微課在心臟解剖實驗教學(xué)中的應(yīng)用

任文婷，關(guān)建軍（陜西中醫(yī)藥大學(xué)解剖學(xué)教研室，陜西咸陽712046）

解剖學(xué)作為一門由基礎(chǔ)學(xué)科邁向臨床知識的橋梁課程被國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)院校均列為必修課，對醫(yī)學(xué)生而言是一門十分重要的基礎(chǔ)課，除了理論課程的講解，實驗課在解剖學(xué)的教學(xué)中也具有舉足輕重的地位。多數(shù)學(xué)生反映在學(xué)習(xí)過程中存在知識點多、內(nèi)容復(fù)雜、記憶難度大等問題，解剖學(xué)通常被學(xué)生列為難學(xué)科目[1]，尤其是心臟解剖的內(nèi)容更為抽象，大多數(shù)學(xué)生在理論課后仍無法分清心房和心室的方位及心腔內(nèi)血流方向，這導(dǎo)致心臟解剖實驗課程的進行難點重重，因此，如何使學(xué)生更好地掌握心臟解剖知識、提高實驗教學(xué)效果是教師需要解決的重要問題，傳統(tǒng)的解剖實驗課通常采取教師講解示范后，學(xué)生自己動手操作的方式進行，在這種教學(xué)模式下，學(xué)生處于被動接受的位置，學(xué)習(xí)的積極性并不高。

隨著信息化時代的到來，上網(wǎng)速度的大幅提升及移動智能設(shè)備的普及使得微博、微信等走進了大眾的生活，在教育領(lǐng)域，微課（micro-lecture）也逐步走進了高校課堂[2]，這是網(wǎng)絡(luò)時代下高校教育與時俱進的體現(xiàn)，微課的全稱是“微型視頻網(wǎng)絡(luò)課”，其是以微視頻作為載體[3]，記錄教師圍繞課程的某個知識點而開展的教學(xué)活動。國內(nèi)最先開展微課實踐與應(yīng)用研究的是廣東省佛山市的胡鐵山教授。2013年以后，隨著微課應(yīng)用的升溫，微課及其資源建設(shè)進入高校教學(xué)改革，并逐漸系統(tǒng)化和規(guī)范化[4]。鑒于微課具有內(nèi)容精簡，教學(xué)“情景化”，成果開放性等特點[5]，國外主要將微課用在翻轉(zhuǎn)課堂（inverted classroom），翻轉(zhuǎn)課堂是指調(diào)整課堂內(nèi)外學(xué)習(xí)任務(wù)，重新規(guī)劃課前、課堂和課后的教學(xué)順序，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)由教師轉(zhuǎn)交給學(xué)生。這種學(xué)習(xí)方式能夠很好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性[6]。

我們可以利用微課這種新的教學(xué)方式實現(xiàn)心臟解剖實驗課的課堂翻轉(zhuǎn)。即學(xué)生課前以微課的方式學(xué)習(xí)，課中學(xué)生根據(jù)微課講解操作并參與討論和思考，從而完成知識內(nèi)化，課后進行測試并針對薄弱環(huán)節(jié)利用微課自學(xué)，強化知識記憶[7]。本教研室進行這種教學(xué)模式具有可行性與必要性，隨著本校解剖實驗室建設(shè)的不斷發(fā)展，現(xiàn)每個實驗室均配備數(shù)字化視頻示教設(shè)備，可用于課堂微課視頻的播放，而智能終端和網(wǎng)絡(luò)的普及，使得每個學(xué)生都可以在課前或課后實現(xiàn)微課的自學(xué)，這為“微課”的設(shè)計和應(yīng)用創(chuàng)造了客觀條件[8]。解剖實驗課將為醫(yī)學(xué)生進入臨床實踐奠定基礎(chǔ)，是解剖學(xué)教學(xué)中重要的環(huán)節(jié)。一方面，心臟解剖內(nèi)容抽象，大多學(xué)生并未完全掌握心臟四腔位置及血流方向，操作具有一定的盲目性，而實驗課堂教師沒有足夠的時間針對每名學(xué)生的薄弱知識點詳細(xì)講解；另一方面，隨著高校的擴招，標(biāo)本變得十分珍貴，操作不當(dāng)將造成浪費。而將微課引入解剖實驗課，因其可在課堂內(nèi)外反復(fù)觀看，直到學(xué)生掌握相應(yīng)知識點再進行操作，可以較好地解決上述問題[9]。同時，利用微課翻轉(zhuǎn)課堂改變傳統(tǒng)解剖實驗教學(xué)模式，讓學(xué)生從知識的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R的探尋者，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和教學(xué)效果。

為了改善心臟解剖實驗教學(xué)質(zhì)量，本教研室在心臟解剖的實驗教學(xué)中，將微課用于翻轉(zhuǎn)課堂進行實踐，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取陜西中醫(yī)藥大學(xué)2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班學(xué)生共100人，其中一個班學(xué)生（50人）作為試驗組，利用微課進行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，另一個班學(xué)生（50人）作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方式。2個班學(xué)生在入學(xué)成績、性別比例、年齡等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 將微課用于心臟解剖實驗的翻轉(zhuǎn)課堂主要包括3個階段，即課前微課資源的構(gòu)建及學(xué)生自學(xué)、課堂操作討論知識內(nèi)化、課后總結(jié)鞏固記憶。見圖1。

