質(zhì)量控制理論在職業(yè)體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

唐姮婷

【摘 要】為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，國(guó)家根據(jù)憲法，制定了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的健康檢查。在促進(jìn)職業(yè)體檢發(fā)展的同時(shí)，也對(duì)體檢護(hù)理質(zhì)量提出了更多的要求，如何促進(jìn)質(zhì)量管理理論在其中的有效應(yīng)用就變得至關(guān)重要。因此，本文將以質(zhì)量控制理論在職業(yè)體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用為文章闡述的主要內(nèi)容，通過(guò)對(duì)質(zhì)量控制和職業(yè)體檢等內(nèi)容的基本概念進(jìn)行闡述，對(duì)影響職業(yè)體檢護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行分析，給出應(yīng)用控制理論的的有效措施，以供參考。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制理論；職業(yè)體檢；護(hù)理；質(zhì)量管理；具體應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R47.66 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

職業(yè)體檢在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中所占的比例逐漸增加，在國(guó)家制定的法律政

策和宣傳工作下，越來(lái)越多的公司和企業(yè)也開(kāi)始重視職業(yè)體檢。在人們對(duì)生活品質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量需求逐漸增加的發(fā)展背景下，對(duì)職業(yè)體檢過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。根據(jù)相關(guān)研究?jī)?nèi)容顯示，質(zhì)量控制理論對(duì)職業(yè)體檢的護(hù)理質(zhì)量管理具有積極意義，如何促進(jìn)其有效的應(yīng)用，是相當(dāng)重要的。

1 護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量，主要是指在臨床發(fā)展中，護(hù)理人員為就醫(yī)者所提供的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理服務(wù)，其效果和程度是護(hù)理質(zhì)量的根本內(nèi)容。這種護(hù)理質(zhì)量，是護(hù)士在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中所產(chǎn)生的一種具有客觀性的表達(dá)方式，滿足患者對(duì)護(hù)理過(guò)程提出的需求，它能夠在反映護(hù)理工作職業(yè)特色的同時(shí)，將護(hù)理工作的工作內(nèi)涵進(jìn)行展現(xiàn)。其中，護(hù)理質(zhì)量是實(shí)際護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象期望值的總和。如果這兩者之間的差值等于零，則表示護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量和患者的期望值相等，其對(duì)護(hù)士的滿意度是相對(duì)較高的，當(dāng)這樣的差值表示為正值時(shí)，則表明患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理是感到滿意的。而當(dāng)這項(xiàng)差值變成負(fù)值時(shí)，則表明患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)感到不滿。質(zhì)量控制理論體系是保證護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容。其應(yīng)用更有利于促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量。

2 針對(duì)的體檢人員和體檢內(nèi)容

職業(yè)性體檢，是針對(duì)固定職業(yè)的工作人員所展開(kāi)的體檢過(guò)程，與健康體檢不同。常見(jiàn)的職業(yè)危害因素有粉塵，噪聲，鉛，苯，也有如紫外線、放射線等輻射的，廠家的員工在長(zhǎng)期工作過(guò)程中，很容易遭受到職業(yè)有害因素的影響，對(duì)自身的健康造成危害，這就需要生產(chǎn)廠提高認(rèn)識(shí)程度，定期為職工進(jìn)行職業(yè)體檢，防止員工出現(xiàn)職業(yè)病。職業(yè)體檢主要分上崗前，在崗期間和離崗時(shí)檢查、離崗后檢查等。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動(dòng)者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康損害；離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查是為了解勞動(dòng)者離開(kāi)工作崗位時(shí)的健康狀況，以便分清健康損害的責(zé)任。

3 影響職業(yè)體檢護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)因素

3.1 人員認(rèn)識(shí)不足 在職業(yè)體檢的過(guò)程中，其中一部分體檢者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量表示不滿意，這主要表現(xiàn)在護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不足，往往在和體檢者進(jìn)行交流的時(shí)候，不僅表現(xiàn)的耐性不足，而且常常出現(xiàn)溝通不足的情況。并且，護(hù)理人員對(duì)體檢者的健康教育工作開(kāi)展不夠到位，自身的工作不夠規(guī)范，存在服務(wù)禮儀不到位的情況等。尤為重要的是，有些護(hù)理人員對(duì)職業(yè)體檢資料記錄工作的重視程度不夠，出現(xiàn)不規(guī)范的情況，導(dǎo)致職業(yè)體檢患者的基本資料出現(xiàn)填寫有誤，甚至?xí)?duì)體檢結(jié)果造成不良影響。

3.2 體檢儀器故障 在職業(yè)體檢的過(guò)程中，對(duì)體檢者的護(hù)理滿意度造成影響的因素中，儀器因素也是其中較為重要的一點(diǎn)，其主要表現(xiàn)在儀器出現(xiàn)的臨時(shí)故障方面，這樣的器械故障，往往需要體檢者進(jìn)行等待，這就使得患者的護(hù)理質(zhì)量被降低。職業(yè)體檢工作中，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常需要去廠家為員工體檢，體檢儀器要通過(guò)運(yùn)輸?shù)綇S家后，醫(yī)務(wù)人員才能開(kāi)展工作，運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程經(jīng)常導(dǎo)致很多儀器會(huì)出現(xiàn)損壞情況，對(duì)體檢質(zhì)量造成影響[1]。

