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    分級(jí)診療制度背景下醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀 現(xiàn)狀和對(duì)策建議研究

    2018-10-13 09:34:54袁佺
    青年時(shí)代 2018年23期

    袁佺

    摘 要:分級(jí)診療制度建設(shè)是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措,該制度的推廣促使醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化、社會(huì)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)水平進(jìn)一步提升。文章分析分級(jí)診療制度的意義和特征,探討該環(huán)境下醫(yī)學(xué)生的就業(yè)機(jī)遇與挑戰(zhàn),在分析診療制度背景下研究醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀現(xiàn)狀并提出醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀的建立對(duì)策和建議。

    關(guān)鍵詞:分級(jí)診療制度;醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀;醫(yī)學(xué)生就業(yè)

    在我國(guó)現(xiàn)階段隨著人口老齡化進(jìn)程加速居民的健康觀念也隨之變化,社區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需求相應(yīng)發(fā)生了改變,促使醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化、社會(huì)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)水平進(jìn)一步提升,新的改革必定會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。本文以分級(jí)診療制度為理論研究對(duì)象,分析該環(huán)境下醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀現(xiàn)狀并提出醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀的建立對(duì)策和建議,旨在提高醫(yī)學(xué)生在新的醫(yī)療就業(yè)環(huán)境中的求職競(jìng)爭(zhēng)力。

    一、分級(jí)診療制度與醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)

    (一)分級(jí)診療制度

    分級(jí)診療制度建設(shè)是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措,是深化醫(yī)改、建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容??傮w目標(biāo)任務(wù)是到 2020 年,分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升,保障機(jī)制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成,基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。分級(jí)診療制度的內(nèi)涵是: 基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)[1]。

    (二)分級(jí)診療制度背景下醫(yī)學(xué)生的就業(yè)機(jī)遇和挑戰(zhàn)

    1.基層就業(yè)占主導(dǎo)

    分級(jí)診療制度是一項(xiàng)強(qiáng)基層的政策[1]。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中社區(qū)衛(wèi)生人力資源不足,成因在于:一、社會(huì)基層工作環(huán)境艱苦;二、薪酬工資總額限制,限制了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性;三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制不增加等相關(guān)福利待遇問(wèn)題也制約了畢業(yè)生基層就業(yè)的熱情。

    2.全科人才要求高

    分級(jí)診療制度中的基層首診要求堅(jiān)持群眾自愿、政策引導(dǎo),鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,對(duì)于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)[1]。因此分級(jí)診療制度中對(duì)基層社會(huì)就業(yè)的醫(yī)學(xué)生在全科診治方面提出較高要求。

    3.家庭醫(yī)生行業(yè)興起

    新醫(yī)改方案中指出 “建立有序有效率的服務(wù)體系,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率”,其關(guān)鍵在于建立社區(qū)首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的有序高效率的服務(wù)體系,而這種服務(wù)體系的構(gòu)建主要應(yīng)該由家庭醫(yī)生制度的建立來(lái)實(shí)現(xiàn)。家庭醫(yī)生從轄區(qū)內(nèi)簽約居民的需求出發(fā),提供個(gè)性化、高效的健康管理服務(wù)。一方面提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效用,另一方面長(zhǎng)時(shí)間固定、連續(xù)的管理模式也會(huì)增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任,從而建立起長(zhǎng)期穩(wěn)定的朋友式服務(wù)關(guān)系。家庭醫(yī)生行業(yè)的興起為醫(yī)學(xué)生就業(yè)帶來(lái)新的機(jī)遇。

    二、分級(jí)診療制度背景下的醫(yī)學(xué)生擇業(yè)現(xiàn)狀

    (一)對(duì)就業(yè)環(huán)境的選擇

    據(jù)“醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的意愿情況”調(diào)查結(jié)果[2]顯示大部分學(xué)生更傾向于選擇經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的一線城市,相對(duì)極少部分的學(xué)生愿意選擇去發(fā)展相對(duì)緩慢生活條件艱苦的中西部地區(qū)。在愿意到基層就業(yè)的學(xué)生中問(wèn)起選擇原因主要集中于:基層工作壓力小;醫(yī)學(xué)生不愿意到基層就業(yè)的原因主要在于是:基層待遇低、工作條件差以及保障機(jī)制不健全。