圖1 微課用于心臟解剖實驗課翻轉(zhuǎn)課堂流程

課前，教師根據(jù)解剖實驗課表制作微課，微課內(nèi)容包括相關(guān)理論知識及重難點、實驗?zāi)康?、操作要求、注意事項及思考題等。視頻時長5～10 min，每次實驗課可制作2～3個相關(guān)微課。制作好的微課提前1周上傳至校園網(wǎng)絡(luò)平臺或發(fā)送班級微信群提供給學(xué)生，學(xué)生在課前反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程中的問題可由班委反饋給教師，教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺或微信群解答。

課堂上教師首先進行實驗操作演示并講解，使學(xué)生對操作細(xì)節(jié)進一步領(lǐng)悟，然后學(xué)生分組自主操作，操作過程中學(xué)生可互相討論，對尚不明白的部分可繼續(xù)觀看微課或由教師指導(dǎo)，教師要對于學(xué)生不規(guī)范或錯誤的操作及時指出并糾正，最后由教師提出問題進行討論并總結(jié)歸納。

下課前教師針對學(xué)生操作當(dāng)中的問題總結(jié)和點評并強調(diào)重難點和易錯點，提出一些實驗課相關(guān)的拓展知識和問題，課后學(xué)生針對這些內(nèi)容進一步學(xué)習(xí)。

2組學(xué)生由同一教師進行心臟解剖的理論授課，授課后對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式，試驗組利用微課進行翻轉(zhuǎn)課堂。教學(xué)結(jié)束后對學(xué)生進行測試，知識問答占30%，操作評價占70%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)采用Excel2007進行整理，計量數(shù)據(jù)以表示，配對資料采用t檢驗，按照α=0.05的檢驗水準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組學(xué)生的理論知識測驗成績和操作成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2組學(xué)生測試成績見表1。

表1 學(xué)生測試成績比較（±s，分）

表1 學(xué)生測試成績比較（±s，分）

注：-表示無此項

組別實驗組對照組50 50 n F P總分82.74±0.86 75.70±0.86 33.523 0.000- -知識問問答23.46±0.43 20.76±0.25 29.206 0.000操作評價59.28±0.67 54.94±0.89 15.156 0.000

3 討 論

相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式，微課的教學(xué)設(shè)計和內(nèi)容經(jīng)過了教師的反復(fù)斟酌和選擇，微課時間雖短，但能夠有別于傳統(tǒng)課堂的乏味和枯燥[10]。在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)+的時代背景下，高校大學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)媒體視頻課也更為感興趣。微課依托于互聯(lián)網(wǎng)與移動終端設(shè)備，促進教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，拓寬了知識傳播的渠道，增加了實驗課趣味性，改善了學(xué)生的課堂體驗[11]。而利用微課進行翻轉(zhuǎn)課堂，是學(xué)生在課堂中的角色由被動接受轉(zhuǎn)為主動探索，也提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

隨著高校的擴招，學(xué)生數(shù)量的增加，導(dǎo)致標(biāo)本的相對短缺，而解剖實驗課作為由基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向臨床的過渡課程，具有十分重要的作用，學(xué)生進行尸體標(biāo)本的解剖操作是每名學(xué)生必不可少的訓(xùn)練過程。在利用微課翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式下，微課視頻的講解相較于教師的語言講解更為具體、直觀，使得學(xué)生在操作過程中可以做到有的放矢，減少盲目操作導(dǎo)致的標(biāo)本浪費，通過作者的測試結(jié)果來看，這種模式下學(xué)生的操作技能也得以提升[12]。

課堂不僅是傳播知識的場所，也是師生交流的平臺，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師在講臺上自導(dǎo)自演，與學(xué)生互動欠缺，更是缺少師生之間的情感交流，學(xué)生在課堂上缺少主動表達觀點的機會，學(xué)生的表達能力欠佳，很多學(xué)生的疑惑和問題也不能即時解決，問題堆積導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣的缺失。而將微課用于翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式中，課堂不再是師生之間教與學(xué)的過程，而變?yōu)閹熒?、生生互動中的學(xué)習(xí)過程，學(xué)生的疑惑和問題能被及時討論和解決，學(xué)生主動提出并解決問題的能力得到提高，學(xué)生的表達能力和團隊協(xié)作能力得到鍛煉，學(xué)生在此過程中也增加了學(xué)習(xí)信心，能力得到了全方位的提升[13]。

在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)+時代背景下，網(wǎng)絡(luò)與通訊技術(shù)不斷發(fā)展，“微課”的出現(xiàn)是教育發(fā)展緊跟時代步伐的體現(xiàn)，是多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與高等教育相結(jié)合的一個突破，必將是今后具有重大研究價值的內(nèi)容。將微課應(yīng)用于心臟解剖實驗教學(xué)，不但能夠提高心臟解剖實驗的教學(xué)效果，而且對于培養(yǎng)全面發(fā)展的創(chuàng)新型人才具有重大價值，但微課的應(yīng)用現(xiàn)今仍處于嘗試階段，還需要我們進一步的驗證和改進。