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    《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重中尚和的運動觀與老年健康

    2018-10-12 06:41:10
    關(guān)鍵詞:黃帝內(nèi)經(jīng)素問身體

    (山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,山東 濟南 250100)

    我國已經(jīng)進入老齡社會,幫助老年人提高健康水平、提升生活質(zhì)量是社會主義和諧社會建設(shè)的題中應(yīng)有之義。維護老年人健康有許多方面的工作可做,運動是其中的一個主要方面?!吧谟谶\動”這句據(jù)信出于法國啟蒙思想家伏爾泰的名言早已深入人心,并成為人們信奉遵行的至理。1992年的世界衛(wèi)生組織維多利亞宣言也諄諄告誡人們,健康的四大基石之一就是“適量運動”[1]。其實,與這些主張不謀而合的是,成書于西漢時期的我國最早的醫(yī)學(xué)典籍——《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對此作過論述,提出了重中尚和的運動觀。

    一、重中尚和是中國傳統(tǒng)文化的追求

    (一)“中”之疏解

    “中”是中國傳統(tǒng)文化的一個重要概念。從字源上看,“中”這個字出現(xiàn)很早,在甲骨文和金文中都能見到。據(jù)學(xué)者考證,“中”是象形字,就是直立的一面旗幟?!爸小钡囊馑加小皟?nèi)”、“里”、“中間”、“半”,后引申為“適中”、“適度”,當(dāng)讀作去聲時,則是“符合”的意思[2]。

    圖1 甲骨文的“中”

    圖2 金文的“中”

    圖3 小篆的“中”

    (二)“和”之疏解

    “和”也是中國傳統(tǒng)文化的一個重要概念?!昂汀痹诠艥h語中主要有三種寫法,就是 “和”、“龢”與“盉”。其中以“和”字意思最為寬泛,書寫也最為簡便,在演變的過程中,“和”字最終取代了“龢”與“盉”?!氨B”作名詞時是指調(diào)和酒水與調(diào)味的器皿,作動詞時意為調(diào)味;“龢”本義是一種像笙的樂器,引申為調(diào)聲;“和”則兼有調(diào)味和調(diào)聲兩種意思,且有更廣泛的調(diào)和、和諧之意[2],指多樣性的統(tǒng)一,差異性的協(xié)調(diào)。

    圖4 甲骨文的“盉”

    圖5 金文的“盉”

    圖6 小篆的“盉”

    圖7 甲骨文的“龢”

    圖8 金文的“龢”

    圖9 小篆的“龢”

    圖10 金文的“和”

    圖11 小篆的“和”

    (三)重中尚和是中華文明的追求

    《易經(jīng)》中富含“保合太和”的思想,儒道墨法各家從不同的角度表達了重中尚和的理念,儒家是其中的代表。眾所周知,孔子推崇中庸之道,《論語?雍也》中記載:“中庸之為德也,其至矣乎!”儒家認(rèn)為中庸是人生至德,是人一生做人做事應(yīng)當(dāng)?shù)淖裱_@里所指的中庸,無論“中”指的是人們內(nèi)心不偏不倚的適中狀態(tài),還是指為人處世時無過無不及的適度準(zhǔn)則,其根本都是各方面都能接受的一種平衡、一種良度,這就是“和”。究其孔子的一生,都致力于恢復(fù)“禮”,提出“克己復(fù)禮為仁,一日克己復(fù)禮,天下歸仁焉?!边@種觀點的終極目標(biāo)指向就是“和”,正所謂:“禮之用,和為貴”。只有實現(xiàn)“致中和”,才能一切歸位,一切恰當(dāng)適度,萬物才能充滿生機,宇宙才能順暢運行。

    二、《黃帝內(nèi)經(jīng)》重中尚和的運動觀

    《春秋繁露·循天之道》曰:“能以中和理天下者,其德大盛。能以中和養(yǎng)其身者,其壽極命?!弊鳛橄惹睾蜐h初醫(yī)學(xué)思想和技術(shù)的集大成者,《黃帝內(nèi)經(jīng)》繼承了中國傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀思想,以中和之道指導(dǎo)養(yǎng)生,把“重中尚和”作為人健康的最高追求。

