細(xì)節(jié)管理在xx科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評價(jià)

董 菁

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院創(chuàng)傷修復(fù)科，湖北 武漢 430071）

婦產(chǎn)科主要收治對象包括孕產(chǎn)婦、陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、宮頸癌、子宮肌瘤、功血等，因住院患者均為女性，部分孕產(chǎn)婦伴隨妊娠期合并癥、其他婦科惡性腫瘤患者病情變化較快等因素導(dǎo)致患者住院期間伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)，如護(hù)理工作不到位極易引發(fā)醫(yī)療糾紛事件產(chǎn)生，不利于科室與醫(yī)院對外形象，影響患者住院期間滿意度，為了有效提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，營造良好的護(hù)理形象，科室應(yīng)積極改進(jìn)管理模式[1-2]。本文選擇128例患者，分析細(xì)節(jié)管理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年5月收治的128例住院患者，按照入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃楦深A(yù)組與常規(guī)組，各64例。干預(yù)組年齡22～69歲，平均年齡（47.0±5.1）歲，疾病類型：剖宮產(chǎn)29例、子宮肌瘤22例、功血13例；常規(guī)組年齡23～67歲，平均年齡（48.1±5.0）歲，疾病類型：剖宮產(chǎn)31例、子宮肌瘤20例、功血13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

干預(yù)組：（1）入院細(xì)節(jié)干預(yù)：入院后綜合評估患者病情與情緒變化，帶領(lǐng)患者盡快熟悉醫(yī)護(hù)人員與科室環(huán)境，消除陌生感，介紹疾病基礎(chǔ)知識與住院相關(guān)規(guī)章制度，告知治療基本過程，提高患者治療信心。（2）住院期間細(xì)節(jié)干預(yù)：護(hù)士每日抽出一定時(shí)間與患者保持交流，科室積極改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范，要求所有工作人員均按照要求執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理服務(wù)，將細(xì)節(jié)護(hù)理理念貫穿于日常工作中，取得患者信任。（3）患者需求滿足：加強(qiáng)巡視次數(shù)，主動(dòng)關(guān)心患者，了解其住院期間實(shí)際需求，在合理范圍內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量滿足，密切關(guān)注患者病情變化，對各種并發(fā)癥實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，降低不良事件發(fā)生。（4）護(hù)患溝通細(xì)節(jié)干預(yù)：重視溝通技巧，護(hù)士應(yīng)掌握不同溝通模式，為患者提供個(gè)性化交流，對于發(fā)生的誤解護(hù)士應(yīng)主動(dòng)去解決，提高患者治療配合度[3]。（5）出院細(xì)節(jié)護(hù)理：做好出院指導(dǎo)工作，發(fā)放宣傳手冊，與患者交換聯(lián)系方式，關(guān)注患者出院后身心健康狀態(tài)，定期囑咐患者返院復(fù)查。

常規(guī)組：入院一般知識講解、維護(hù)院內(nèi)環(huán)境、做好用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、病情觀察等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用科室自制滿意度調(diào)查表，觀察項(xiàng)目包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、住院期間患者需求滿足等，每個(gè)指標(biāo)后有3個(gè)選項(xiàng)，分別為非常滿意、一般、不滿意，總滿意度=非常滿意度＋一般度?？剖易灾谱o(hù)理質(zhì)量評分表，觀察項(xiàng)目包括健康宣教、風(fēng)險(xiǎn)防范、生活護(hù)理、心理護(hù)理，評分標(biāo)準(zhǔn):滿分為100分，質(zhì)量高：90～100分；良好：80～89分；一般：＜79分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分

干預(yù)組對護(hù)士提供的健康宣教、風(fēng)險(xiǎn)防范、生活護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分均高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者對護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 健康宣教 風(fēng)險(xiǎn)防范 生活護(hù)理 心理護(hù)理干預(yù)組 91.02±1.04 92.50±1.03 91.86±1.07 90.05±1.04常規(guī)組 80.92±1.10 81.26±1.06 83.04±1.45 82.25±1.05 t 53.375 60.839 39.155 42.223 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 滿意度

常規(guī)組滿意度低于干預(yù)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n，%）

3 討 論

細(xì)節(jié)管理模式是指在某個(gè)特定環(huán)境中圍繞管理戰(zhàn)略進(jìn)行細(xì)節(jié)補(bǔ)充的過程，在醫(yī)院科室實(shí)施護(hù)理過程中，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理干預(yù)的目標(biāo)為提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員人性化服務(wù)自覺性、主動(dòng)性。該管理模式實(shí)質(zhì)指醫(yī)護(hù)人員以患者為中心，本著科學(xué)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度對臨床護(hù)理工作中的任一細(xì)節(jié)均加以重視，提供針對性處理的過程[4]。

本文結(jié)果顯示，干預(yù)組對護(hù)理質(zhì)量評分及滿意度評價(jià)結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士為常規(guī)組提供傳統(tǒng)護(hù)理模式，未重視細(xì)節(jié)干預(yù)，僅提供常規(guī)生活、用藥、病情觀察等，患者滿意度相對較低。而細(xì)節(jié)管理模式著重落實(shí)護(hù)理細(xì)節(jié)，從改變護(hù)士主觀服務(wù)精神開始，由護(hù)士長定期在科室宣傳人性化服務(wù)理念，帶領(lǐng)工作者共同學(xué)習(xí)，潛移默化中影響護(hù)士服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持人性化服務(wù)精神。此外在婦產(chǎn)科開展細(xì)節(jié)管理工作，主要從入院、住院、需求滿足、護(hù)患溝通及出院細(xì)節(jié)干預(yù)等方面入手，要求醫(yī)護(hù)人員提高護(hù)理責(zé)任心，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，為患者創(chuàng)造溫馨舒適病房環(huán)境同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)服務(wù)，改善患者住院期間不良情緒。堅(jiān)持專業(yè)操作，將患者住院安全擺在第一位，重視日常工作中任何細(xì)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)患交流，及時(shí)處理護(hù)患之間存在的誤會，取得患者信任，提高滿意度與護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)士為婦產(chǎn)科住院患者提供細(xì)節(jié)管理模式，可有效提高科室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。