異丙酚用于人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床觀察

徐致強(qiáng)

（黑龍江省塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

1 資料與方法

1.1 醫(yī)療資料

選取2016年4月～2018年5月近入住本院并接受無痛人流手術(shù)的患者78例作為研究對象，將其隨機(jī)分為D組（對照組）與G組（觀察組），各39例。對于G組患者術(shù)前應(yīng)用異丙酚以實(shí)現(xiàn)麻醉效果；對于D組患者術(shù)前應(yīng)用含量1%的利多卡因以實(shí)現(xiàn)麻醉效果。且D、G兩組孕婦的基本臨床資料的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)超聲檢測，胎兒存在胎心搏動(dòng)。（2）本院倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)。（3）經(jīng)過患者及其家屬的同意。（4）血檢HGG陽性?；颊吲懦臉?biāo)準(zhǔn)：（1）患有內(nèi)科合并癥。（2）不能實(shí)施靜脈麻醉。

1.2 措施

D、G兩組患者在接受手術(shù)之前均對其進(jìn)行血氧飽和度、HR及其血壓等方面的基礎(chǔ)臨床檢查項(xiàng)目。并于手術(shù)進(jìn)行前6 h時(shí)禁食禁水并且保證身體接受流產(chǎn)手術(shù)時(shí)處于健康狀態(tài)。對于D組患者麻醉師于宮頸旁的三點(diǎn)、八點(diǎn)處進(jìn)針，進(jìn)行1%利多卡因的靜脈注射，劑量為10 mL；而G組患者則由麻醉師進(jìn)行異丙酚的一次性注射，劑量為每千克注射3mg。并在麻醉處理半分鐘后統(tǒng)計(jì)并比較D、G兩組患者的手術(shù)時(shí)間、鎮(zhèn)痛效果、出血量、宮口松弛度以及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)病率。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

人流綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）手術(shù)進(jìn)行過程中，患者血壓下降至80/60 mmHg及以下或者血壓波動(dòng)幅度大于20 mmHg，并且于惡心、頭暈、胸悶、嘔吐、出冷汗以及面色蒼白這六項(xiàng)全身反應(yīng)中表現(xiàn)出3種或3種以上。（2）手術(shù)進(jìn)行過程中，患者HR下降至每分鐘60次及以下或者波動(dòng)幅度＞20 min/次，并且于惡心、頭暈、胸悶、嘔吐、出冷汗以及面色蒼白這六項(xiàng)全身反應(yīng)中表現(xiàn)出3種或3種以上。

患者的疼痛狀態(tài)分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。其中，0級為沒有出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，Ⅰ級為輕度疼痛，Ⅱ級為中度疼痛，Ⅲ級為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

D、G兩組患者在手術(shù)時(shí)間、宮口松弛程度及其出血量等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組鎮(zhèn)痛效果以及人工流產(chǎn)綜合征發(fā)病率等方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果比較

3 討 論

隨著計(jì)劃生育思想的普及以及如今社會(huì)思想的開放等因素，人工流產(chǎn)手術(shù)在臨床中出現(xiàn)的頻率越來越高。但是因?yàn)槠涫中g(shù)的過程相對來說非常短暫，過去醫(yī)療不發(fā)達(dá)時(shí)常常不對患者進(jìn)行麻醉處理，患者因此需要忍受巨大的痛苦。為了減輕患者的手術(shù)痛苦，近年來臨床上開始對其進(jìn)行麻醉處理。異丙酚，是一種短效的靜脈全麻藥物，其具有安全性高、副作用少、麻醉效果好以及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢。如今，異丙酚用于全麻的誘導(dǎo)早已在國外臨床上普及開來。在臨床上面對接受無痛人流患者應(yīng)用異丙酚以實(shí)現(xiàn)麻醉效果能夠有效地減輕患者手術(shù)的痛苦，降低人流綜合征的發(fā)病率，進(jìn)而更加全面的保障了手術(shù)者的安全性，促進(jìn)其身體精神以及心理的健康狀態(tài)。