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    診斷孕期胎兒畸形中彩色多普勒超聲診斷儀的價(jià)值分析

    2018-10-14 09:06:10鄭莉遼寧省東港市中醫(yī)院超聲科遼寧東港118300
    中國(guó)醫(yī)療器械信息 2018年18期
    關(guān)鍵詞:診斷儀彩色多普勒

    鄭莉 遼寧省東港市中醫(yī)院 超聲科 (遼寧 東港 118300)

    內(nèi)容提要: 目的:探究診斷孕期胎兒畸形中彩色多普勒超聲診斷儀的價(jià)值。方法:選取本院2017年1月~2018年1月不同孕期患者1488例,對(duì)其借助彩色多普勒超聲診斷儀予以檢查,觀(guān)察對(duì)比不同孕周胎兒畸形檢出情況。結(jié)果:本次共檢測(cè)出55例畸形胎兒,其中孕周為20~27w的檢出例數(shù)最高,孕周為28~36w的檢測(cè)率最低,兩組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:彩色多普勒超聲診斷儀可檢出胎兒畸形情況,具有較高的臨床檢測(cè)價(jià)值。

    當(dāng)前常采用彩超為產(chǎn)婦進(jìn)行檢查,以觀(guān)察胎兒成長(zhǎng)發(fā)育情況。其具有較高的準(zhǔn)確率,且操作簡(jiǎn)便,受到了廣大群體的喜愛(ài)[1]。通過(guò)彩超可觀(guān)察胎兒具體情況,提高胎兒畸形檢出率,具有良好的醫(yī)療價(jià)值。本文為探究其臨床效果,選取1488例患者,對(duì)其進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷,取得了良好的檢出效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院1488例彩色多普勒超聲診斷孕婦,年齡21~38歲,平均(26.7±5.3)歲。其中初產(chǎn)婦853例,經(jīng)產(chǎn)婦635例。按照孕期不同,分為四組。≤19w產(chǎn)婦301例,20~27w產(chǎn)婦432例,28~36w產(chǎn)婦437例,≥36w產(chǎn)婦318例。四組患者資料對(duì)比,存在可比性,P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):納入不同孕期產(chǎn)婦,年齡在20~40歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn):存在孕期糖尿病、異位妊娠患者。

    1.2 檢查方法

    采用彩色多普勒超聲診斷儀,為不同孕期產(chǎn)婦進(jìn)行檢查。彩色多普勒超聲診斷儀型號(hào)為X-Class X700,探頭頻率為3~5MHz。指導(dǎo)產(chǎn)婦取仰臥位,予以彩超檢查。按照正常順序,自胎兒頭顱至面部及頸部為胎兒檢查,再仔細(xì)觀(guān)察胎兒的脊柱、心臟、臍血等細(xì)節(jié)。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)多次反復(fù)檢查。針對(duì)胎兒發(fā)育異常部位,予以多切面觀(guān)察,并確定胎兒是否存在畸形。如若存在孕婦孕期小于12周,不予彩超檢查。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    觀(guān)察對(duì)比組間胎兒畸形情況評(píng)價(jià)結(jié)果[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù),所有計(jì)量資料通過(guò)(±s)表示,對(duì)比結(jié)果采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)(n,%)表示,對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1. 組間胎兒畸形檢出情況比較

    2.結(jié)果

    孕周為20~27w的畸形胎兒檢出率明顯高于28~36w,兩組對(duì)比差異,P<0.05。本次研究中檢出的畸形胎兒全部停止妊娠,術(shù)后結(jié)果與產(chǎn)前彩超結(jié)果一致,見(jiàn)表1。

    3.討論

    近年來(lái)科技的不斷發(fā)展,產(chǎn)前畸形的診斷方式層出不窮。例如胎兒血管穿刺術(shù)、絨毛活檢等。但是其具有較大的創(chuàng)傷性,診斷效果欠佳[3]。彩色多普勒超聲診斷儀簡(jiǎn)稱(chēng)彩超,相比傳統(tǒng)黑白B超清晰度較高。臨床常用其檢查血管,腹腔臟器,小器官,和婦產(chǎn)科疾病[4]。其優(yōu)點(diǎn)是能快速直觀(guān)的反映血流的二維平面分布狀態(tài),有利于了解血流性質(zhì),具有較好的呈像功能。缺點(diǎn)是定量分析效果低于頻譜多普勒。采用彩色多普勒超聲診斷儀診斷孕期胎兒畸形情況,可根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒的血流圖像及呈像情況觀(guān)察胎兒的情況。彩色多普勒超聲診斷儀作為孕期胎兒畸形檢查的方法之一,可通過(guò)超聲設(shè)備直觀(guān)的檢查出胎兒的器官發(fā)育及各部位情況。從而了解胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育是否正常,是否存在畸形。本次探討中,通過(guò)彩色多普勒超聲為不同孕期的產(chǎn)婦進(jìn)行檢查。試驗(yàn)得知,彩色多普勒超聲檢查于孕周20~27w時(shí)效果較好。主要是由于產(chǎn)婦在此期間,羊水比較充足,且胎兒比較活躍。可檢查出胎兒的四肢情況,腦積水等情況。通過(guò)彩色多普勒超聲為產(chǎn)婦及胎兒進(jìn)行檢查,可了解胎兒的各方面情況,提高胎兒檢出率。但是在懷孕未滿(mǎn)12w時(shí),由于胎兒過(guò)小,身體各器官?zèng)]有發(fā)育,導(dǎo)致檢查效率低。再加上胎兒大部分功能結(jié)構(gòu)處于模糊狀態(tài),經(jīng)彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)胎兒進(jìn)行檢查,會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育。因此,針對(duì)孕周<12w的產(chǎn)婦,不予進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)。使用多普勒超聲診斷儀為產(chǎn)婦進(jìn)行檢查時(shí),會(huì)存在漏診誤診情況。需在孕后期通過(guò)B超檢查進(jìn)行進(jìn)一步確診。本次試驗(yàn)經(jīng)過(guò)手術(shù)終止妊娠,后經(jīng)查驗(yàn)結(jié)果與彩超診斷完全一致。利用彩色多普勒超聲診斷儀為胎兒進(jìn)行檢查,還需注重以下幾點(diǎn):(1)彩超醫(yī)師要熟識(shí)不同階段胎兒的結(jié)構(gòu)及圖像特點(diǎn),提高檢查診斷準(zhǔn)確度;(2)檢查時(shí)要按順序檢查,避免出現(xiàn)盲點(diǎn),引發(fā)漏診;(3)叮囑產(chǎn)婦多運(yùn)動(dòng),保證檢查的多切面性,確保檢查效果;(4)對(duì)檢查結(jié)果予以詳細(xì)記錄,確保再次檢查時(shí)在對(duì)側(cè)重點(diǎn)詳細(xì)檢查,最大限度減少誤診漏診率;(5)提高孕周20~27w的檢出率,避免孕晚期胎兒過(guò)大影響臨床處理。

    綜上所述,診斷孕期胎兒畸形情況時(shí)借助彩色多普勒超聲診斷儀,診斷準(zhǔn)確率較高,安全簡(jiǎn)便,值得臨床應(yīng)用。

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