2型糖尿病患者接種流行性感冒疫苗的影響因素分析

翁玲 鄭丹

[摘要] 目的 就影響2型糖尿病患者接種流行性感冒疫苗的因素展開分析。方法 該次研究選取該院2016年3月—2018年3月該院接診的2型糖尿病患者為樣本，取其中100例未接受流行性感冒疫苗接種患者，即觀察組，另選100例接種疫苗患者，即對照組。對比影響因素。結(jié)果 結(jié)合統(tǒng)計可知，影響該部分患者接種流行性感冒疫苗的因素存在于多個層面，其中慢性病史、病癥了解程度、家庭收入等均為影響該部分患者接種的因素。 結(jié)論 對疫苗接種的認(rèn)知、政策、自身健康、家庭等因素對患者接種疫苗都有一定的影響，應(yīng)該采取措施以提高2型糖尿病患者對流行性感冒疫苗的接種。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病患者；流行性感冒疫苗；接種

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0026-02

糖尿病患者有著代謝和免疫功能的障礙，如今隨著生活水平的提高，糖尿病患者越來越多。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，糖尿病患容易患上流行性感冒，流感會導(dǎo)致病患的基礎(chǔ)病加重，并且引發(fā)新疾病[1]。因此，糖尿病患者需要接種流感疫苗。如今，全國都在對患病大于6個月糖尿病患者進(jìn)行流感疫苗接種，其中，美國的糖尿病患者流感疫苗接種覆蓋率較高，為49.0%；我國的糖尿病患者流感疫苗接種覆蓋率較低，僅為9.4%[2]。為了探討我國糖尿病患者流感疫苗接種影響因素，選取2016年3月—2018年3月期間2型糖尿病患者對照研究，旨在尋找突破口，提升我國糖尿病患者對流感疫苗的接種率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院接診的2型糖尿病患者為樣本，取其中100例未接受流行性感冒疫苗接種患者，即觀察組，另選100例接種疫苗患者，即對照組。對照組：平均年齡為（69.16±4.74）歲，由男55例，女45例構(gòu)成，在過去的1年里有48例患者患有流行性感冒，有52例患者患有普通性感冒。觀察組：平均年齡為（68.88±4.47）歲，在過去的1年里有46例患者患有流行性感冒，有54例患者患有普通性感冒。兩組患者患糖尿病在2～5年，中間值為（3.42±0.23）年。基本數(shù)據(jù)對比可知，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

由護(hù)理人員針對兩組患者各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，隨即按照問卷調(diào)查的方式對兩組患者進(jìn)行調(diào)查，將基本情況、流感及流感疫苗相關(guān)知識、流感疫苗接種情況為3大部分內(nèi)容，設(shè)計問卷。抽選出經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員對200例研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，嚴(yán)格要求完成所有問卷調(diào)查內(nèi)容，由質(zhì)控人員進(jìn)行核實。且在調(diào)查過程中，需告知患者該次研究的重要意義，引導(dǎo)其以較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度回答各方面問題。

1.3 統(tǒng)計方法

該次研究中各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對流感知識的認(rèn)知情況分析

結(jié)合調(diào)查可知，對照組中87例患者了解流行性感冒（包括誘發(fā)因素、發(fā)病特點以及對自身健康造成的影響等），而觀察組僅32例患者較為了解（P<0.05）。同時，在自主獲取常見感冒預(yù)防知識，兩組同樣差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 影響因素對比分析

結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果可知，影響2型糖尿病患者接種流行性感冒疫苗的因素主要存在于以下幾方面患者文化程度。觀察組55例為初中文化，34例為高中文化，11例為高中以上文化。而對照組則僅30例僅初中文化，40例為高中文化，30例為高中以上文化，對比可知，觀察組文化程度稍低于對照組（P<0.05）。結(jié)合對家庭人均收入情況、流感病史統(tǒng)計、流感疫苗醫(yī)保優(yōu)惠政策可知了解情況，慢性疾病了解情況，接種必要性調(diào)查，兩組均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者由于代謝和免疫功能的障礙，容易引起流感，患上流感后不僅會加重其基礎(chǔ)病而且還會引發(fā)其他的疾病，接種流感疫苗可以有效的降低糖尿病患者患上流感的可能性，從而降低了醫(yī)療費(fèi)用[3]。而結(jié)合實際可以發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行2型糖尿病患者流行性感冒疫苗接種的過程中，存在較多因素影響著接種工作的正常進(jìn)行。在一定程度上影響著2型糖尿病患者的健康。

