健康中國(guó)引領(lǐng)下全民健身實(shí)現(xiàn)路徑研究

（廣西教育學(xué)院，廣西 南寧 530023）

習(xí)近平總書(shū)記指出：“我們每個(gè)人的夢(mèng)想、體育強(qiáng)國(guó)夢(mèng)都與中國(guó)夢(mèng)緊密相連”［1］?！绑w育強(qiáng)，中國(guó)強(qiáng)”［2］?！皼](méi)有全民健康，就沒(méi)有全民小康”［3］，要“廣泛開(kāi)展全民健身活動(dòng)，加快推進(jìn)體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)［4］”。我國(guó)著名思想家蔡元培先生說(shuō)過(guò)“完全人格，首在體育”。為“把健康融入所有政策”［5］，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)提供堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)和制度保障，2016年10月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（下簡(jiǎn)稱《健康中國(guó)2030》）。在這新的歷史時(shí)期我們?nèi)绾我浴督】抵袊?guó)2030》政策為導(dǎo)向，激發(fā)機(jī)制體制改革，促進(jìn)我國(guó)全民健身活動(dòng)的持久蓬勃開(kāi)展，使人民群眾身體健康水平得以確實(shí)提高，并使我國(guó)群眾體育由大國(guó)向強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)變是本文研究的目的所在。

一、研究方法

采用文獻(xiàn)資料法，在中國(guó)知網(wǎng)利用高級(jí)檢索功能，輸入主題詞“健康中國(guó)”詞頻并含“全民健身”，檢索時(shí)間從2008年到2018年的期刊和博、碩論文，得出相關(guān)文獻(xiàn)資料為本研究提供理論支撐。

二、討論與分析

（一）《健康中國(guó)2030》的總體戰(zhàn)略規(guī)劃和群眾體育健康水平目標(biāo)要求

《健康中國(guó)2030》是由衛(wèi)計(jì)委會(huì)同20多個(gè)多部委部門(mén)協(xié)同研究制定的中長(zhǎng)期健康中國(guó)戰(zhàn)略綱要，這是繼1995年國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《全民健身計(jì)劃綱要》，2009年頒布《全民健身?xiàng)l例》，2014年頒布《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見(jiàn)》將全民健身上升為國(guó)家戰(zhàn)略，2016年中共中央發(fā)布的《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》中“健康中國(guó)”概念被正式提出后的又一戰(zhàn)略舉措。健康中國(guó)已成為深化全民健身的政策依據(jù)，指導(dǎo)思想就是以提高人民健康水平為核心，通過(guò)體制機(jī)制改革創(chuàng)新完善健康保障，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，把健康融入所有政策，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平。全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題和根本目的，共建共享是建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑，到2030年要達(dá)到全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列。到2050年，要達(dá)成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家相適應(yīng)的健康國(guó)家的戰(zhàn)略目標(biāo)要求［5］，在群眾體育健康水平方面達(dá)到一個(gè)新的高度，具體見(jiàn)健康中國(guó)建設(shè)健康水平指標(biāo)表（表1）。

表1 健康中國(guó)建設(shè)健康水平指標(biāo)

（二）健康中國(guó)與全民健身的相互影響和相互促進(jìn)

健康中國(guó)和全民健身作為我國(guó)的基本國(guó)策，都被提升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度，二者相輔相成互為發(fā)展，共同構(gòu)建達(dá)到促進(jìn)人民健康的目的，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)提供堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)和目標(biāo)愿景。健康中國(guó)是遠(yuǎn)大目標(biāo)，是宏觀大局和概念，是一種健康優(yōu)先的理念指引，是中國(guó)美麗藍(lán)圖的總體設(shè)計(jì)，也是一種政策導(dǎo)向和政策保障。全民健身是一個(gè)行動(dòng)剛領(lǐng)，是具體實(shí)施的實(shí)踐和貫徹理念的行為，是民眾確實(shí)獲得身心健康的手段和途徑。全民健身活動(dòng)在健康中國(guó)理念的引領(lǐng)下，要達(dá)到健康中國(guó)總體目標(biāo)要求，就要相應(yīng)加強(qiáng)自身機(jī)制建設(shè)，深化體育、醫(yī)療政府組織的機(jī)制改革和創(chuàng)新，會(huì)同相關(guān)部門(mén)制定出系列的綱領(lǐng)性指導(dǎo)文件，并加大組織實(shí)施的力度，不斷完善群眾健身場(chǎng)館和健身路徑的建設(shè)，滿足群眾健身需求和完善指導(dǎo)服務(wù)，著力構(gòu)建完善監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，加大督查力度，力求使全民健身活動(dòng)的開(kāi)展沿著健康中國(guó)的指導(dǎo)方向發(fā)展，力求使全民健身活動(dòng)開(kāi)展的效果最大化。同時(shí)為不斷適應(yīng)全民健身發(fā)展的新要求，也會(huì)倒逼政府組織加快管辦分離、政企分離，由全能型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變，放棄政府想管管不了，想辦辦不好的管理短板，充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，用市場(chǎng)的無(wú)形之手，達(dá)到政府的管理要求，促進(jìn)健康中國(guó)的不斷前行。