3.3 環(huán)境因素 職業(yè)檢查中，環(huán)境因素是影響體檢者職業(yè)體檢護(hù)理質(zhì)量的重要因素之一。就職業(yè)體檢來(lái)說(shuō)，有時(shí)它需要深入到企業(yè)和生產(chǎn)工廠內(nèi)部為職工展開(kāi)體檢，體檢環(huán)境條件較差，這就使得其護(hù)理環(huán)境相對(duì)低下，會(huì)對(duì)體檢質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。

3.4 規(guī)章制度 職業(yè)體檢在實(shí)際開(kāi)展的過(guò)程中，規(guī)章制度不完善，體檢者常常面臨體檢程序不清的情況，檢查完一項(xiàng)隨意選擇下一項(xiàng)，這樣的檢查過(guò)程，常常導(dǎo)致體檢者出現(xiàn)漏檢的情況。由于企業(yè)職工對(duì)于職業(yè)病和職業(yè)病法不了解，也常出現(xiàn)體檢者拒絕參加職業(yè)體檢或拒絕職業(yè)體檢中某些項(xiàng)目。

4 質(zhì)量控制理論在職業(yè)體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用措施

對(duì)護(hù)理管理方法進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)質(zhì)量控制理論基礎(chǔ)在其中的應(yīng)用，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，完善制度，改善醫(yī)療環(huán)境等，具體應(yīng)用策略如下：

4.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理 為加強(qiáng)職業(yè)體檢工作護(hù)理質(zhì)量，在具體的工作開(kāi)展過(guò)程中，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，建立護(hù)理質(zhì)量管理小組，對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)全面的質(zhì)量管理培訓(xùn)，增強(qiáng)其護(hù)理質(zhì)量意識(shí)，改善護(hù)理工作態(tài)度，促進(jìn)護(hù)理人員整體工作素質(zhì)的提升。定期開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)對(duì)護(hù)理理論知識(shí)和操作行為進(jìn)行規(guī)范，采用情境演示的方式，對(duì)護(hù)理人員的禮儀和服務(wù)方式進(jìn)行規(guī)范[2]。針對(duì)一些工作用語(yǔ)和禁語(yǔ)等進(jìn)行明確，從而提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，保證其為體檢者帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。

4.2 完善設(shè)備管理 成立設(shè)備管理小組，對(duì)醫(yī)療體檢設(shè)備進(jìn)行定期檢查維修保養(yǎng)。在日常工作中建立設(shè)備使用和維護(hù)登記本，每日登記，專人負(fù)責(zé)檢查，并定期將設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行上報(bào)，從而保證對(duì)設(shè)備存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。在去廠家的體檢過(guò)程中，因?yàn)樾枰獙?duì)設(shè)備進(jìn)行運(yùn)輸，必須要保證輕拿輕放，以防對(duì)設(shè)備造成損壞。避免在人員展開(kāi)體檢工作中延誤時(shí)間，從而提高職業(yè)體檢護(hù)理質(zhì)量[3]。

4.3 加強(qiáng)環(huán)境管理 促進(jìn)職業(yè)體檢護(hù)理管理質(zhì)量，還需要對(duì)環(huán)境管理進(jìn)行增強(qiáng)，保持整潔的環(huán)境，體檢區(qū)域安裝了各種樣的指示牌，標(biāo)識(shí)清晰，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)人員，對(duì)體檢人員進(jìn)行合理安排和引導(dǎo)，保證受檢人員順利體檢。發(fā)放職業(yè)危害因素方面的宣傳資料，讓體檢者了解職業(yè)危害方面的知識(shí)，對(duì)體檢者進(jìn)行宣教，并為體檢者提供可口的早餐，讓體檢者在一個(gè)溫馨的環(huán)境中體檢。

4.4 完善規(guī)章制度 制定完善的規(guī)章制度，要求體檢結(jié)束后規(guī)定收表人員，要仔細(xì)檢查體檢者完成情況，如有漏檢項(xiàng)目，請(qǐng)?bào)w檢者完成體檢。當(dāng)體檢者拒絕體檢項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)，耐心解釋，健康宣教，解除體檢者心中的疑慮，主動(dòng)配合完成體檢，體檢結(jié)果錄入電腦時(shí)也要查對(duì)，如發(fā)現(xiàn)結(jié)果未錄入或錄入錯(cuò)誤，要及時(shí)補(bǔ)錄或修改。

結(jié)語(yǔ)：針對(duì)質(zhì)量控制理論在職業(yè)體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用問(wèn)題展開(kāi)闡述，需要在明確影響職業(yè)體檢護(hù)理質(zhì)量的情況下，具有針對(duì)性的促進(jìn)質(zhì)量控制理論體系的應(yīng)用，從而促進(jìn)醫(yī)院體檢者者護(hù)理滿意度的提高。

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