早期康復護理對腦梗死病人神經(jīng)功能缺損及日常生活能力的影響

梁良

【摘 要】目的：研究早期康復護理模式會對腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損和日常生活能力產(chǎn)生怎樣的影響。方法：將2016年至2017年收治的68例患者腦梗死患者作為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，對對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上，再為患者制定針對性的護理方案，進行早期的康復訓練。結果：對患者進行六個月的回訪，觀察組患者的Barthel指數(shù)，生活質量明顯優(yōu)于對照組患者，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，在并發(fā)癥的總發(fā)生率方面，觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對腦梗死患者進行早期康復護理，對其神經(jīng)功能的缺損以及日常生活能力都有著積極的影響，能夠起到有效的改善作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】早期康復護理；腦梗死；神經(jīng)功能缺損；日常生活能力

【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

近幾年來，急性腦血管疾病的發(fā)病率逐年升高，其急性腦梗死的發(fā)病率最高[1]?；颊咭坏┌l(fā)病，均會出現(xiàn)不同程度上的后遺癥，其中的一種主要變現(xiàn)就是神經(jīng)功能缺損，該種后遺癥會嚴重影響患者的日常生活以及生活質量的提高。在對患者進行治療的過程中，還需要結合恰當?shù)淖o理干預，從而緩解患者的神經(jīng)功能缺損帶來的諸多不便，進而提升患者的生活能力。采取怎樣的護理模式能夠更加有效地改善腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損，繼而提升其生活能力是目前研究的主要方向，本文就早期康復護理在腦梗死患者神經(jīng)功能缺損與日常生活能力提升方面的作用，進行了研究與分析，具體研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年到2017年接受腦梗死護理治療的患者作為研究對象，共68例，將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者男女比例為17：17，年齡在45～70歲；對照組患者的男女比例為16：18，年齡在46～70歲。兩組患者在一般資料方面存在的差異不具有統(tǒng)計學意義，因此兩組患者有可比性。

1.2 護理方法 對兩組患者均進行常規(guī)治療，正常進行水以及電解質平衡等方面的改善。其中對照組需要進行包括安全教育、飲食指導等多方面的常規(guī)護理。觀察組患者需要在對照組患者的基礎上，進行個性化康復護理方案的制定與規(guī)劃，并接受早期康復訓練，主要訓練內(nèi)容包括床上良肢位擺放、被動活動、步行訓練、日常生活訓練、吞咽功能以及語言功能訓練等。具體如下：（1）患者入院后為患者提供專業(yè)的體位護理管理，注重良肢位擺放，保持健側和患側始終保持正確的姿勢，保持上肢伸展位，下肢屈曲位。（2）對于失語患者，考慮到患者的類型差異，需要給予個性化的語言訓練指導，對于感覺性失語患者，應該給予手勢、表情等肢體語言指導，對于運動性失語患者，應該鼓勵多進行語言交流。對于命名性失語患者，可以多次重復記憶，引導患者。（3）開展步行訓練的過程中，如果患者肢體癱瘓比較嚴重，則應該循序漸進，先開展原地踏步后逐步增加訓練難度。（4）必須重視患者的日常生活能力訓練，從易到難，根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損情況開展針對性訓練指導。對兩組患者進行六個月的隨訪，并依據(jù)腦卒中量表進行生活質量等評分。

1.3 觀察項目 利用腦卒中影響量表對患者的力量、行動能力、手功能、日常生活能力、情感、記憶與思維、交流、社會參與進行記錄與分析，分值越高表示患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析 利用SPSS21.0對患者的數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計學分析，用（）代表計量資料，用%表示計數(shù)資料，分別采用t和檢驗，將P<0.05作為差異有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評估對比1 兩組患者在力量、行動能力、手功能、日常生活能力方面進行對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組患者，且（P<0.05），兩組差異具有統(tǒng)計學意義。結果見表1。

2.2 兩組患者生活質量評估對比2 對兩組患者情感、交流、記憶與思維以及社會參與進行評估與比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者中，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，且兩者差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結果見表2。

3 討論

記性腦梗死患者多為老年人，且患者的病情大多進展迅速，短時間內(nèi)容易造成患者神經(jīng)功能受損[2]，整體表現(xiàn)為患者的語言障礙、認知功能障礙、肢體運動受損等多個方面[3]，最終嚴重影響患者的正常生活?，F(xiàn)有的臨床資料表明，對腦梗死患者施行早期康復護理對于促進恢復患者的神經(jīng)功能，減輕患者各項功能障礙，提升患者生活質量有著較大的幫助[4]。總而言之，本次實驗針對早期康復護理對腦梗死患者神經(jīng)功能缺損和日常生活能力的影響進行了實驗分析，實驗得出對腦梗死患者采取早期康復護理能夠有效改善患者的神經(jīng)功能缺損，提升患者的日常生活能力，對于腦梗死患者有著較大的現(xiàn)實意義，適合臨床推廣。

參考文獻

劉玉蓮，賴育芳，羅慶等.早期康復護理對腦梗死病人神經(jīng)功能缺損及日常生活能力的影響[J].護理實踐與研究，2011，08（24）：14-15.

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楊獻珍.對腦梗死偏癱患者進行早期康復護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，（11）：121-122.

陳小紅.腦梗死病人護理中早期康復護理模式的應用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（51）：10142-10143.