健康教育路徑在圍手術(shù)期肺癌患者家屬中的應(yīng)用效果及對(duì)并發(fā)癥的影響研究

董妮 崔鳳仙 彭俊

【摘 要】目的：研究健康教育路徑在圍手術(shù)期肺癌患者家屬中的應(yīng)用效果及對(duì)并發(fā)癥的影響。方法：研究對(duì)象是2017年1月到2018年1月期間我院內(nèi)科接收并治療的圍手術(shù)期肺癌患者及家屬中抽取的各80例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用健康教育路徑護(hù)理。比較臨床護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率為92.5%，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）；試驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生概率為7.5%，明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：健康教育路徑在圍手術(shù)期肺癌患者家屬中的應(yīng)用效果及對(duì)并發(fā)癥的影響顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑；圍手術(shù)期肺癌；患者家屬；應(yīng)用效果；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

肺癌（lung cancer）是腫瘤科常見的疾病，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。在積極治療的基礎(chǔ)上，如何進(jìn)行有效護(hù)理，對(duì)于患者預(yù)后具有重要的臨床價(jià)值[1]。我院選取80例圍手術(shù)期肺癌患者家屬為研究對(duì)象，研究健康教育路徑在圍手術(shù)期肺癌患者家屬中的應(yīng)用效果及對(duì)并發(fā)癥的影響。以下是具體的試驗(yàn)報(bào)告。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 研究對(duì)象是2017年1月到2018年1月期間我院內(nèi)科接收并治療的圍手術(shù)期肺癌患者及家屬中各抽取的80例，分為常規(guī)組和試驗(yàn)組，平均每組各40例，常規(guī)組中，患者：男20名，女20名。年齡57到79歲之間，平均（52.11±0.24）歲；患者家屬：男20名，女20名。年齡27到59歲之間，平均（53.66±0.11）歲。試驗(yàn)組中，患者：男21名，女19名。年齡56到79歲之間，平均（52.29±0.34）歲；患者家屬：男21名，女19名。年齡29到59歲之間，平均（53.23±0.47）歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究所有對(duì)象一般資料不存在較大差異性（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用健康教育路徑進(jìn)行護(hù)理。具體的健康教育路徑護(hù)理措施有：（1）入院健康教育?；紝?duì)患者及家屬介紹病房內(nèi)的主任醫(yī)師以及護(hù)士等，講解肺癌的臨床相關(guān)知識(shí)，治療途徑，注意語言應(yīng)通俗易懂，提醒患者及家屬需要做的檢查，耐心回答患者及家屬的提問。（2）心理教育。臨床護(hù)理人員應(yīng)該積極跟患者家屬進(jìn)行交談，給予心理教育指導(dǎo)，多提供一些成功的臨床案例。（3）術(shù)前健康教育。及時(shí)提醒患者家屬協(xié)助患者需要做的檢查，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者完成爬樓梯、吹氣球、室內(nèi)慢走等肺部功能訓(xùn)練；講解肺癌手術(shù)治療過程、配合要點(diǎn)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，示范和訓(xùn)練家屬掌握深呼吸、胸式呼吸、有效咳嗽、床上排尿、床上翻身等臨床技巧的護(hù)理技巧。（4）術(shù)中健康教育。術(shù)中，向患者家屬講解各項(xiàng)生命體征的意義、針對(duì)患者的疑問進(jìn)行解答，講解早期活動(dòng)的意義和配合要點(diǎn)，取得家屬的配合。（5）術(shù)后健康教育，術(shù)后向患者家屬講解并發(fā)癥預(yù)防處理方法，告知術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)，引導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，如翻身、叩背、肺功能鍛煉、術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)及手臂鍛煉等，以逐漸加大活動(dòng)量和范圍，循序漸進(jìn)為原則。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）比較兩組患者不同護(hù)理后的有效率。無效：患者病情無改善甚至加重。有效：患者病情有所緩解，臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)改善60%到79%之間。顯效：患者病情明顯緩解，臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)改善80%以上。（2）比較兩組患者不同護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況。不良反應(yīng)包括肺部感染、肺不張、呼吸衰竭。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理 采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件對(duì)本次試驗(yàn)記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，劑量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者不同護(hù)理后的有效率。常規(guī)組顯效13例，有效11例，無效16例，護(hù)理有效率為60%；試驗(yàn)組患者顯效19例，有效18例，無效3例，護(hù)理總有效率為92.5%，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。常規(guī)組中肺部感染2例，肺不張3例，呼吸衰竭4例，并發(fā)癥的發(fā)生概率為22.5%；試驗(yàn)組肺部感染1例，肺不張1例，呼吸衰竭1例，并發(fā)癥的發(fā)生概率為7.5%，明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。

3 討論

近年來，肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害患者的生命健康。臨床治療精神病，多采用手術(shù)治療，若護(hù)理不當(dāng)，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，威脅患者生命?；颊呒覍偈腔颊咧匾木裰?，由于患者家屬對(duì)于肺癌臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺，通常情況下，忽略了家屬參與護(hù)理對(duì)于肺癌圍手術(shù)期患者病情控制的意義[2-3]。

傳統(tǒng)的健康教育往往流于形式，具有表面化，難以從肺癌患者的實(shí)際情況出發(fā)，且太片面，臨床護(hù)理效果欠佳，而健康教育臨床護(hù)理路徑是一種由臨床護(hù)理人員對(duì)患者家屬提供護(hù)理技術(shù)支持，由家屬進(jìn)行協(xié)助護(hù)理的模式。從醫(yī)院診療環(huán)境、醫(yī)療資源、檢查方法、手術(shù)前后護(hù)理要點(diǎn)與技巧等方面對(duì)患者家屬進(jìn)行多角度多層面的教育、指導(dǎo)，使其采納有益于健康的行為和生活方式，消除影響疾病的相關(guān)因素，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，促進(jìn)康復(fù)。本研究顯示采用健康教育路徑護(hù)理的患者護(hù)理有效率高達(dá)92.5%，并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

胡秀芬，閆碩，周文平等.分時(shí)護(hù)理在肺癌手術(shù)患者術(shù)后機(jī)械吸痰護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：64-66.

朱文玲.聚焦解決護(hù)理模式對(duì)肺癌患者負(fù)性情緒、 主觀幸福感和術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（3）：320-323，330.

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