預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者手術(shù)效果及護(hù)理滿意度影響

王 萍，周芳菱，鄭映娜

（廣州市第一人民醫(yī)院/華南理工大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東 廣州 511457）

前列腺增生是一種較為常見(jiàn)的男性疾病，對(duì)于這種疾病的治療多采用手術(shù)治療的方式，經(jīng)尿道行前列腺電切術(shù)是一種較為常見(jiàn)的治療手段，對(duì)該病的治療有著較好的效果，而且操作上較為簡(jiǎn)單，對(duì)患者帶來(lái)的傷害也較小[1]。但是患者在接受治療之后有著較大的幾率出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響到手術(shù)治療的效果，而經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐研究表明，對(duì)這些并發(fā)癥采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而提升治療的效果和患者護(hù)理滿意度[2]。在本次研究中主要通過(guò)實(shí)例對(duì)比研究的方式，對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理帶來(lái)的效果和作用展開(kāi)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院接受治療的前列腺增生患者36例作為研究對(duì)象，均采用尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各18例。其中，對(duì)照組年齡42～63歲，平均年齡（56.8±2.3）歲；觀察組年齡43～65歲，平均年齡（57.1±2.1）歲。兩組患者在病程、年齡等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在此次研究之中兩組患者采用的治療方法相同，都是采用尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，只是在護(hù)理方式上存在著差異，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理方法，主要包括：術(shù)前為患者做好心理指導(dǎo)、病情檢查，為患者講解手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)；在術(shù)后為患者進(jìn)行常規(guī)尿路感染護(hù)理，觀察患者病情狀態(tài)，尤其針對(duì)并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時(shí)通知主治醫(yī)師。觀察組患者則采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法，該方法主要在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對(duì)其中較容易發(fā)生的并發(fā)癥展開(kāi)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。在本次研究中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理工作主要從以下幾個(gè)方面展開(kāi)：第一，出血預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。針對(duì)手術(shù)中、手術(shù)后可能出血的情況展開(kāi)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，如：對(duì)于血壓過(guò)高的患者，在手術(shù)之后可以遵醫(yī)囑給患者服用降血壓藥物，避免引起創(chuàng)面滲血；告知患者手術(shù)后排尿注意事項(xiàng)，避免患者用力排尿引起誘導(dǎo)性出血[3]。第二，膀胱痙攣預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。膀胱痙攣的引起和發(fā)生主要有患者情緒影響、沖洗液溫度和速度以及術(shù)后疼痛等因素影響。在預(yù)見(jiàn)性護(hù)理中主要從這些方面加強(qiáng)控制，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，將沖洗液溫度和沖洗速度控制在科學(xué)的范圍之內(nèi)，同時(shí)對(duì)于手術(shù)后疼痛較為劇烈的患者給予止痛藥物[4]。第三，尿路感染預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。主要加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后的衛(wèi)生護(hù)理，及時(shí)為患者更換尿袋和尿管，以免引起細(xì)菌感染。第四，下肢靜脈血栓和壓瘡護(hù)理。為了預(yù)防這兩種不良并發(fā)癥的發(fā)生，在術(shù)后教導(dǎo)患者正確的翻身動(dòng)作，鼓勵(lì)患者進(jìn)行翻身練習(xí)，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)患者血液循環(huán)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者接受手術(shù)治療3個(gè)月后做前列腺癥狀評(píng)分，并且記錄兩組患者住院時(shí)間和住院期間并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)，在患者出院時(shí)展開(kāi)護(hù)理滿意度調(diào)查。以此來(lái)判斷兩種護(hù)理方式對(duì)治療效果帶來(lái)的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療效果

對(duì)兩組患者治療效果展開(kāi)比較，觀察組患者在住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及前列腺癥狀評(píng)分上都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及前列腺癥狀評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及前列腺癥狀評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 住院時(shí)間（d） 前列腺癥狀評(píng)分（分） 并發(fā)癥發(fā)生率（%）對(duì)照組 18 9.6±2.3 11.84±3.41 27.78觀察組 18 5.8±1.6 5.83±1.39 5.56

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度展開(kāi)比較，觀察組患者護(hù)理滿意度為66.67%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為94.44%，觀察組患者在護(hù)理滿意度上明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究之中，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，在住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及前列腺癥狀評(píng)分上面都明顯低于常規(guī)性護(hù)理患者，同時(shí)在患者護(hù)理滿意度上高于常規(guī)性護(hù)理，由此可以看出在對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式具有更好的護(hù)理效果，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)帶來(lái)較大的幫助，在臨床上表現(xiàn)出較大的推廣應(yīng)用價(jià)值。