（三）當(dāng)前我國(guó)國(guó)民健康素養(yǎng)與健康中國(guó)要求存在差距

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力［6］。2017年11月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司公布了2016年委托中國(guó)健康教育中心組織31個(gè)省級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展第六次全國(guó)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)調(diào)查工作情況。調(diào)查結(jié)果顯示2016年中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為11.58%，繼續(xù)保持穩(wěn)定上升態(tài)勢(shì)。從知識(shí)、行為和技能，健康生活方式，主要公共衛(wèi)生、科學(xué)健康觀素養(yǎng)，健康信息素養(yǎng)，基本醫(yī)療素養(yǎng)和慢性病防治素養(yǎng)等方面均較2015年有不同程度提升。

我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平的穩(wěn)步提升，和我國(guó)推行健康中國(guó)戰(zhàn)略所制定的健康優(yōu)先制度，及各級(jí)政府貫徹落實(shí)這一制度有密切聯(lián)系。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到完善，健康中國(guó)、健康城市、健康村鎮(zhèn)、健康學(xué)校等健康行動(dòng)得以廣泛開(kāi)展，全民健身不斷推進(jìn)，民眾對(duì)健康關(guān)注度越來(lái)越高，健康意識(shí)不斷得以增強(qiáng)。

然而我們也應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平總體仍然較低，城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間發(fā)展不均衡，健康消費(fèi)呈現(xiàn)多元化趨向，我國(guó)健康醫(yī)療保障體系雖覆蓋面較高，但總體水平較低，難以滿足多元化需求。衛(wèi)生部門(mén)和體育部門(mén)的部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制還沒(méi)能得到有效建立，政府對(duì)健康產(chǎn)業(yè)資源還沒(méi)完全釋放，市場(chǎng)活力不足，市場(chǎng)監(jiān)管和公共健康服務(wù)等方面的職責(zé)未能有效發(fā)揮，將健康融入所有政策的制度性安排和長(zhǎng)效性機(jī)制尚未建立，國(guó)民處于新舊觀念并存的矛盾沖突中，較難根據(jù)過(guò)去的認(rèn)知來(lái)接納目前的需求，對(duì)各類(lèi)健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)水平不均衡，健康生活方式與行為素養(yǎng)提升較慢。國(guó)民身體素質(zhì)不容樂(lè)觀，慢性病呈井噴態(tài)勢(shì)，肥胖癥、高血壓、高血脂、高血糖、惡性腫瘤人群不斷增多并呈低齡化趨勢(shì)，各種非傳染性流行疾病頻頻高發(fā)，公共醫(yī)療費(fèi)用急劇上升，等等。大眾鍛煉呈紡錘狀，青少年學(xué)生和老年人鍛煉較多，中年人較少，不少人帶病生存，生活質(zhì)量不高，也致使我國(guó)的兵源和勞動(dòng)力來(lái)源陷入困境。

（四）健康中國(guó)背景下我國(guó)全民健身實(shí)現(xiàn)的路徑

1.加強(qiáng)健康教育輿論宣傳，全面提高人民的健康素養(yǎng)水平

健康中國(guó)建設(shè)要理念先行，應(yīng)在醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)事業(yè)單位、學(xué)校、公共場(chǎng)所等地方開(kāi)展各式各樣的宣傳欄、海報(bào)、墻報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等健康宣傳教育活動(dòng)，推介和規(guī)范各類(lèi)廣播電視健康欄目，利用微信公眾號(hào)、微博號(hào)等互聯(lián)網(wǎng)新媒體拓展健康教育宣傳，并將健康教育納入國(guó)民教育體系，使健康理念、健康行為得以建立和固化，用健康的理念管理健康的行為，用健康的行為促進(jìn)健康的發(fā)展。健全覆蓋全國(guó)的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測(cè)體系，有效控制影響健康的生活行為因素，營(yíng)造良好的健康氛圍，培育人們良好健康行為習(xí)慣和健康生活方式，形成熱愛(ài)健康、追求健康、促進(jìn)健康的健康思想。

