密切相關(guān)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠顯著延緩肺功能進(jìn)行性下降的速度，提升患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解程度，降低反復(fù)發(fā)作的幾率，保證患者的生活質(zhì)量。本文對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采取護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月通過醫(yī)院得到明確診斷的100例慢性阻塞性肺疾病患者的資料開展對(duì)比分析，其中男60例，女40例，年齡60～84歲，平均年齡（67.1±7.2）歲，82例伴隨糖尿病、冠心病及高血壓等疾病。根據(jù)護(hù)理方案將患者分為研究組和對(duì)照組。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組社區(qū)常規(guī)護(hù)理；給予研究組社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施：為患者建立信息檔案，由社區(qū)護(hù)理人員按時(shí)為患者舉辦健康教育知識(shí)講座，為其發(fā)放健康教育宣傳資料，邀請(qǐng)臨床專家現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行答疑解惑；慢性阻塞性肺疾病屬于一類慢性消耗性疾病，患者會(huì)產(chǎn)生體重下降以及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，慢性阻塞性肺疾病患者的營(yíng)養(yǎng)情況直接影響到其預(yù)后效果，因此在日常飲食中，需要指導(dǎo)患者多食用高纖維素、高熱量以及高蛋白質(zhì)食物，提高對(duì)瘦肉、牛奶以及雞蛋的攝入，多食用綠色蔬菜和瓜果[2]；護(hù)理人員需要依照患者的實(shí)際情況，為其制定合理的運(yùn)動(dòng)和呼吸功能鍛煉，鍛煉強(qiáng)度需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，隨著鍛煉時(shí)間的增加慢慢加量；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操、縮唇呼吸以及腹式呼吸等呼吸練習(xí)，指導(dǎo)患者正確的方法，通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及呼吸功能訓(xùn)練促進(jìn)患者呼吸肌和肺功能的恢復(fù)，提高其有氧代謝能力[3]；因?yàn)槁宰枞苑渭膊儆谝活惵苑莻魅拘约膊。蟛糠只颊咝枰啻巫≡航邮苤委熁蚴情L(zhǎng)時(shí)間服藥治療，疾病容易反復(fù)發(fā)作，因此使其身心遭受創(chuàng)傷，患者容易出現(xiàn)悲觀情緒，對(duì)此護(hù)理人員需要給予患者有效的心理干預(yù)，細(xì)致并且耐心的給予患者心理疏導(dǎo)，向其介紹疾病的治療原理，緩解患者思想壓力，從而使其保持積極樂觀的心態(tài)接受治療；家庭氧療屬于一項(xiàng)簡(jiǎn)單并且經(jīng)濟(jì)的治療方式，因?yàn)槁宰枞苑渭膊』颊吆粑婪置谖镌黾?，換氣功能以及肺通氣功能下降，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等情況，患者長(zhǎng)時(shí)間接受持續(xù)低流量吸氧可以改善缺氧癥狀，護(hù)理人員需要為其指導(dǎo)正確吸氧的方法，氧濃度保持在1～3 L/min，每天堅(jiān)持吸氧，時(shí)間慢慢延長(zhǎng)，在吸氧期間需要注意防火、防熱[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的肺功能指標(biāo)和再次住院時(shí)間，將所得各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS l5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者肺功能指標(biāo)和再次住院時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)和再次住院時(shí)間（±s）

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)和再次住院時(shí)間（±s）

組別 n VC FEV1 FEV1/FVC PEF 再次住院時(shí)間研究組 50 2.08±0.26 1.47±0.11 67.76±6.44 4.29±0.25 8.62±5.33對(duì)照組 50 1.44±0.31 1.13±0.08 41.51±6.19 4.14±0.36 13.09±8.15

3 討 論

我們國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會(huì)，慢性阻塞性肺疾病患者的數(shù)量隨之升高，對(duì)于此類患者僅僅依靠住院治療難以得到真正的康復(fù)，在患者病情穩(wěn)定之后，需要為其開展有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，提升患者和患者家屬參與積極性，還可以指導(dǎo)患者建立戰(zhàn)神疾病的信心，利用科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施，降低患者再次住院的次數(shù)和時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。根據(jù)本文研究顯示，選取社區(qū)在以往1年內(nèi)所收集的慢性阻塞性肺疾病患者資料100例開展對(duì)比分析，根據(jù)護(hù)理方案的差異將其進(jìn)行分組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果表明，兩組患者肺功能指標(biāo)和再次住院時(shí)間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者，為其實(shí)施有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者的肺功能，減少住院時(shí)間，具有推廣價(jià)值。