    “中”是不偏不倚,既無太過也無不及;“和”是因時而發(fā)、符合節(jié)度?!爸小笔鞘篱g萬物正常運作的狀態(tài),“和”是事物發(fā)展的根本規(guī)律及最終歸宿。為“和”而守“中”,由“中”而達“和”,重中尚和而達到身心健康的目標(biāo)效用。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的重中尚和的運動觀主要包括“形勞而不倦”的運動之“中”道與“和為圣度”的運動之旨歸。

    (一)“形勞而不倦”——《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的運動之“中”道

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇《素問·上古天真論篇》就借岐伯之口告訴人們:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,終其天年,度百歲乃去”,指出健康長壽的“中道”,也就是適寒暑、和喜怒、節(jié)飲食、適勞逸、安起居,做到“有節(jié)”、“有?!薄ⅰ安煌?,以適中、有度的原則安排生活,才能不超出常度,以免違反事物固有的正常規(guī)律,對身體造成傷害,恰如《素問·經(jīng)脈別論》所說:“生病起于過用”,人的疾病是因為人們不守常度,過分使用、過度消耗造成的惡果。

    按照《素問·上古天真論》的說法,在運動方面的中道就是“形勞而不倦”,這是說人的身體必須運動,但又不能過度,以不感覺疲勞為原則。

    運動可以強身,這一深入人心的理念最早產(chǎn)生于春秋戰(zhàn)國時期?!秴问洗呵铩けM數(shù)》篇就曾說過:“流水不腐,戶樞不螻,動也。形氣亦然。形不動則精不流,精不流則氣郁?!敝赋觯艘虢】?,必須得運動,以形體之運動促精氣之流動,從而氣暢精活,不郁不腐。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》也認(rèn)為人體氣血貴在流通,《靈樞·脈度篇》說:“氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休”?!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論篇》也說:“五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行血氣。血氣不和,百病乃變化而生,是故守經(jīng)隧焉?!敝赋鰵庋魍槙硨τ诜啦≈尾≈陵P(guān)重要。缺乏運動還會讓人脾胃功能減退,筋肉松弛,體質(zhì)下降。所以《素問·宣明五氣篇》說:“久臥傷氣,久坐傷肉。”明確指出臥床太久和久坐不動使氣血不暢,人的肌肉得不到氣血滋養(yǎng)而受到損傷。

    但運動過度也會給身體造成不良的后果,輕則疲勞過度,難以恢復(fù),重則傷及肌肉等組織。同樣是在《素問·宣明五氣篇》,還有這樣的描述“久視傷血”、“久立傷骨”、“久行傷筋”等,《素問·舉痛論篇》則說:“勞則氣耗……勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣?!边^度使用就可以造成筋骨的損傷、氣血的損耗!不但如此,過度的運動還可以造成內(nèi)臟器官的耗損與傷害,如《素問·生氣通天論篇》就提及:“因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞?!敝赋龌顒訌姸冗^大,超出了人體所能承受的限度,會造成腎氣和腰椎骨的損傷。

    作為老年人,身體機能本就處在逐漸衰弱的階段,肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官所能承受的運動強度也大大下降了,所以更需要注意運動的度,把控好運動項目、強度及時間標(biāo)準(zhǔn)。

    所以,對于老年人來講,“形勞而不倦”就包括以下兩個方面的意思:

    1.老年人需要運動,但以身體不感到疲倦、心情舒暢為度。

    歷代醫(yī)家都曾指出勞作、運動適度的重要性?!逗鬂h書·華佗傳》說:“人體欲得勞動,但不當(dāng)使極耳?!币彩钦f人的身體需要運動,但不能達到極度疲勞。孫思邈在《備急千金要方·道林養(yǎng)性》也指出:“養(yǎng)性之道,常欲小勞,但莫大疲及強所不能堪耳?!彼^“小勞”,就是指中、低強度的運動。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究[3]表明,適度的有氧運動對老年人的心血管健康、糖脂代謝、骨骼肌肉技能提升以及惡性疾病預(yù)防都有幫助。