    (二)對(duì)薪資待遇的考慮

    多數(shù)學(xué)生的期望月薪集中在3000-5000元之間。其中80%的醫(yī)學(xué)生的期望月薪集中在2000-4999元。比較發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)生源對(duì)薪資要求和工作環(huán)境要求略高于農(nóng)村生源。

    (三)就業(yè)心理分析

    絕大多數(shù)的學(xué)生擇業(yè)時(shí)擔(dān)心自己的工作實(shí)際付出與經(jīng)濟(jì)回報(bào)不成正比,也有多部分在擇業(yè)時(shí)舍不得離開(kāi)父母,少部分學(xué)生認(rèn)為去社區(qū)醫(yī)院工作“失面子”而拒絕基層就業(yè)。在被問(wèn)及沒(méi)有找到理想工作時(shí)的打算,多數(shù)學(xué)生表示自己會(huì)先就業(yè)邊工作邊等待更好的就業(yè)機(jī)會(huì);僅少數(shù)的學(xué)生表示自己會(huì)放棄就業(yè),一定要找到理想工作才就業(yè)。

    三、分級(jí)診療制度背景下的醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀的培育對(duì)策

    首先,開(kāi)展就業(yè)形勢(shì)教育,讓其了解社會(huì)醫(yī)療行業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀。面向本科生開(kāi)設(shè)《大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》、《就業(yè)指導(dǎo)課程》等課程引導(dǎo)大學(xué)生了解就業(yè)環(huán)境,在實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生良好就業(yè)的同時(shí),更要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的引導(dǎo)力度,要采取多種形式讓同學(xué)們了解基層、了解基層就業(yè)的最新優(yōu)惠政策,便于醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)就業(yè)觀念的養(yǎng)成。

    第二,加強(qiáng)就業(yè)認(rèn)知教育,讓其更加客觀全面理性的認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生群體的就業(yè)認(rèn)知咨詢與輔導(dǎo)改變現(xiàn)階段部分學(xué)生片面、不理智、不健全的自我認(rèn)知與醫(yī)療就業(yè)環(huán)境認(rèn)知。引導(dǎo)畢業(yè)生明確分級(jí)診療制度的本質(zhì)、了解基層醫(yī)療的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)、端正醫(yī)學(xué)生的自我定位與認(rèn)識(shí),以端正的心態(tài)、冷靜的思維面對(duì)醫(yī)療行業(yè)改革以及社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的就業(yè)壓力。

    第三,積極主動(dòng)的心理輔導(dǎo)與思想引領(lǐng)。一方面開(kāi)展就業(yè)心理教育與輔導(dǎo),讓其以積極的心態(tài)面對(duì)就業(yè)壓力。通過(guò)積極主動(dòng)的心理引導(dǎo),排除畢業(yè)生其在求職過(guò)程中產(chǎn)生的焦急不安、恐慌失措、嫉妒心理等負(fù)性情感影響其正常思考和決策。另一方面,要加大對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的教育和思想品德教育,引導(dǎo)他們樹(shù)立基層服務(wù)意識(shí)培養(yǎng),鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、扎根、建功立業(yè)的擇業(yè)觀念。

    最后,家長(zhǎng)的觀念也會(huì)影響醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的意愿,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)與學(xué)生家長(zhǎng)的溝通,充分利用家訪和家長(zhǎng)會(huì)與學(xué)生家長(zhǎng)一同分析就業(yè)形勢(shì),讓家長(zhǎng)認(rèn)清當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)及到基層工作的良好的政策保障,把學(xué)生家長(zhǎng)發(fā)展成促進(jìn)醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的有利因素。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉鋼,吳浩,李寧燕,王建輝,田愛(ài)紅,張廣強(qiáng),韓琤琤,李玉玲,張志軍,孔令偉,李衛(wèi)民,劉世軍,王尚才.“分級(jí)診療制度”主題研討[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(16):1917-1923.

    [2]李玉剛,曹曉琳,吳洪濤,劉宗偉,高潤(rùn)國(guó),馬安寧.分級(jí)診療背景下醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿影響因素分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(08):972-975.

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