2.在健康中國(guó)背景下深化組織機(jī)構(gòu)的改革和創(chuàng)新，完善全民健身公共服務(wù)體系

要秉著健康優(yōu)先的理念，深化組織機(jī)構(gòu)的改革，打破衛(wèi)生組織部門(mén)和體育組織部門(mén)各自為政的局面，構(gòu)建衛(wèi)生、體育組織的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，可根據(jù)工作需要成立“健康中國(guó)全民健身領(lǐng)導(dǎo)工作委員會(huì)”，以衛(wèi)生、體育組織部門(mén)為主導(dǎo)，將健康融入所有政策，形成“政府主導(dǎo)—部門(mén)協(xié)同—全社會(huì)共同參與”［7］局面，要主動(dòng)適應(yīng)人民健康需求，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)、頂層政策設(shè)計(jì)、政策導(dǎo)向、檢查監(jiān)督評(píng)價(jià)、部門(mén)工作協(xié)同的組織制度，保證人力、財(cái)力的組織與到位，促進(jìn)基層組織對(duì)工作的貫徹與落實(shí)。同時(shí)轉(zhuǎn)化政府職能，理清政府與社會(huì)、政府與市場(chǎng)的關(guān)系，扶持體育社團(tuán)、體育民辦非企業(yè)、體育基金會(huì)等不同類(lèi)型的體育社會(huì)組織發(fā)展和壯大，努力構(gòu)建“強(qiáng)社會(huì)，小政府”的格局，摒除政府職能的“越位”和“錯(cuò)位”弊端，提升政府公信力、執(zhí)行力，充分利用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)大作用，形成全民健身的長(zhǎng)效化機(jī)制。

要遵循“健康保障”為工作重點(diǎn)的理念，完善全民健身公共服務(wù)體系的建構(gòu)。隨著人類(lèi)文明的發(fā)展，生態(tài)環(huán)境及生活方式的變化，人們的健康也帶來(lái)一系列新的挑戰(zhàn)，由于地域不同，城鄉(xiāng)差異等因素影響，全民健身活動(dòng)的開(kāi)展階段、水平、方式也不盡相同，健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾依然突出，需要從國(guó)家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題。為此，應(yīng)著重解決全民健身公共設(shè)施的建設(shè)，完善社區(qū)多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、體育公園、全民健身中心的構(gòu)建，在城鎮(zhèn)社區(qū)實(shí)現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋建設(shè)，使人們鍛煉路徑變得更為通暢。同時(shí)還應(yīng)充分利用大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)+的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建完善全民健身共享平臺(tái)，方便大眾健身需求，指導(dǎo)群眾科學(xué)健身活動(dòng)的開(kāi)展。利用專家智庫(kù)建立運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)共享平臺(tái)，滿足人民群眾指導(dǎo)需求。體醫(yī)結(jié)合，推進(jìn)疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮體育鍛煉在促進(jìn)慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。

