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    多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的臨床效果探討

    2018-10-09 07:41:08江蘇省如皋博愛醫(yī)院呼吸內(nèi)科韓小平
    人人健康 2018年19期
    關(guān)鍵詞:頭孢他啶多索茶堿

    (江蘇省如皋博愛醫(yī)院呼吸內(nèi)科 韓小平)

    本文探究急性加重期慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者接受多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶的治療效果,現(xiàn)做出如下匯報(bào):

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院自2016年4月~2017年8月收治的70例COPD急性加重期患者,均符合COPD相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),且存在使用抗生素指征,對(duì)本次研究所用藥物無過敏反應(yīng)。分為對(duì)照組30例與觀察組40例,對(duì)照組中男13例,女17例;年齡60~84歲。觀察組中男18例,女22例;年齡62~86歲。兩組病例基線資料經(jīng)比較,差異不顯著,P>0.05。

    1.2 方法 所有病例均給予抗炎以及化痰、止咳、平喘等對(duì)癥治療。

    1.2.1 對(duì)照組:采用頭孢他啶治療。即給予患者2克頭孢他啶注射液+100毫升生理鹽水,靜滴,12小時(shí)/次,2周設(shè)為一個(gè)療程。

    1.2.2 觀察組:采用多索茶堿+頭孢他啶治療,頭孢他啶治療方法同對(duì)照組。多索茶堿注射液(安徽恒星制藥有限公司,規(guī)格:0.1克/10毫升)20毫升,靜滴,30滴/分,1次/天,所有病例均給藥治療2周后,統(tǒng)計(jì)并比較臨床治療效果。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合患者臨床癥狀與各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果,采用顯效、有效、無效三級(jí)別評(píng)估治療效果。①顯效:臨床癥狀(咳嗽、咳痰、呼吸困難等)徹底消失;②有效:部分癥狀消失;③無效:臨床癥狀沒有改善,甚至有加重趨勢(shì)。治療有效率=顯效率+有效率。于治療前后分別監(jiān)測(cè)與記錄兩組病例肺功能指標(biāo)。

    2 結(jié)果

    2.1 療效比較 觀察組治療總有效率為95.0%,顯著高于對(duì)照組73.3%,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1.

    表1 兩組患者臨床治療效果比較[n,(%)]

    2.2 肺功能改善情況比較 給藥治療后,兩組病例肺功能與治療前相比較,均有所改善(P<0.05);和對(duì)照組相比較,觀察組改善效果更為理想,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2.

    表2 兩組病例干預(yù)前后肺功能改善情況比較

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾?。–OPD)列屬于氣道阻塞性疾病,對(duì)肺功能產(chǎn)生的損害性是極為嚴(yán)重的,使個(gè)體正常呼吸受阻[1]。COPD疾病的誘發(fā)因素是多樣化的,如遺傳、環(huán)境以及生活方式等。反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸急促以及困難等為慢性阻塞性肺疾病主要的臨床癥狀,該病作為一類支氣-肺組織存在明顯病理改變以及肺功能大幅度下滑的疾病,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。

    抗炎、擴(kuò)張支氣管、改善肺功能是COPD臨床藥物治療的關(guān)鍵。頭孢他啶是第三代頭孢菌素類抗生素,該類抗生素抗菌譜相對(duì)廣泛,靜脈注射后能夠獲得相對(duì)理想的抗菌效果,流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌慢阻肺急性加重期最主要的致病菌,銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌多見于重癥患者,而頭孢他啶對(duì)革蘭氏陽性菌,尤其是革蘭陰性菌有廣譜殺菌作用,對(duì)綠膿桿菌、銅綠假單胞菌等數(shù)種病原菌滅活效果已得到驗(yàn)證。多索茶堿為一類,可直接作用于支氣管,對(duì)平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶生物活性的發(fā)揮具有一定抑制作用,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抑制氣道痙攣[2],舒張氣道的作用。

    本次研究顯示,經(jīng)藥物治療后,觀察組患者治療有效率、肺功能改善情況均優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與相關(guān)研究結(jié)果高度一致。由此可見,采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療急性加重期COPD,療效可觀,值得推廣。

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