小兒腹瀉貼和蒙脫石散治療小兒非感染性腹瀉的臨床效果觀察

張光玲

【摘 要】目的：分析探討小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉的臨床效果。方法：選擇80例小兒非感染性腹瀉患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為兩組，對照組使用蒙脫石散進(jìn)行治療，觀察組使用小兒腹瀉貼進(jìn)行治療，比較分析兩組臨床療效。結(jié)果：兩組患者的病情均得到了控制，觀察組總有效率97.5%，明顯高于對照組總有效率92.5%，（=6.2375，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患兒治療時(shí)間相比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（t=6.3157，P<0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉，減輕了患兒給藥的困難，較為方便，減輕了患者的病痛，治療效果明顯，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉貼；非感染性腹瀉；蒙脫石散

【中圖分類號】R473.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

小兒腹瀉又稱小兒消化不良，是兒科較為常見的消化道綜合征，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便形狀改變等[1]。小兒腹瀉可以根據(jù)腹瀉的原因非為感染性腹瀉與非感染性腹瀉兩種，非感染性腹瀉發(fā)病時(shí)間較長，屬于慢性腹瀉，極大地影響了患兒的身體健康[2]。本次研究以小兒非感染性腹瀉患者80例為研究對象，分別采用小兒腹瀉貼與蒙脫石散進(jìn)行治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年5月收治的小兒非感染性腹瀉患者80例，隨機(jī)分為兩組，對照組與觀察組各40例。觀察組男23例，女17例，年齡8個月～5歲，平均年齡（2.3±0.2）歲，病程0.5～2.8d，平均病程（1.12±0.25）d。對照組男21例，女19例，年齡9個月～5歲，平均年齡（2.3±0.3）歲，病程0.6～2.9d，平均病程（1.13±0.24）d。兩組患兒基本資料比較差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒使用蒙脫石散進(jìn)行治療，具體方法：≤1歲的患兒服用蒙脫石散3.7g/d；1～2歲患兒用量為3.8～7.3g/d；≥2歲的患兒服用量為7.5～11g/d，3d1個療程，共2個療程，均為飯前空腹服用；觀察組患兒使用小兒腹瀉貼進(jìn)行治療，具體方法：腹瀉貼貼于患兒肚臍處，1次/d，3d1個療程，共2個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 綜合療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治療3～5d后患兒治療效果評定分為，顯效、好轉(zhuǎn)、無效。顯效：患兒腹瀉癥狀得到控制，糞便性狀與排便次數(shù)恢復(fù)正常，其他癥狀消失，為顯效；好轉(zhuǎn)：患兒無發(fā)熱嘔吐癥狀，排便次數(shù)明顯減少，性狀得到改善，為好轉(zhuǎn)；無效：患兒排便次數(shù)與性狀無明顯改善，病情沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 癥候療效評定標(biāo)準(zhǔn) 癥候療效評定分為，顯效、有效、無效。顯效：患兒中醫(yī)臨床癥狀與陽性體征消失或基本消失，癥候，為顯效；有效：患兒中醫(yī)臨床癥狀與陽性體征有明顯改善，為有效；無效：患兒臨床癥狀無明顯變化，甚至惡化，為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，運(yùn)用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，（P>0.05）表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比 兩組患兒接受治療后，對患者的治療效果按照綜合療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。結(jié)果表明，觀察組顯效為34例（85%），有效為5例（12.5%），無效為1例（2.5%），總有效率（97.5%）；對照組顯效為26例（65%），有效為11例（27.5%），無效為3例（7.5%），總有效率（92.5%）。觀察組治療效果比對照組治療效果要高，差異顯著（=6.2375，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒治療時(shí)間對比 對兩組患兒接受治療的時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄，并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明，觀察組患兒的平均治療時(shí)間為（3.9±1.2）d，對照組患兒的平均治療時(shí)間為（5.1±2.2）d，兩組患兒治療時(shí)間相比，有明顯差異，（t=6.3157，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒腹瀉的主要臨床變現(xiàn)為排便次數(shù)增多、惡心嘔吐、食欲不振等，一般多在夏季、秋季發(fā)病，不及時(shí)治療容易造成由消化道感染、營養(yǎng)不良、中毒性肝炎而導(dǎo)致的急性腎衰竭[3]。我國中醫(yī)研究認(rèn)為小兒腹瀉的主要原因是脾胃薄弱而造成的脾失健運(yùn)、水走腸間，患兒需要用溫中散寒的藥物進(jìn)行治療。小兒腹瀉貼只要在患兒肚臍處貼上方可使用，由于肚臍部位用藥可以直接通達(dá)全身的經(jīng)脈，便于藥效發(fā)揮，因此使用起來更加快捷方便，非常有利于患兒進(jìn)行吸收[4]。

蒙脫石散主要用于胃、食道與十二指腸疾病引發(fā)的慢性腹瀉，具有抑制患兒消化道內(nèi)病菌、病毒的作用，覆蓋消化道粘膜，通過與粘液蛋白的相互結(jié)合，達(dá)到修復(fù)、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御，從而治療小兒非感染性腹瀉[5]。由于患兒生病時(shí)，整體比較脆弱，情緒很難得到控制，進(jìn)行給藥十分不易，蒙脫石散使用起來較為不便，效果不佳。

本研究結(jié)果表明，兩組患兒接受治療后，觀察組顯效34例，有效5例，無效1例；對照組觀察組顯效率為85%，有效率為12.5%，無效率為2.5%，對照組顯效率為65%，有效率27.5%，無效率為7.5%，2組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比，觀察組治療效果更為明顯，其總有效率為97.5%，明顯比對照組總有效率92.5%要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=6.2375，P<0.05）；兩組患兒治療時(shí)間相比也有明顯差異，（t=6.3157，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用小兒腹瀉貼可以明顯縮短患兒的治療時(shí)間，減輕患兒腹瀉帶來的痛苦，提高了小兒非感染性腹瀉的恢復(fù)速度，治療效果明顯，無不良癥狀產(chǎn)生，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

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