痙攣性斜頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)治療護(hù)理

雷萍

【摘 要】目的：分析痙攣性斜頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)治療護(hù)理。方法：選取2017年1月～2017年12月期間至本院接受治療的40例患有痙攣性斜頸的患者，給予對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而給予觀察組患者采用同星狀神經(jīng)阻滯治療相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的臨床療效以及護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組的臨床總有效率（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：痙攣性斜頸患者采用星狀神經(jīng)阻滯相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)的臨床療效良好，患者接受治療后的臨床病癥改善明顯，且患者對(duì)該種治療護(hù)理的滿意度較高，因此有利于提高患者的治療依從性，適合在臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】痙攣性斜頸；星狀神經(jīng)治療；護(hù)理；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R814.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

痙攣性斜頸是一種由于頸部肌肉受到異常中樞神經(jīng)沖動(dòng)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣的疾病[1]。該病易使患者出現(xiàn)頭部運(yùn)動(dòng)異常以及頭位姿勢(shì)異常等癥狀，對(duì)患者日常工作生活造成嚴(yán)重影響。因此有效的臨床治療以及術(shù)后護(hù)理治療十分關(guān)鍵。根據(jù)臨床治療發(fā)現(xiàn)，星狀神經(jīng)阻滯能夠有效的治療該病，且配合優(yōu)質(zhì)的術(shù)后治療患者預(yù)后情況良好。因此本實(shí)驗(yàn)選取2017年1月～2017年12月期間于本院接受治療的患有痙攣性斜頸患者40例作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，以下為本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果分析：

1 研究對(duì)象的資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2017年12月期間于本院接受治療的患有痙攣性斜頸的患者40例，根據(jù)臨床相關(guān)痙攣性斜頸診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，可以判斷本實(shí)驗(yàn)選取的40例患者均符合實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)[2]。

隨機(jī)均分為兩組，其中，對(duì)照組：20例，男15例，女5例，患者的年齡在17～40歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（29.63±5.47）歲，患病病程為2個(gè)月～6年，平均病程為（2.13±0.27）年，斜頸類型：側(cè)屈型：7例、水平旋轉(zhuǎn)型：4例、后仰型：6例、旋轉(zhuǎn)后仰型：3例；觀察組：20例，男11例，女9例，患者的年齡在18～41歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（28.85±7.65）歲，患病病程為2個(gè)月～6年，平均病程為（2.20±0.14）年，斜頸類型：側(cè)屈型：6例、水平旋轉(zhuǎn)型：5例、旋轉(zhuǎn)前傾型：4例、旋轉(zhuǎn)后仰型：3例、后仰型：2例。對(duì)比分析各組病患病例組成情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組：給予該組20例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。1）星狀神經(jīng)阻滯治療：患者采取仰臥位，肩下墊有薄枕，舒張患者頸部。選取第6頸椎橫突尾側(cè)1.3厘米處作為穿刺點(diǎn)，對(duì)穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，術(shù)者依次打開組織，將頸總動(dòng)脈以及胸鎖乳突肌同氣管分開，采用18號(hào)針在穿刺點(diǎn)垂直進(jìn)針。待觸及骨質(zhì)，退針0.2～0.3厘米后固定，注入復(fù)合陣痛液7ml（1%利多卡因1.5ml、復(fù)方當(dāng)歸2ml 伊痛舒2ml 維生素B121ml）。待阻滯成功后患者平躺于治療臺(tái)半小時(shí)。患者一日接受上述治療一次，一療程為15天[3]。2）應(yīng)給予接受星狀神經(jīng)阻滯治療的患者常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，以保證患者治療期間接受正確的護(hù)理。觀察組：給予該組20例患者采用同星狀神經(jīng)阻滯相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。1）星狀神經(jīng)阻滯治療：本治療操作與對(duì)照組患者治療步驟相同。2）心理干預(yù)：由于該病的治療病程較長，且病情發(fā)作反復(fù)，因此患者在治療期間容易出現(xiàn)焦慮、恐懼以及緊張等不良的心理情緒，對(duì)患者的預(yù)后治療亦造成一定影響。因此醫(yī)護(hù)人員在治療期間應(yīng)主動(dòng)聆聽患者問題，了解患者心理狀態(tài)，使用合適的方式同患者進(jìn)行溝通，以幫助患者排解心中抑郁，提高患者治療成功的信心，從而提高患者治療積極性，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。3）藥物護(hù)理：藥物治療能夠有效的緩解患者治療期間出現(xiàn)的疼痛癥狀，但由于所采用的藥物為蛋白質(zhì)復(fù)合物，因此在使用治療前應(yīng)詢問患者是否有過敏病史，并根據(jù)患者機(jī)體情況進(jìn)行適量給藥。4）頸部護(hù)理：在患者頸部兩側(cè)放置沙袋或軟枕，以幫助患者頸部保持正中位，在睡前應(yīng)給予患者頸部熱敷處理，以助于患者頸部肌肉痙攣。5）日常護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者每日保持良好的睡眠習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量，由于治療期間患者精神以及能力消耗較大，因此患者應(yīng)注意每日營養(yǎng)攝入，多食用易消化吸收的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 患者治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行VAS評(píng)分再測定，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理干預(yù)滿意度調(diào)查。

1.4 療效指標(biāo) 臨床療效：顯效率+有效率=總有效率；顯效：患者治療后疼痛明顯緩解，且VAS評(píng)分降至0～3分；有效：患者治療后疼痛有緩解趨勢(shì)，且VAS評(píng)分降至4～6分；無效：患者病癥無改善趨勢(shì)，且VAS評(píng)分大于7分。護(hù)理滿意度：總滿意度=滿意率+較滿意率；滿意：90～100分、較滿意：75～89分、不滿意：低于75分。

1.5 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行全面分析，P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行比較研究，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)滿意度進(jìn)行比較研究，具體數(shù)據(jù)詳見表2。

3 討論

本實(shí)驗(yàn)通過研究痙攣性斜頸采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)治療以及聯(lián)用護(hù)理干預(yù)的臨床療效可知，觀察組患者的臨床總有效率（95%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（65%），且觀察組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度（95%）明顯高于對(duì)照組患者（73.3%），p<0.05，均具有可比性。

綜上所述，痙攣性斜頸患者采用星狀神經(jīng)阻滯相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)的臨床療效良好，患者接受治療后的臨床病癥改善明顯，有利于提高患者治療質(zhì)量，適合在臨床治療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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