3.以健康中國(guó)健康水平指標(biāo)為導(dǎo)向，推動(dòng)民眾參加體育鍛煉的積極性

《健康中國(guó)2030》為我國(guó)設(shè)定了人均預(yù)期壽命、國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)合格率、經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)總量等健康水平指標(biāo)的目標(biāo)愿景，我們應(yīng)以此為契機(jī)，激發(fā)民眾參加體育鍛煉的積極性，以獲得必要的健康保證和達(dá)到延年益壽的目的。蘇格蘭詩(shī)人詹·湯姆遜曾說(shuō)過(guò)“健康是幸福的主要因素，鍛煉是健康的重要保證”。我國(guó)近代體育教育家馬約翰先生也曾說(shuō)過(guò)“運(yùn)動(dòng)是健康的源泉，也是長(zhǎng)壽的秘訣”。由此可見(jiàn)人們對(duì)運(yùn)動(dòng)的理解和對(duì)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康和壽命的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，到2014年底我國(guó)經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例是33.9%，城鎮(zhèn)居民為19.5%。鍛煉的主要群體是在校學(xué)生和中、老年退休群體，青壯年因工作和生活壓力，投入鍛煉時(shí)間不足。面對(duì)不同鍛煉人群的特性，為達(dá)到全面提高國(guó)民的健康水平的總體要求，我們應(yīng)采取不同措施來(lái)促進(jìn)不同群體進(jìn)行鍛煉。如對(duì)在校學(xué)生應(yīng)以《國(guó)家學(xué)生體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》為抓手，落實(shí)每天鍛煉一小時(shí)的“陽(yáng)光體育活動(dòng)”，使學(xué)生獲得健康成長(zhǎng)。對(duì)中、老年退休群體應(yīng)發(fā)揮社區(qū)和各輔導(dǎo)站的作用，對(duì)他們多給予關(guān)懷，時(shí)常開(kāi)設(shè)各種健康講座、專家現(xiàn)場(chǎng)咨詢等活動(dòng)，拓展他們的鍛煉知識(shí)和健康知識(shí)，同時(shí)舉辦各種趣味性的競(jìng)賽表演活動(dòng)，加強(qiáng)同不同群體之間的交流，增加他們鍛煉的樂(lè)趣和鍛煉的效果。對(duì)青壯年群體應(yīng)以家庭為紐帶推動(dòng)他們參與鍛煉，可以社區(qū)為主組織各種家庭體育趣味賽，或是戶外野營(yíng)、休閑旅游等。

運(yùn)動(dòng)是健康的基礎(chǔ)，而健康的獲得必須保持長(zhǎng)期有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，個(gè)人體育鍛煉是全民健身的組成部分，只有眾多個(gè)體積極持久參與了鍛煉，全民健身才能蓬勃發(fā)展，全民健康的要求也才能達(dá)到，我們的群眾體育也才能從大國(guó)向強(qiáng)國(guó)跨越。

4.健康中國(guó)背景下以健康產(chǎn)業(yè)激發(fā)全民健身供給效應(yīng)，維護(hù)全民健身的長(zhǎng)效發(fā)展

將健康產(chǎn)業(yè)作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，是我國(guó)在“十三五”規(guī)劃里的重要舉措，也是國(guó)家致力于培育一批惠及民生、滿足民愿的新興產(chǎn)業(yè)的要求［8］。目前我國(guó)全民健身運(yùn)動(dòng)的蓬勃發(fā)展，拉動(dòng)了內(nèi)需，刺激了消費(fèi)，調(diào)整了經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，尤其是人們對(duì)體育健身休閑的需求，已呈迅猛之勢(shì)［9］。在健康中國(guó)背景下，應(yīng)以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為抓手，切入全民健身的需求，針對(duì)不同群體的需要，打造諸如集休閑旅游、健身娛樂(lè)為一體的體育特色小鎮(zhèn)，具有消費(fèi)引領(lǐng)特征的冰雪旅游、山地、航空、極限、水上等時(shí)尚休閑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。探索推廣可穿戴醫(yī)療保健設(shè)備和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)，并進(jìn)一步健全政府購(gòu)買(mǎi)體育公共服務(wù)的體制機(jī)制，不斷滿足人們健康的需求，激發(fā)全民健身的供給效應(yīng)，維護(hù)全民健身的長(zhǎng)效發(fā)展，以達(dá)到健康中國(guó)建設(shè)健康水平和總體目標(biāo)的要求。

三、結(jié)語(yǔ)

習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告指出，人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要廣泛開(kāi)展全民健身活動(dòng)。在健康中國(guó)的引領(lǐng)下，將健康融入所有政策，表明了黨和政府對(duì)建設(shè)健康中國(guó)的高度重視和決心，也體現(xiàn)了體育鍛煉作為促進(jìn)人類(lèi)健康手段的重要性。全民健身活動(dòng)在這一決心的推動(dòng)下，各項(xiàng)制度必然會(huì)得到促進(jìn)、深化和發(fā)展，一個(gè)人人參與、人人盡力、人人享有，預(yù)防為主的全民健身時(shí)代必將長(zhǎng)盛不衰，“體育強(qiáng)，中國(guó)強(qiáng)”的體育強(qiáng)國(guó)夢(mèng)也才能實(shí)現(xiàn)。