心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性、心理狀態(tài)的影響

趙會

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性、心理狀態(tài)的影響。方法：選擇2016年12月-2017年12月來我院接受治療的90例老年高血壓患者作為研究對象，分成試驗組與對照組，各組45例，執(zhí)行常規(guī)護(hù)理的組別列為對照組，執(zhí)行心理護(hù)理干預(yù)的組別列為試驗組，對比兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，對比兩組焦慮、抑郁評分，試驗組明顯比對照組要低（P<0.05）。護(hù)理后，試驗組治療依從性明顯比對照組要優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：針對老年高血壓病人實施心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著調(diào)節(jié)病人心理狀況，提高病人治療依從性，值得推廣運用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年高血壓；治療依從性；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R47.88 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

高血壓是目前發(fā)病較高的一種病癥，主要癥狀為血壓異常上升，出現(xiàn)頭暈、惡心，目前相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，高血壓病人以老年人為主，年齡上升使得老年病人身體功能出現(xiàn)衰退，治療難度加大，同時護(hù)理工作難度也隨之加大，病人的治療依從性也比較差[1]。選擇2016年12月-2017年12月來我院接受治療的90例老年高血壓患者作為研究對象，采用隨機(jī)雙盲試驗方式，探討了心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性、心理狀態(tài)的影響，試驗結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年12月-2017年12月來我院接受治療的90例老年高血壓患者作為觀察對象，分成試驗組與對照組，各組45例，執(zhí)行常規(guī)護(hù)理的組別列為對照組，執(zhí)行心理護(hù)理干預(yù)的組別列為試驗組。對照組男28例，女17例，年齡63～79歲，平均（71.3±6.2）歲；試驗組男30例，女15例，年齡65～82歲，平均（72.5±6.1）歲；對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，兩組之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，定期測量病人血壓，叮囑病人用藥，開展有氧運動，實施飲食護(hù)理，跟蹤隨訪，開展健康教育。護(hù)理人員叮囑病人少食鹽，每天控制在6g 以下，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，少進(jìn)食脂肪含量較高的食物，多吃新鮮水果、蔬菜，防止便秘，每日攝取一定量的鈣、鎂、鉀。護(hù)理人員教育與監(jiān)督病人戒煙，告之吸煙對其自身病癥的重要危害，并勸告病人戒酒。護(hù)理人員要協(xié)助病人養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，盡可能不要熬夜。對于血壓控制情況良好的病人，可以指導(dǎo)病人開展有氧運動，如快走、慢跑、太極拳等，以有效增強(qiáng)體質(zhì)，同時叮囑病人運動量與運動強(qiáng)度要適中，避免異常情況產(chǎn)生。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上執(zhí)行心理護(hù)理干預(yù)，由于病人長期受到病痛的折磨，會有各類不良情緒產(chǎn)生，比如：焦躁、自卑、憂郁，從而較大影響治療，嚴(yán)重可致病人有輕生的念頭。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與病人溝通交流，掌握病人身心變化，把高血壓病癥的知識向病人講解清楚，增加對病癥的認(rèn)知度，以增強(qiáng)戰(zhàn)勝病癥的信心，提高治療依從性。此外，護(hù)理人員可以給予病人心理暗示，讓病人可以處在無壓力與焦慮的環(huán)境之中，讓病人可以有個輕松、愉悅的心態(tài)。與此同時，護(hù)理人員要主動多與病人家屬展開溝通交流，得到病人家屬與支持、理解、認(rèn)同，從而可以給病人打造溫馨、舒適的良好環(huán)境，以利于改善病人各類不良情緒，讓病人保持良好心理狀態(tài)。另外，護(hù)理人員還可以根據(jù)不同的病人的實際情況，比如：個性、文化程度、病況，制定個性化的心理護(hù)理方案，從而更好地開展心理干預(yù)，以調(diào)節(jié)病人的不良情緒，改善病人的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）焦慮情緒：用焦慮自評量表加以判定，以1-4級判定病人焦慮出現(xiàn)頻率，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)分在50分或以上，就可判定病人有焦慮情緒。（2）抑郁情緒：用抑郁自評量表加以判定，以1-4級判定病人抑郁出現(xiàn)頻率，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)分在53分或以上，就可判定病人有抑郁情緒。（3）記錄與對比兩組病人的治療依從性，共發(fā)放90份表，回收90份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 此次實驗所有數(shù)據(jù)全部由SPSS21.0版統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對比；以率（%）表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗比較組間資料。以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療依從性情況 護(hù)理干預(yù)后，試驗組患者的治療依從性、自覺服藥率明顯比對照組要優(yōu)（ P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組病人護(hù)理前后焦慮、抑郁評分情況

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，對比兩組焦慮、抑郁評分，試驗組明顯比對照組要低 （ P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓是目前常見慢性病癥，是心腦血管病癥的主要誘發(fā)因素之一，高血壓極大損傷病人機(jī)體，降低病人生命質(zhì)量，給病人家庭帶去嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[2]。心理護(hù)理運用于老年高血壓病人，可以顯著改善病人各類不良心理問題，提高治療效果，促進(jìn)病人良好預(yù)后[3]。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理后，對比兩組焦慮、抑郁評分，試驗組明顯比對照組要低。護(hù)理后，試驗組治療依從性達(dá)到93.3%，明顯比對照組55.6%要優(yōu)。綜上所述，針對老年高血壓病人執(zhí)行心理護(hù)理干預(yù)，可以有效調(diào)節(jié)病人不良情緒，提高病人治療依從性，值得大力推廣運用。

參考文獻(xiàn)

楊歡.心理護(hù)理對老年高血壓患者治療依從性和負(fù)性情緒以及生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（05）：175-176.

王燕.心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（25）：126.

余文珊.心理因素及護(hù)理干預(yù)措施對高血壓老年患者治療依從性的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（29）：218-219.