    2.老年人需要選擇合適的運動,以身體不受到損傷為要。

    《抱樸子內(nèi)篇·微旨》云:“欲修長生之道,何所禁忌?……禁忌之至急,在不傷不損而已?!崩夏耆诉\動的目的在于強身健體,如果受到損傷,豈不得不償失?!更何況老年人受傷后身體恢復(fù)也慢。所以在運動前,老年朋友要科學(xué)選擇與自身條件及體能相適應(yīng)的項目,而開始運動后要循序漸進,在運動過程中,則要把握好節(jié)奏和強度,避免運動損傷。

    研究表明[4,5],老年人可以進行一些適宜的肌肉力量練習(xí)或負(fù)荷訓(xùn)練,還可以做一些小幅度的瑜伽訓(xùn)練,以達到增強體質(zhì)、有益身心的效果。

    (二)“和為圣度”——《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的運動之旨歸

    《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·寶命全形論》提出“人與天地相參”的觀點,意思是中醫(yī)治病,要與當(dāng)下“天氣陰晴、月的圓缺”等自然規(guī)律相參照,講究萬物之間的和諧,把“和”作為人健康的最高法則。這里所說的和諧既指保持人與外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,也要求維持人體自身內(nèi)環(huán)境諸要素之間的和諧狀態(tài)。包括天人和諧、形神和諧、陰陽和諧、臟腑和諧等。

    不過,任何人或物、乃至宇宙,要達成和諧就需要在自動運轉(zhuǎn)的過程中不斷協(xié)調(diào)各種因素,這是一個不斷沖突融合的過程,也是一個個體自我更新、融入環(huán)境的艱苦歷程,這也印證了唯物辯證法“矛盾是事物發(fā)展的源泉和動力”的觀點。人的身體健康的實現(xiàn)也必然要經(jīng)過或沖突對抗、或吸收舍棄的過程,從而最終實現(xiàn)一定時期的“和”,一旦超出人體自我調(diào)控的閾限,就會引發(fā)身體機能的失和、失調(diào)。

    要想讓人的身體狀況不失調(diào)或雖然失調(diào)但能很快恢復(fù)協(xié)調(diào)狀態(tài),需要多方面的養(yǎng)護,運動是其中的一方面,所以,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的運動觀也是以“和”為“圣度”,以和諧為旨歸的。

    (三)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中適于老年人的運動方法

    在重中尚和運動觀的指導(dǎo)下,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也提到一些適于老年人的運動方法,主要有:

    1.悠閑散步

    在《素問·四氣調(diào)神大論篇》有語:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭……養(yǎng)生之道也。”這里的“廣步于庭”指出了春季的運動養(yǎng)生之法,即在身心放松的情況下,于春日的早晨在廣闊庭院中悠閑散步,這有助于人體的陽氣生發(fā),使身體和思維活躍。

    2.導(dǎo)引按蹺

    《素問·異法方宜論》指出:“中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹺,故導(dǎo)引按蹺者,亦從中央出也?!蓖醣ⅲ骸皩?dǎo)引,謂搖筋骨,動肢節(jié)。按,謂抑按皮肉。蹺,謂捷舉手足。”

    按照 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的說法,導(dǎo)引按蹺適合于“食雜而不勞”的中央之民,也應(yīng)該非常適合現(xiàn)代的老年人。因為現(xiàn)在生活條件好了,而老年人的身體又處于衰弱階段,不適合劇烈活動,有選擇地進行一種或幾種導(dǎo)引按蹺的方法,是較為科學(xué)而實用的。

    3.呼吸吐納

    《皇帝內(nèi)經(jīng)》有大量的調(diào)養(yǎng)呼吸的方法,如《上古天真論》說:“恬淡虛無,真氣從之?!薄昂粑珰?,獨立守神。”古人對此也有諸多論述,大都體現(xiàn)了吐納對人體健康的重要性,表明了人們對呼吸運氣的重視?!巴录{”的方法有多種,其原理就是運用呼吸、發(fā)音、吞咽等動作,帶動人體臟腑發(fā)生振動或運動,從而實現(xiàn)對內(nèi)臟按摩疏導(dǎo)作用。當(dāng)然,調(diào)氣與調(diào)形、調(diào)神是不可分割的。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》“重中尚和”的運動觀對于老年人提高健康水平、提升生活質(zhì)量大有幫助,是老年健康的寶貴資源。

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