3.1 糖尿病患者流感及流感疫苗認(rèn)知因素

①觀察組患者和對照組患者認(rèn)為流感與普通感冒不一樣差異不明顯，從側(cè)面體現(xiàn)出了本研究的對象對于流感和普通感冒的認(rèn)識不到位。②對照組在流感疫苗接種知曉率、疫苗保護(hù)性和疫苗效果的認(rèn)知上比觀察組要高，因此，對疫苗情況的了解促進(jìn)疫苗的接種。故此，在后續(xù)醫(yī)療工作中，對應(yīng)醫(yī)療部門還需要加大對流行性感冒疫苗接種有效性的宣傳工作，幫助更多患者了解到該癥的接種流感疫苗的益處。③觀察組組患者認(rèn)為糖尿病患者不需要接種疫苗的百分率要比對照組低很多，從中可以明白糖尿病患者對流感疫苗接種認(rèn)知是非常重要的，如果對流感疫苗的認(rèn)知不到位就不會主動去接種流感疫苗，因此，容易患上流感，加劇病情[4]。早在陳奕娟等[5]研究中指出，美國糖尿病患者對流感疫苗接種覆蓋率是最廣的，研究指出，醫(yī)務(wù)人員對疫苗的效果持肯定態(tài)度與患者接種流感疫苗率有關(guān)。因此，相關(guān)工作醫(yī)務(wù)者有必要對糖尿病患者健康通過不同方式和渠道進(jìn)行宣傳，進(jìn)而讓更多的糖尿病患者意識到接種疫苗對其健康的的影響，提升我國糖尿病患者對流感疫苗的接種率。

3.2 政策支持因素

糖尿病患者對流感疫苗的接種可以避免了患者出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，因此，國家需要大力推廣患者對流感疫苗的接種。如今，北京、天津等地已經(jīng)推行了老年人免費(fèi)接種流感疫苗的政策，這樣的政策促進(jìn)能夠提升對流感疫苗的接種率而且提升了我國居民生活的服務(wù)水平[6]。該研究表明，政府對接種流感疫苗的優(yōu)惠政策直接的影響了患者對流感疫苗的接種率，提示需要加大力度進(jìn)行流感疫苗接種政策的普及，促進(jìn)糖尿病患者接種流感疫苗。

3.3 糖尿病患者健康因素

該次調(diào)查中可知，慢性疾病史同樣會影響到接種率。一部分有并發(fā)慢性病患者明白常見病癥引發(fā)的原因，進(jìn)而了解流感疫苗接種的重要性，能夠做到主動接種流感疫苗。與觀察組相比，對照組在過去一年患有流行性或是普通感冒所比較多，有過流感的患者接種流感疫苗率比較好。間接反映到患者對自身病癥了解程度的層面，即對自身病癥情況越了解，越能意識到接種流感疫苗的重要性。

3.4 糖尿病患者家庭因素

根據(jù)調(diào)查可發(fā)展，對照組中患者家人最高的文化程度和家庭人均年收入都比觀察組要高出很多，家人的文化程度影響著家人對預(yù)防保健方面有了更多的認(rèn)識，這就有促與對流感疫苗的接種。而考慮到糖尿病患者治療周期較長，且治療所需費(fèi)用較大，患者家庭會承擔(dān)有較大醫(yī)療費(fèi)用壓力，針對家庭收入不佳患者，不愿額外花費(fèi)其他治療費(fèi)用，間接促使流感疫苗的接種率偏低。

綜上所述，影響2型糖尿病患者接種流行性感冒疫苗的因素存在于多個層面，為有效保障該類疫苗的接種效率，保障患者健康，更需要在后續(xù)臨床工作中，側(cè)重做好流行性感冒疫苗接種的宣傳工作，幫助該部分患者認(rèn)識到接種的重要性，并結(jié)合政府制定有關(guān)優(yōu)惠政策，針對家庭經(jīng)濟(jì)不佳患者提供一定補(bǔ)助，確保該部分患者可正常進(jìn)行接種。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張棟梁，勞旭影，易波，等.寧波市60歲以上老年人群擴(kuò)大流感疫苗接種社區(qū)干預(yù)研究[J].中國公共衛(wèi)生管理，2018， 34（1）：20-23.

[2] 趙磊，袁月榮，孫靈英，等.江東區(qū)2型糖尿病患者流感疫苗持續(xù)接種的影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，30（2）：125-129.

[3] 蔣長征，袁月榮，孫靈英，等.城市社區(qū)2型糖尿病患者接種流感疫苗知信行調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（10）：1017-1020，1023.

[4] 孫靈英，袁月榮，董芬，等.2型糖尿病患者接種流行性感冒疫苗的影響因素病例對照研究[J].中國疫苗和免疫，2017， 23（4）：419-424.

[5] 陳奕娟，陳恩富，何奔，等.慢性病患者的流感和肺炎防制知識及疫苗接種調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（4）：334-337.

[6] 曾雪紅，劉愛容，陳佩祥.23價肺炎疫苗和流感疫苗在農(nóng)村地區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用與評價[J].中國實用醫(yī)藥，2017， 12（8）：28-31.

（收稿日期：2018-04-25）